医影在线
标题:
CT28123:怪异的病例，现在病情危重，病情变化诡异！
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作者:
道哥
时间:
2010-8-3 03:09
标题:
CT28123:怪异的病例，现在病情危重，病情变化诡异！
中年男性，因外伤后溺水急诊入院！首次ct考虑为创伤性湿肺，未见骨折（同事夜班所诊断）。7天后复查，双肺多发粟粒结节灶，（我考虑结核播散）；5天后再次复查（病灶可见增多，片样模糊影增多。可见气胸出现），现今病情危重！临床说到省里会诊，也考虑结核，但始终未查到结核菌！请大家分析一下，病情为何如此变化之快！我诊断结核当时比较果断，后来临床告知改一下报告，别说得太肯定！因为没有确凿证据，怕出纠纷！
2010年7月10日ct片
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2010年7月17日ct片
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2010年7月22日ct片
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[本贴已被 翁志蓬 于 2010-8-2 21:45:14 修改过]
作者:
lyb999
时间:
2010-8-3 03:25
首次ct图像在斑片影中亦见有多发小结节影，考虑结核并吸入性肺炎。后炎症吸收后结核灶显现明显，再者也不排除在抵抗力下降情况下出现结核播散可能。
作者:
jsdtd
时间:
2010-8-3 04:43
首次ct图像在斑片影中亦见有多发小结节影，考虑结核并吸入性肺炎。后炎症吸收后结核灶显现明显，再者也不排除在抵抗力下降情况下出现结核播散可能。
作者:
学无崖
时间:
2010-8-3 04:46
创伤性湿肺、吸入性肺炎，气胸
作者:
杀毒软件
时间:
2010-8-3 05:27
支持2楼看法
作者:
zxl51642
时间:
2010-8-3 05:39
溺水肺合并感染（tb要实验室支持！细菌、侵袭性真菌感染等也不排除），单纯溺水肺吸收较快，吸入污水者及合并感染者预后差，右侧明显可能与昏迷时位有关，右侧气胸与抢救及机械通气有关。
作者:
zsl6918
时间:
2010-8-3 05:39
创伤性湿肺、吸入性肺炎，气胸
作者:
当兵的
时间:
2010-8-3 06:14
创伤性湿肺、吸入性肺炎，气胸
向大家学习
作者:
曼一拍
时间:
2010-8-3 06:24
支持zxl51642的发言，尽管有外伤，但未见骨折，未胸积液，创伤性湿肺为渗出性病灶，所以不支持创伤性湿肺。
作者:
阿敏
时间:
2010-8-3 06:27
支持2楼意见
作者:
xiongneo
时间:
2010-8-3 07:16
溺水肺合并感染（tb要实验室支持！细菌、侵袭性真菌感染等也不排除），单纯溺水肺吸收较快，吸入污水者及合并感染者预后差，右侧明显可能与昏迷时位有关，右侧气胸与抢救及机械通气有关。
作者:
yuhongjun
时间:
2010-8-3 14:34
溺水肺合并感染（tb要实验室支持！细菌、侵袭性真菌感染等也不排除），单纯溺水肺吸收较快，吸入污水者及合并感染者预后差，右侧明显可能与昏迷时位有关，右侧气胸与抢救及机械通气有关。
作者:
初学者LANMEI
时间:
2010-8-3 14:45
溺水肺合并感染（tb要实验室支持！细菌、侵袭性真菌感染等也不排除），单纯溺水肺吸收较快，吸入污水者及合并感染者预后差，右侧明显可能与昏迷时位有关，右侧气胸与抢救及机械通气有关。
作者:
随光逐影
时间:
2010-8-3 18:16
支持6楼意见。
作者:
dr.yang
时间:
2013-9-22 18:25
学习了
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