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标题: CT1821:胸部，大家来帮我看看 [打印本页]

作者: liuzhiguang 时间: 2005-9-13 02:31
标题: CT1821:胸部，大家来帮我看看
m 49y 咳嗽、发烧三天。

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-12 19:40:38 修改过]

作者: lgm660927 时间: 2005-9-13 02:49
双肺斑片状高密度影，边界模糊，考虑结核。

作者: kbzyycm 时间: 2005-9-13 02:54
两肺炎性病变,左肺大泡.

作者: wanghuier 时间: 2005-9-13 03:03
右肺上叶和左肺下叶有小片的高密度影，考虑是结核。

作者: aosangwa 时间: 2005-9-13 03:41
考虑炎症

作者: 影象王 时间: 2005-9-13 03:44
右上肺叶及左肺下叶炎性病变，结核待排，建议抗炎治疗后复查，目前不能武断报告结核，病人一但抗痨药上去将三个月下不来痛苦不堪，首先抗炎排除一般炎症；左上肺肺大泡．

作者: jiajie 时间: 2005-9-13 03:48
右肺上叶和左肺下叶有小点片状稍高密度模糊影，病人以咳嗽、发热为主要表现，考虑炎性渗出性病灶，建议两周后复查进一步除外结核。

作者: wxy7406 时间: 2005-9-13 04:28
建议抗炎后复查。单从图像不好说是炎性病灶或是结核

作者: yshlx 时间: 2005-9-13 06:24
抗炎后复查排除tb

作者: 阿雄天俊 时间: 2005-9-13 06:44
先考虑炎症,治疗后复查,除外tb.

作者: maomaotu 时间: 2005-9-13 06:47
单从图像不好说是炎性病灶或是结核?有没有薄层扫描

作者: jzm01 时间: 2005-9-13 07:30
首先考虑炎症,建议抗炎治疗后除外结核

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-9-13 09:45
标题: 回复：ct1821:胸部，大家来帮我看看
[quote]以下是引用jiajie在2005-9-12 19:48:00的发言：[br]右肺上叶和左肺下叶有小点片状稍高密度模糊影，病人以咳嗽、发热为主要表现，考虑炎性渗出性病灶

作者: duguo 时间: 2005-9-13 10:41
支持炎症。

作者: 东北 时间: 2005-9-13 16:06
[emb6]结核

作者: lushijun 时间: 2005-9-13 16:07
[emb6]炎症

作者: judy160954 时间: 2005-9-13 17:55
虽然没有hrct，但大家认真看一下，不知道发现了没有，两处病灶弧形高密度影远侧似乎都可能看到肺泡/支气管充气征。这在肺泡癌多见，但在机化性肺炎也可以见到。而这个病人的炎症象是新近发生的，不象是机化性炎症。综上所述+病史考虑：1、炎症，治疗后复查。2、肺泡细胞癌不能排除。

作者: chengwei 时间: 2005-9-13 19:41
考虑炎症,治疗后,除外tb[emb6]

作者: didadoc 时间: 2005-9-13 20:59
标题: 回复：ct1821:胸部，大家来帮我看看

以下是引用影象王在2005-9-12 19:44:00的发言：[br]右上肺叶及左肺下叶炎性病变，结核待排，建议抗炎治疗后复查，目前不能武断报告结核，病人一但抗痨药上去将三个月下不来痛苦不堪，首先抗炎排除一般炎症；左上肺肺大泡．

[emb6][emb6]

作者: 迷徒者 时间: 2005-9-13 21:07
同意抗炎治疗后除外tb

作者: liaoqiang 时间: 2005-9-14 00:05
[emb6]

作者: xiaoniu 时间: 2005-9-14 02:27
1,双肺感染,炎症可能性大
2,肺气肿,慢支多考虑

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-14 02:36
[emb6]6楼[emb6][emb6]

作者: nno3o2 时间: 2005-9-14 02:54
应该是炎症，骨窗上并未见结节影，应该薄扫，支持影象王的观点，应该定期复查，省得病人花冤枉钱，还痛苦．[emb6]

作者: lisihao 时间: 2005-9-14 04:58
双肺斑片状阴影,结合发病部位,应考虑结核可能性大

作者: 强哥 时间: 2005-9-14 19:25
双肺斑片状阴影,结合发病部位,应考虑结核可能性大

[emb6]

作者: zxq 时间: 2005-9-15 07:51
临床病史太简单，化验室检查？？？
影像表现：高密度结节周围磨玻璃样阴影，上部层面弧线阴影。
这种表现可见于：
早期肺泡癌、霉菌感染、肺结核、节段性肺炎等。
1、早期肺泡癌：好发年龄、性别，临床症状可符合，化验室检查多无阳性发现，骨转移、胸水、淋巴结转移（有锁骨上区淋巴结有无增大？建议体查。右腋窝似有软组织密度结节，请结合上下层面及增强）常见。影像表现可符合，如果高密度结节为血管（结合上下层面及增强），则本病可能性增大。
2、霉菌：多见老年免疫力低下患者，可见晕征。不优先考虑。
3、肺结核：好发部位，临床、影像表现可符合，但不典型（三多三少，多灶性、多态性、多钙化性，少肿块性、少结节堆聚性、少增强性），亦缺乏实验室检查证据。不能除外。
4、节段性性肺炎：多见下叶、舌叶（段），缺乏实验室检查支持，不优先考虑。

作者: shibing 时间: 2015-5-24 17:25
先考虑炎症,治疗后复查,除外tb.

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