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标题: X7214:罕见的片子·大家都来分析分析 [打印本页]

作者: jljj752 时间: 2010-8-8 01:28
标题: X7214:罕见的片子·大家都来分析分析
男 57y 右肱骨干骨折术后8年·来复诊·该患右前臂活动自如·可上举·旋转·有人说是骨吸收·纤维连接·

[本贴已被 jiajie 于 2010-8-7 22:13:49 修改过]

作者: 学无崖 时间: 2010-8-8 05:51
片子不清楚，考虑外伤后骨吸收可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2010-8-8 06:27
支持考虑创伤性骨质溶解症。

作者: 黑白光影 时间: 2010-8-8 08:06
片了狠是不清楚，粗粗壮壮的软组织，粗略一看我还以为是条大腿呢。

外伤性骨溶解症有明显的外伤史，外伤后致病变区软组织广泛充血水肿，局部出血后积血压迫骨组织，致骨质溶解吸收，最后血管、纤维组织增生以取代骨组织。x线表现为大量骨质吸收、消失，骨吸收程度与临床症状不成比例，吸收的骨质不遗留任何痕迹，无连续的骨质轮廓，也无大块残留骨，无骨质增生硬化，无骨膜反应，无软组织肿块、新骨、软骨形成，与炎症或恶性骨肿瘤所引起的溶骨性不同。

本例病变区软组织似有肿胀，溶解的肱骨下端象有膨胀性改变，软组织内似有骨化影，因此还不能排除继发有骨肿瘤之类的病变。

作者: yuhongjun 时间: 2010-8-8 14:05
支持黑白光影老师意见。

作者: 323 时间: 2010-8-8 15:57
这个要记住

作者: 吴教授 时间: 2010-8-8 16:27
罕见，没见到这么严重的骨质吸收，应该叫溶解，

作者: zxl51642 时间: 2010-8-8 18:01
做ct或mri看看，不是创伤性骨质溶解症。
要考虑外伤后继发abc等。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-8-8 18:46
见得少，只能考虑到创伤后骨质溶解。不知道创伤继发abc什么表现

作者: 随光逐影 时间: 2010-8-8 19:52
支持8楼意见。

作者: 五月的阳光 时间: 2010-8-8 21:18
学习一下

作者: hzhhh1105 时间: 2010-8-9 00:38
罕见，没见到这么严重的骨质吸收，只能考虑到创伤后骨质溶解

作者: jljj752 时间: 2010-8-9 00:51
各位老师`创伤继发abc是什么意思？

作者: 随光逐影 时间: 2010-8-9 01:01
动脉瘤样骨囊肿（abc）是一种瘤样病损，是一种孤立性、膨胀性出血性、多房性囊肿，其性质未明有人认为系良性肿瘤，有人认为系瘤样病可以独立发病，也可以是在骨肿瘤的基础上并发的病变。本病发生于骨而向骨外膨胀生长呈特殊的x线表现。其内容物为充满血液的囊腔血窦，以纤维组织为间隔，其中有多核巨细胞聚积并有骨化它可为原发性，也可继发或伴发于骨巨细胞、软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤。1942年jaffe和lichtenstein命名为动脉瘤骨样囊肿。
动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤，病因不清，60%-75%发生于股骨上端、椎体和附件，主要表现为局部肿痛，靠近关节时出现运动障碍，侵犯胸腰椎可以出现疼痛和下肢萎缩，大小便失禁甚至截瘫。动脉瘤样骨囊肿是独立的，扩张性的，具有侵袭性的骨病损。最多发生于10-20岁年龄段的人群。男女发生比率为1：2。
动脉瘤样骨囊肿是骨创伤或骨血循环障碍所致的继发性改变。动脉瘤样骨囊肿也可由非骨化性纤维瘤，软骨母细胞瘤，骨母细胞瘤，单纯骨囊肿，软骨粘液纤维瘤和纤维结构不良继发转变而来。动脉瘤样骨囊肿与上述病变的联系相当密切，所以组织学报告必须包括病损多个取材部位的结果，以排除可能的原发病种。

作者: xiongneo 时间: 2010-8-9 01:43
支持黑白光影老师意见。

作者: 胡国强 时间: 2010-8-9 02:52
支持黑白光影老师意见。

作者: shihai 时间: 2010-8-9 04:36
学习了！

作者: ljj8935 时间: 2010-8-9 05:08
见得少，只能考虑到创伤后骨质溶解

作者: 地球上的 时间: 2010-8-9 07:16
支持：黑白光影和随光逐影老师意见。

作者: SUNBIN 时间: 2010-8-9 23:59
肱骨见固定器影，肱骨骨质溶解吸收，支持外伤后骨质溶解症或动脉瘤样骨囊肿？

作者: hexue 时间: 2010-8-10 06:42
学习了！

作者: YXYX123 时间: 2010-8-10 16:50
支持

作者: LIAOQIANG 时间: 2010-8-10 17:38
支持黑白光影老师意见。

作者: zqzwq 时间: 2010-8-10 18:49
标题: 骨梗死

以下是引用xiongneo在2010-8-8 17:43:00的发言：[br]支持黑白光影老师意见。 [br] [br]

作者: weiyuefang 时间: 2010-8-11 00:23
学习了，前两天遇见了一例创伤后的动脉瘤样骨囊肿的。

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