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标题: X7725:双腕 [打印本页]

作者: 黑白光影 时间: 2010-8-10 17:00
标题: X7725:双腕
女性，53岁，双腕桡侧疼痛20余天，以拇指活动时为甚。既往没有不适感觉。

[本贴已被 cefcmj 于 2010-8-10 9:40:37 修改过]

作者: 吴教授 时间: 2010-8-10 17:04
假性囊中

作者: 黑白光影 时间: 2010-8-10 17:04
标题: 回复：双腕
因为右腕症状较左腕为重，做了个右腕mri。
（相关层局部图片）

作者: 学无崖 时间: 2010-8-10 17:55
邻关节骨囊肿

作者: 蓬莱客 时间: 2010-8-10 19:50
支持：邻关节骨囊肿

作者: lyb999 时间: 2010-8-10 20:32
邻关节骨囊肿

作者: zxl51642 时间: 2010-8-10 22:48
支持吴教授，退变、软骨下假囊肿（退变性囊肿），查个rf因子及抗0等排除ra关节炎。

作者: wsmg-自在 时间: 2010-8-11 00:10
支持

作者: 北方行者 时间: 2010-8-11 00:40
标题: 回复：x7725:双腕

以下是引用学无崖在2010-8-10 9:55:00的发言：[br]邻关节骨囊肿

作者: shuiyuan 时间: 2010-8-11 01:52
支持邻关节骨囊肿

作者: zhanggenliang 时间: 2010-8-11 02:00
邻关节囊肿边缘硬化有这么明显吗？

作者: zjm赵建明 时间: 2010-8-11 03:34
双侧腕舟骨及月骨内腱鞘囊肿。此病好发于上述两骨，病灶边缘硬化。病理上内为胶冻样物，与软组织腱鞘囊肿一样。

作者: 黑白光影 时间: 2010-8-11 04:34
骨内腱鞘囊肿：又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。1972年who统一命名骨内腱鞘囊肿（邻关节骨囊肿）并规定其定义为“邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。影像学上表现为边界清晰，边缘有骨硬化带的溶骨性病变”。其发病机制尚不清楚，可能原因有:（1）邻近次组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨内侵蚀穿透而成；（2）骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘液，压迫骨质所形成；（3）骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性；（4）与外伤骨折有关，滑膜通过外伤性缺损的关节软骨疝入骨内形成囊肿。kay 推测从骨膜发生的囊肿使骨皮质受压迫吸收并向骨内沉下，最终与骨膜中断联系，形成骨内腱鞘囊肿。

腕关节月骨舟骨骨内腱鞘囊肿的影像学表现：平片典型表现为月骨、舟骨小的囊变,直径为0.5 cm左右，边缘光滑、清楚、硬化。病灶位于骨内，骨性关节面完整，囊变与关节腔不相通或少见与关节腔相通。ct扫描显示病灶比x线平片清楚，在mr t1wi表现为月骨骨内的中低信号灶，边缘硬化，t2wi为略高信号。

作者: 拾荒者 时间: 2010-8-11 05:27
感谢楼主提供学习资料。

作者: xiongneo 时间: 2010-8-11 06:16
支持邻关节骨囊肿

作者: zsl6918 时间: 2010-8-11 06:41
好病例，双侧对称，考虑代谢性骨病改变

作者: 自贡刘剑 时间: 2010-8-11 07:22
骨内腱鞘囊肿

作者: 37度 时间: 2010-8-11 09:20
标题: 回复：x7725:双腕

以下是引用黑白光影在2010-8-10 20:34:00的发言：[br]骨内腱鞘囊肿：又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。1972年who统一命名骨内腱鞘囊肿（邻关节骨囊肿）并规定其定义为“邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。影像学上表现为边界清晰，边缘有骨硬化带的溶骨性病变”。其发病机制尚不清楚，可能原因有:（1）邻近次组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨内侵蚀穿透而成；（2）骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘液，压迫骨质所形成；（3）骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性；（4）与外伤骨折有关，滑膜通过外伤性缺损的关节软骨疝入骨内形成囊肿。kay 推测从骨膜发生的囊肿使骨皮质受压迫吸收并向骨内沉下，最终与骨膜中断联系，形成骨内腱鞘囊肿。[br][br]腕关节月骨舟骨骨内腱鞘囊肿的影像学表现：平片典型表现为月骨、舟骨小的囊变,直径为0.5 cm左右，边缘光滑、清楚、硬化。病灶位于骨内，骨性关节面完整，囊变与关节腔不相通或少见与关节腔相通。ct扫描显示病灶比x线平片清楚，在mr t1wi表现为月骨骨内的中低信号灶，边缘硬化，t2wi为略高信号。

作者: yuhongjun 时间: 2010-8-11 14:57
双侧腕舟骨及月骨内腱鞘囊肿。此病好发于上述两骨，病灶边缘硬化。病理上内为胶冻样物，与软组织腱鞘囊肿一样。

作者: 随光逐影 时间: 2010-8-11 15:19
双侧腕关节滑膜病变伴退变性囊肿。

作者: 吴医师 时间: 2010-8-11 17:09
支持邻关节骨囊肿

作者: 小小医 时间: 2010-8-11 17:30
标题: 回复：x7725:双腕

以下是引用黑白光影在2010-8-10 20:34:00的发言：[br]骨内腱鞘囊肿：又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。1972年who统一命名骨内腱鞘囊肿（邻关节骨囊肿）并规定其定义为“邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。影像学上表现为边界清晰，边缘有骨硬化带的溶骨性病变”。其发病机制尚不清楚，可能原因有:（1）邻近次组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨内侵蚀穿透而成；（2）骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘液，压迫骨质所形成；（3）骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性；（4）与外伤骨折有关，滑膜通过外伤性缺损的关节软骨疝入骨内形成囊肿。kay 推测从骨膜发生的囊肿使骨皮质受压迫吸收并向骨内沉下，最终与骨膜中断联系，形成骨内腱鞘囊肿。[br][br]腕关节月骨舟骨骨内腱鞘囊肿的影像学表现：平片典型表现为月骨、舟骨小的囊变,直径为0.5 cm左右，边缘光滑、清楚、硬化。病灶位于骨内，骨性关节面完整，囊变与关节腔不相通或少见与关节腔相通。ct扫描显示病灶比x线平片清楚，在mr t1wi表现为月骨骨内的中低信号灶，边缘硬化，t2wi为略高信号。

谢谢分析！学习了。

作者: 胡国强 时间: 2010-8-12 02:06
右腕关节炎软骨下假囊肿（退变性囊肿）。

作者: lotustony 时间: 2010-8-12 05:10
标题: 回复：x7725:双腕

以下是引用zxl51642在2010-8-10 14:48:00的发言：[br]支持吴教授，退变、软骨下假囊肿（退变性囊肿），查个rf因子及抗0等排除ra关节炎。

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