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标题: X7730:M，41Y，左膝肿痛。 [打印本页]

作者: 刹那光影 时间: 2010-8-11 06:20
标题: X7730:M，41Y，左膝肿痛。

[本贴已被 cefcmj 于 2010-8-11 7:09:40 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2010-8-11 06:39
主要是动脉瘤样骨囊肿与骨巨的鉴别。后者可能性大

作者: 自贡刘剑 时间: 2010-8-11 07:30
支持楼上，还要和软骨粘液样纤维瘤鉴别。

作者: 37度 时间: 2010-8-11 09:23
标题: 回复：m，41y，左膝肿痛。

以下是引用zsl6918在2010-8-10 22:39:00的发言：[br]主要是动脉瘤样骨囊肿与骨巨的鉴别。后者可能性大

作者: linyiming 时间: 2010-8-11 10:05
考虑软骨粘液样纤维瘤或骨巨细胞瘤可能？
骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤多见，占所有骨肿瘤的20％。好发年龄为20—40岁。多见于股骨下端、胫骨上端、桡骨上端。受累局部疼痛、肿胀、皮肤充血、静脉曲张，有压痛。早期关节活动不受限，x线显示溶骨性破坏位于骨端偏心位，一侧皮质膨胀变薄．骨膜反应，可有软组织阴影。病灶周围骨质清晰，多数无硬化反应骨，有时为筛孔样，多房肥皂泡样改变少见：细胞瘤生长活跃，侵袭性强，囊内刮除容易复发．i、ⅱ级病例可发生远处转移，传统的病理分级已不反应良、恶性。约有15％为恶性，其中包括病理形态学上完全恶性的ⅲ级和病理形态学上良性的i、ⅲ级骨巨细胞发生肺或其他部位转移的病例。骨巨细胞多数是良性的．彻底的囊内切除应是首选的手术方法，若进行骨水泥填充可获得临界切除效果，复发率可降至10％。只有肿瘤端广泛破坏时才采用瘤段截除和功能重建。
软骨粘液样纤维瘤发生于干骺端，常偏心性向外膨胀性生长，表面覆以薄层骨壳，单囊或多囊样病变，囊隔增厚硬化似蜂窝状，很少有钙化。

作者: yuhongjun 时间: 2010-8-11 14:56
主要是动脉瘤样骨囊肿与骨巨的鉴别。后者可能性大

作者: 随光逐影 时间: 2010-8-11 15:41
考虑左股骨下端骨巨细胞瘤。

作者: 树林 时间: 2010-8-11 16:09
考虑左股骨远段骨巨细胞瘤.

作者: 吴医师 时间: 2010-8-11 17:29
考虑左股骨远段骨巨细胞瘤.

作者: 小小医 时间: 2010-8-11 17:37
考虑左股骨远段骨巨细胞瘤.期待病理结果！

作者: zxl51642 时间: 2010-8-11 18:03
标题: 3333
考虑gct（2－3级）。
鉴别：bfh/mfh。
cmf（软黏纤）100%不是。
有ct及mri更好。

[本贴已被 zxl51642 于 2010-8-21 22:39:26 修改过]

作者: 影之恋 时间: 2010-8-11 18:30
首先动脉瘤样骨囊肿,其次是骨巨.

作者: 吴教授 时间: 2010-8-11 22:31
巨细胞瘤

作者: 余辉 时间: 2010-8-11 23:34
软粘纤不像，软骨类来源的不像，肿块发生于骨端，偏心膨胀生长，有皂泡状外观，符合骨巨细胞瘤改变，肿块外围软组织影软厚，恐有软组织肿块，恶性度较高，需与骨良性纤维组织细胞瘤鉴别，骨良性纤维组织细胞瘤位置可能会高一点，发病少一点，建议ct检查

作者: ziyoufeixiang 时间: 2010-8-11 23:43
考虑骨巨细胞瘤可能性大、期待病理结果

作者: zqf5359914 时间: 2010-8-11 23:54
考虑左股骨远段骨巨细胞瘤.

作者: zjm赵建明 时间: 2010-8-12 00:00
位于骨端的偏心性骨质破坏区，边缘硬化，内见多个囊状影，间隔较粗厚。骨巨边缘多无硬化，间隔也较细薄。还是考虑软粘纤，不排除abc.

作者: 谨言慎行 时间: 2010-8-12 01:07
标题: 回复：x7730:m，41y，左膝肿痛。

以下是引用随光逐影在2010-8-11 7:41:00的发言：[br]考虑左股骨下端骨巨细胞瘤。

作者: 323 时间: 2010-8-12 01:16
膨胀性生长，皮质菲薄，多房，发生与骨端，呈钻角症，骨膜反应不明显，软组织内未见肿块。考虑骨巨加退变

作者: xiongneo 时间: 2010-8-12 01:29
考虑左股骨远段骨巨细胞瘤.

作者: 尔曼 时间: 2010-8-12 01:31
肥皂泡样改变，支持骨巨细胞瘤

作者: 胡国强 时间: 2010-8-12 01:48
考虑动脉瘤样骨囊肿与骨巨的鉴别。

作者: 梦红楼 时间: 2010-8-12 01:57
大家说的三种都有可能。最后要病理说真话。

作者: 蓬莱客 时间: 2010-8-12 05:06
考虑骨巨细胞瘤

作者: 忆海思缘 时间: 2010-8-12 05:10
主要是动脉瘤样骨囊肿与骨巨的鉴别。后者可能性大

作者: lotustony 时间: 2010-8-12 09:01
考虑股骨下端骨巨细胞瘤

作者: 奔马 时间: 2010-8-12 15:02
考虑股骨下端骨巨细胞瘤

作者: tiangaohaikuo 时间: 2010-8-13 00:07
考虑左股骨远端骨巨细胞瘤，等待病理结果。

作者: hguox 时间: 2010-8-13 01:10
主要是动脉瘤样骨囊肿与骨巨的鉴别。后者可能性大

作者: zhanggenliang 时间: 2010-8-13 06:37
标题: 回复：x7730:m，41y，左膝肿痛。

以下是引用梦红楼在2010-8-11 17:57:00的发言：[br]大家说的三种都有可能。最后要病理说真话。

作者: caobaoguo 时间: 2010-8-13 21:01
标题: 回复：x7730:m，41y，左膝肿痛。

以下是引用自贡刘剑在2010-8-10 23:30:00的发言：[br]支持楼上，还要和软骨粘液样纤维瘤鉴别。

作者: weiyuefang 时间: 2010-8-14 00:02
巨细胞瘤.可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2010-8-14 04:48
左侧股骨下端骨巨可能性大。最终结果靠病理。

作者: imageSS 时间: 2010-8-14 07:32
骨巨可能性大。

作者: zhangkening 时间: 2010-8-16 04:55
动脉瘤样骨囊肿间隔比较粗大，而且间隔不均匀，而骨巨间隔均匀且细，所以我认为这个病人首先考虑动脉瘤样骨囊肿，其次考虑骨巨。

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