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标题: V0636:肋骨病变--有结果 [打印本页]

作者: 老H 时间: 2010-8-13 04:36
标题: V0636:肋骨病变--有结果
【结果公布】
患者男 62 岁 1年半前在家出现不明原因的右侧胸壁疼痛，无胸闷气促，患者神志清，精神可，胃纳一般，睡眠安，大小便无殊，近期体重无明显下降。

[本贴已被老h 于 2010-8-12 20:43:35 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-10-27 21:53:11 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2010-8-13 07:19
病程1年半，68岁老年男性，考虑低度恶性病变，1、浆细胞瘤可能性大；2、血管内皮瘤次之。
转移瘤（进展如此慢且孤立者罕见），gct，软粘纤，感染等先不考虑。

作者: liaizhi 时间: 2010-8-13 20:09
1胸腔积液2胸膜间皮瘤？肋骨恶性瘤？

作者: zxl51642 时间: 2010-8-13 23:05
给骨窗，食道下段壁厚，做胃镜

作者: zsl6918 时间: 2010-8-14 06:08
恶性征象，不除外pnet.

作者: 影像之路 时间: 2010-8-24 00:14
虽然有一年多前的胸壁疼痛感但仍然首先考虑肋骨转移瘤其次考虑浆细胞瘤血管内皮细胞瘤

作者: 37度 时间: 2010-8-24 08:02
虽然有一年多前的胸壁疼痛感但仍然首先考虑肋骨转移瘤其次考虑浆细胞瘤血管内皮细胞瘤软骨肉瘤。

作者: zxl51642 时间: 2010-8-24 17:10
浆细胞瘤——“猫在毯下征”。

作者: 克山 时间: 2010-8-24 18:53
右侧肋骨膨胀性骨质破坏，局部骨皮质变薄，呈丝瓜瓤样改变，病变周围可见骨膜反应及软组织肿块。考虑孤立性浆细胞瘤。
需要鉴别的有骨纤维结构不良、骨巨、嗜酸性肉芽肿等。

作者: 37度 时间: 2010-8-26 00:16
猫在毯下征？请为大家讲解一下，谢谢了。

作者: pp 时间: 2010-8-26 08:26
肋骨巨细胞瘤！

作者: qiushi 时间: 2010-8-28 01:11
浆细胞瘤/骨巨

作者: jiangjing 时间: 2010-8-29 18:00
右侧肋骨膨胀性骨质破坏，局部骨皮质变薄，呈丝瓜瓤样改变，病变周围可见骨膜反应及软组织肿块及双侧胸腔积液。考虑恶性肿瘤---孤立性浆细胞瘤或转移瘤。
需要鉴别的有骨纤维结构不良、骨巨、嗜酸性肉芽肿等。

作者: 老H 时间: 2010-9-7 05:00
标题: 结果
血液化验结果。

临床确诊:骨髓瘤 igg型

[本贴已被老h 于 2010-9-6 21:04:56 修改过]

作者: yangzongshan 时间: 2010-9-7 22:18
侧肋骨膨胀性骨质破坏，局部骨皮质变薄，呈丝瓜瓤样改变，病变周围可见骨膜反应及软组织肿块。考虑孤立性浆细胞瘤。
需要鉴别的有骨纤维结构不良、骨巨、嗜酸性肉芽肿等。

作者: duguo 时间: 2010-9-8 04:20
肉瘤。

作者: zxl51642 时间: 2010-9-8 06:06
孤立性浆细胞瘤为良性或低度恶性，这个不一定恶变为mm（多发性骨髓瘤），看看其他部位有没有病灶。
回答战友问题：“猫在毯下症”老外一篇文章上硬译，大概意思是指肋骨局限性膨胀性像cat，上面有胸膜覆盖（毯子边缘光整），其大体轮廓像一只猫在毯下蜷卧。
虽然生硬，但很形象也很实用，看到中老年男性肋骨病变如“猫在毯下症”应首先想到浆细胞瘤。

作者: 同 时间: 2010-9-9 17:33
考虑肋骨骨巨细胞瘤或浆细胞瘤

作者: 宝天曼 时间: 2010-9-16 16:06
考虑肋骨骨巨细胞瘤或浆细胞瘤

作者: 37度 时间: 2010-10-8 08:15
骨髓瘤 igg型
浆细胞瘤对了。学习了。猫睡毯子征。

作者: 宝天曼 时间: 2010-11-15 20:42
首先考虑肋骨转移瘤

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-16 20:16
肋骨单发浆细胞瘤可能性大。

作者: 宝天曼 时间: 2011-1-24 16:01
1胸腔积液2胸膜间皮瘤？肋骨恶性瘤？

作者: mzjctmr 时间: 2011-5-8 16:45
学习了，多谢楼主老师！！！

作者: yuhongjun 时间: 2011-10-8 15:54
“猫在毯下症”学习了，第一次听说。

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-7 15:36
肋骨破坏伴软组织肿块多为骨髓瘤，支持临床诊断：骨髓瘤IgG型。

作者: shibing 时间: 2012-6-11 07:17
虽然有一年多前的胸壁疼痛感但仍然首先考虑肋骨转移瘤其次考虑浆细胞瘤血管内皮细胞瘤软骨肉瘤。

作者: shibing 时间: 2013-7-4 07:23
骨髓瘤

作者: 施明 时间: 2013-7-4 08:54
椎体破坏

作者: pujunzhi 时间: 2013-7-5 16:40
肋骨骨髓瘤，好病例，学习了。

作者: sdzyy 时间: 2013-7-9 23:47
谢谢楼主反馈结果！学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2013-7-10 22:27
肋骨骨髓瘤，“猫在毯下征”有意思。

作者: pujunzhi 时间: 2013-7-19 10:57
[病理诊断] V0636:骨髓瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: 林建春 时间: 2013-7-20 09:06
如果没有看见病理结果（骨髓瘤），我会诊断嗜酸性肉芽肿可能性大。

作者: ct诊断高手 时间: 2014-1-18 17:38
潜龙在渊老师真厉害

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