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标题: CT28364:肝脏病变原发还是继发 [打印本页]

作者: 影像人88 时间: 2010-8-13 07:09
标题: CT28364:肝脏病变原发还是继发
男，57岁。有鼻咽癌病史。皮肤黏膜重度黄染一个月，肝叩击痛（+），b超：肝内多发毛糙占位病灶，肝内胆管扩张，肝门区多发淋巴结肿大。请大家看看，肝脏病变继发还是原发？

请大家发表意见！

[本贴已被翁志蓬于 2010-10-27 9:39:34 修改过]

作者: liangshusheng 时间: 2010-8-13 07:43
考虑胆管细胞癌

作者: lkc8963 时间: 2010-8-13 07:51
考虑转移。肝内亦见多发病灶，而且肝门区及腹膜后淋巴结形态强化特征与npc吻合。反之推翻胆管细胞癌的诊断。

作者: 科室第一人 时间: 2010-8-13 14:10
胆管细胞癌

作者: jsdtd 时间: 2010-8-13 14:40
胆管细胞癌伴肝内胆管阻塞性扩张，肝内转移、门腔间隙及腹膜后淋巴结转移。

作者: 施明 时间: 2010-8-13 15:18
胆管癌

作者: yuhongjun 时间: 2010-8-13 16:50
胆管细胞癌伴肝内胆管阻塞性扩张，肝内转移、门腔间隙及腹膜后淋巴结转移。

作者: zxl51642 时间: 2010-8-13 17:02
标题: 回复：肝脏病变原发还是继发

以下是引用lkc8963在2010-8-12 23:51:00的发言：[br]考虑转移。肝内亦见多发病灶，而且肝门区及腹膜后淋巴结形态强化特征与npc吻合。反之推翻胆管细胞癌的诊断。

作者: 卜一 时间: 2010-8-13 17:28
胆管细胞癌伴肝内胆管阻塞性扩张，肝内转移、门腔间隙及腹膜后淋巴结转移。支持！

作者: zhb 时间: 2010-8-13 17:49
胆囊内是什么？泥沙样结石？炎症?

作者: swyyy2007 时间: 2010-8-13 18:08
考虑转移，肝内胆管扩张

作者: lyb999 时间: 2010-8-13 18:11
肝内多发灶，增强表现为快进快出，肝癌首先考虑。原发或继发都有可能。胆管扩张可能是外压所致。

作者: 阿牛aaa 时间: 2010-8-13 18:45
增强渐进强化，境界较平扫清晰，但强化始终低于正常肝实质，符合胆管细胞癌。

作者: 随光逐影 时间: 2010-8-13 18:59
1）考虑胆管细胞癌侵犯肝门区并肝内胆管扩张，肝内转移、门腔间隙及腹膜后淋巴结转移。2）胆囊炎。3）左肾囊肿。

作者: sdzyy 时间: 2010-8-13 19:59
转移瘤可能性大。

作者: 学无崖 时间: 2010-8-13 20:40
标题: 回复：肝脏病变原发还是继发

以下是引用lkc8963在2010-8-12 23:51:00的发言：[br]考虑转移。肝内亦见多发病灶，而且肝门区及腹膜后淋巴结形态强化特征与npc吻合。反之推翻胆管细胞癌的诊断。

作者: 水蓝色的 时间: 2010-8-13 21:41
支持14楼。

作者: muzi888 时间: 2010-8-13 23:24
1）考虑胆管细胞癌侵犯肝门区并肝内胆管扩张，肝内转移、门腔间隙及腹膜后淋巴结转移。2）胆囊炎。3）左肾囊肿。

作者: leesen 时间: 2010-8-14 00:38
肝脏多期扫描比单期扫描意义更大。病灶平扫呈稍低密度，增强后轻度强化，加之肝内胆管扩张，符合胆管细胞癌诊断，肝右叶考虑肝内转移灶。

作者: imageSS 时间: 2010-8-14 00:45
标题: 回复：肝脏病变原发还是继发

以下是引用jsdtd在2010-8-13 6:40:00的发言：[br]胆管细胞癌伴肝内胆管阻塞性扩张，肝内转移、门腔间隙及腹膜后淋巴结转移。

作者: zsl6918 时间: 2010-8-14 05:59
有恶性肿瘤病史，转移应该首先考虑。

作者: 梦红楼 时间: 2010-8-14 06:49
考虑胆管细胞癌

作者: yjlxg2005 时间: 2010-8-19 19:55
胆管细胞癌

作者: zyz8821 时间: 2010-8-19 22:45
标题: 下腹部疼痛半月伴发热，血象高

以下是引用yuhongjun在2010-8-13 8:50:00的发言：[br]胆管细胞癌伴肝内胆管阻塞性扩张，肝内转移、门腔间隙及腹膜后淋巴结转移。 [br] [br]

作者: dr.yang 时间: 2016-4-4 17:24

1）考虑胆管细胞癌侵犯肝门区并肝内胆管扩张，肝内转移、门腔间隙及腹膜后淋巴结转移。2）胆囊炎。3）左肾囊肿。

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