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标题: CT1841:[求助]肝脏强化 [打印本页]

作者: yshlx 时间: 2005-9-15 03:08
标题: CT1841:[求助]肝脏强化
f36y，右胁部不适，超声检查肝脏多发血管瘤。
强化扫描：肝脏多发性血管瘤。
问题：动脉期肝脏密度不均匀，请各位给予解释。
谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-15 7:13:21 修改过]

作者: cyr 时间: 2005-9-15 05:00
肝血管瘤.

作者: Cyj９９０８ 时间: 2005-9-15 05:28
患者应当有肝炎

作者: 向医生 时间: 2005-9-15 05:58
肝内可见多个大小不等的低密度灶，最大者位于肝右前叶上段内，肝右后叶下段内病灶可见小条状及结节状钙化。增强扫描动脉期病灶边缘呈点状或结节状强化，肝脏密度不均匀。此后强化逐渐向病灶中心扩散，延迟期病灶几呈等密度。
诊断：肝脏多发血管瘤。

至于动脉期肝脏密度不均与脾脏动脉早期密度不均匀的原理是一样的。属正常现象。

作者: zxq 时间: 2005-9-15 06:07
肝内多发血管瘤诊断成立。
动脉期肝脏强化不均。
考虑为动脉晚期的原因吧？
建议追问有无肝硬化病史，一般肝硬化再生结节主要由门脉供血，但增强扫描多无阳性发现。

清高手解答。

作者: wxy7406 时间: 2005-9-15 06:08
肝内多发性血管瘤。动脉期密度不均是正常表现

作者: guduchunmeng 时间: 2005-9-15 06:38
这个病例可以做肝血管瘤的教学片

作者: aosangwa 时间: 2005-9-15 07:10
[emb6]7楼

作者: zxp 时间: 2005-9-15 07:24
[emb6]

作者: only 时间: 2005-9-15 07:59
肝内血管瘤并肝内胆管结石，这样的情况我还真的没有遇见过，也不知道我的解释是否正确：我想主要是肝脏的血液供应主要来源于门静脉，因为你的扫描时间比较早，正处在动脉期的早期，所以强化不均匀。也就是说，正处在动脉供血的那部分强化呢。-----个人愚见。不知道大家有何高见。

作者: luoxuanjiang 时间: 2005-9-15 08:22
我觉着这个问题应从血管瘤合并动静脉瘘或动静脉分流上去考虑，在肝癌、肝硬化、血管瘤病例可以出现强化扫描动脉期正常相邻肝组织或血管或门静脉、腔静脉显影的情况，我见过几例，正在写一篇相关的文章，正缺这样的病例。

作者: niep 时间: 2005-9-15 08:43
1、动脉晚期
2、血管瘤合并avm或异常血供

作者: zxd95 时间: 2005-9-15 14:10
肝内多发性血管瘤。[emb6]
动脉期肝脏密度不均好象没碰到过。[emb10]

作者: 东北 时间: 2005-9-15 16:23
[emb6]

作者: fumaogui 时间: 2005-9-15 16:36
动脉期不均匀是不是有不均匀性脂肪浸润或动静脉分流。见的较少这样的病例。

作者: yshlx 时间: 2005-9-15 18:52
回复：
1、患者肝功及五项正常
2、注射速率2.8ml/s，动脉延时26s

作者: znxc 时间: 2005-9-15 21:11
[emb25]血管瘤.

作者: 影象王 时间: 2005-9-15 21:22
支持１０楼的意见．肝脏２０％由肝动脉供血，８０％由门脉供血，所以在动脉期肝脏的强化只占２０％的容积，到门脉期基本上就是均匀了．

作者: ruanshengren 时间: 2005-9-15 21:45
肝血管瘤。动脉期肝实质密度不均匀是因为肝血窦供血的关系。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-9-15 21:53
典型的肝脏血管瘤。

作者: judy160954 时间: 2005-9-15 22:11
[emb6]

作者: lushijun 时间: 2005-9-15 22:50
[emb6]7楼意见

作者: origod 时间: 2005-9-16 02:20
此病人有肝硬化或脂肪肝吗？

作者: zwei 时间: 2005-9-16 02:48
[emb6]

作者: kmqp876 时间: 2005-9-16 03:39
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作者: sdpyhft 时间: 2005-9-16 04:25
该病人多发血管瘤的诊断应该成立，至于动脉期的不均匀强化，与肝脏的血供有关，即肝动脉供血较少(20%)，门静脉供血为主(80%)，门脉期的肝脏表现说明了这个问题，没有什么大的临床意义，而肝脏内的胆管结石与血管瘤无关，可能是二者偶存于同一病人罢了。

作者: glf 时间: 2005-9-16 04:46
[emb6]

作者: lq2181831 时间: 2005-9-16 05:30
该病人多发血管瘤的诊断应该成立，至于动脉期的不均匀强化应称为：一过性肝灌注不良（早几年中放杂志有这方面的文章）。

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-16 09:43
肿瘤周边向中心结节状强化以及延迟扫描等密度改变是血管瘤的典型表现.

作者: chengwei 时间: 2005-9-16 19:21
肝脏多发血管瘤[emb6][emb7]

作者: liaoqiang 时间: 2005-9-17 00:11
[emb6]28楼。可能与扫描时间有关。

作者: shibing 时间: 2015-5-24 17:24
增强

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