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标题: X7772:第2跖骨病变 [打印本页]

作者: yzh9939 时间: 2010-8-21 22:07
标题: X7772:第2跖骨病变
患者，女，19岁，发现左足第2跖骨处肿物1个多月。（已手术，等待病理结果。）请会诊。

[本贴已被 cefcmj 于 2010-8-21 14:27:13 修改过]

看来大家一致性认为“骨软骨炎”，我觉得观察欠细致。
因明天出差，故把结果公布，不当之处请见谅。
本例我们术前诊断：骨软骨瘤，术后病理证实正确。

鉴别诊断：
骨软骨炎：为骨骼缺血性坏死，继而坏死组织吸收、机化，周围骨质反应性增生、硬化。
本例为第2跖骨远端骨质向周围生长（与增生硬化有区别），背向关节，并与主骨相延续。具有骨软骨瘤特征。病理提示大量软骨组织及骨松质，有典型的软骨帽，未见坏死组织。

[本贴已被 yzh9939 于 2010-8-21 23:52:30 修改过]

谢谢各位参与！我解释一下大家的疑问，“手术切的部位”——手术医生说第二跖骨头周围“乱七八糟的东西”大部分给予切除； “第二跖趾关节间隙增宽”——我认为本例骨软骨瘤不典型，生长方向较乱，有向关节方向生长，而且软骨帽较厚使关节间隙增宽。至于“骨软骨炎”我认为没有肯定的征象。

[本贴已被 yzh9939 于 2010-8-31 20:58:32 修改过]

作者: dyqct 时间: 2010-8-21 23:00
典型第二跖骨头骨软骨炎伴退变。

作者: 37度 时间: 2010-8-21 23:39
第二跖骨头骨软骨炎后遗改变。

作者: zsl6918 时间: 2010-8-21 23:54
考虑与发育不良有关

作者: zxl51642 时间: 2010-8-22 01:22
烟嘴样改变，第二跖骨头骨软骨炎。

作者: 蓬莱客 时间: 2010-8-22 01:38
第二跖骨头骨软骨炎

作者: 谨言慎行 时间: 2010-8-22 01:40
左足幼年性畸形性跖骨骨软骨病

作者: 胡国强 时间: 2010-8-22 03:22
第二跖骨头骨软骨炎后遗改变

作者: 马铃薯 时间: 2010-8-22 03:33
第二跖骨头骨软骨炎伴退变

作者: 拾荒者 时间: 2010-8-22 03:57
典型第二跖骨头骨软骨炎。

作者: 奥特之父 时间: 2010-8-22 04:05
为此女手术了！常见的第二跖骨头骨软骨炎并继发性退行性骨关节病。根本不需要开刀的！我有个女同事就这样。十来年了，很好的。

作者: caobaoguo 时间: 2010-8-22 04:32
标题: 回复：x7772:第2跖骨病变
第二跖骨头骨软骨炎伴退变

作者: zjm赵建明 时间: 2010-8-22 04:41
典型的弟二跖骨头缺血坏死，并退变。

作者: 求厥月 时间: 2010-8-22 04:48
第二跖骨头骨软骨炎

作者: zhangkening 时间: 2010-8-22 05:26
如果这不是术后的片子的话那应该是跖骨头骨软骨炎。

作者: YRJ0513 时间: 2010-8-22 05:57
第二跖骨头骨骺缺血坏死伴退变。支

作者: liyf 时间: 2010-8-22 07:59
支持骨软骨瘤。

作者: 江广1996 时间: 2010-8-22 08:33
支持骨软骨瘤.谢楼主好片子。

作者: 吴教授 时间: 2010-8-22 16:18
少见的骨软骨瘤，学习了

作者: zyz8821 时间: 2010-8-22 17:13
少见的骨软骨瘤，学习了

作者: dyqct 时间: 2010-8-23 19:03
我觉得病理诊断可以相信，但是取的什么地方？是外生骨软骨瘤，关节面怎么解释？

作者: shihai 时间: 2010-8-23 21:13
标题: 回复：x7772:第2跖骨病变

以下是引用dyqct在2010-8-23 11:03:00的发言：[br]我觉得病理诊断可以相信，但是取的什么地方？是外生骨软骨瘤，关节面怎么解释？

支持邓主任的疑问！

作者: zhanggenliang 时间: 2010-8-24 00:44
多谢楼主反馈结果，不过，骨软骨瘤是外生性的，应该与关节面无关，关节面改变无法解释。还应考虑骨软骨炎

作者: 随光逐影 时间: 2010-8-24 03:50
第二跖骨头多发骨软骨瘤并骨软骨炎？

作者: xiongneo 时间: 2010-8-24 05:25
典型第二跖骨头骨软骨炎。

作者: 37度 时间: 2010-8-24 17:08
呵呵，学习了。

作者: ydx_74 时间: 2010-8-24 21:48
考虑缺血性坏死并退变

作者: sunbin 时间: 2010-8-25 01:22
第二跖骨头多发骨软骨瘤并骨软骨炎？

作者: zqzwq 时间: 2010-8-25 01:28
标题: x线考虑肺类风湿病，请求会诊

以下是引用吴教授在2010-8-22 8:18:00的发言：[br]少见的骨软骨瘤，学习了

作者: tiangaohaikuo 时间: 2010-8-25 01:54
少见的骨软骨瘤，学习了。

作者: wsmg-自在 时间: 2010-8-25 23:34
学习了

作者: hexue 时间: 2010-8-26 06:55
谢谢分享

作者: tz0219 时间: 2010-8-26 21:43
学习了

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