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标题: CT1847：肺CT [打印本页]

作者: 九目段 时间: 2005-9-17 05:15
标题: CT1847：肺CT
m/71y，咳嗽咳痰，痰中带血，低热。

作者: xiaoniu 时间: 2005-9-17 05:39
多考虑肺癌

作者: aosangwa 时间: 2005-9-17 06:03
1\\支持肺癌,并胸膜转移
2\\胸水
3\\左肺下叶好像是肺炎症并不张
4\\期待结果

作者: glf 时间: 2005-9-17 06:30
肝左叶见低密度灶，是否为转移灶，请指教。[emb28][emb14]

作者: maomaotu 时间: 2005-9-17 06:36
支持肺癌,并胸膜转移\\胸水左肺下叶好像是肺炎症并不张
病人有没有炎症或者其他症状

作者: sxdongfang 时间: 2005-9-17 07:15
标题: 回复：ct1847

m/71y，咳嗽咳痰，痰中带血，低热。

影像特点：左肺下叶背段脊柱旁见一类圆形病灶（从纵隔窗看病变在脏层胸膜范围内），与降主动脉似有关联（明确需增强）；左侧胸腔有少量液体，且有小片包裹；左侧斜裂下部叶间胸膜增厚，且可见一小结节影，密度偏高；纵隔内腔气间隙、主肺动脉窗可见肿大淋巴结影。

首先考虑：肺癌（结合临床表现，细胞学检查）；
第二考虑：支气管囊肿（需增强扫描）；
第三考虑：结核球（结合临床表现，ppd，痰菌）；
第四考虑：肺隔离症（需增强扫描）。

九目老兄的病例都不那么简单。

病理结果：热切地期盼之中！！

[本贴已被 sxdongfang 于 2005-9-16 23:33:43 修改过]

作者: 扬仪 时间: 2005-9-17 08:28
标题: 回复：ct1847：肺ct
[quote]以下是引用sxdongfang在2005-9-16 23:15:00的发言：[br]

[br][br]m/71y，咳嗽咳痰，痰中带血，低热。[br][br]影像特点：左肺下叶背段脊柱旁见一类圆形病灶（从纵隔窗看病变在脏层胸膜范围内），与降主动脉似有关联（明确需增强）；左侧胸腔有少量液体，且有小片包裹；左侧斜裂下部叶间胸膜增厚，且可见一小结节影，密度偏高；纵隔内腔气间隙、主肺动脉窗可见肿大淋巴结影。[br][br]首先考虑：肺癌（结合临床表现，细胞学检查）；[br]第二考虑：支气管囊肿（需增强扫描）；[br]第三考虑：结核球（结合临床表现，ppd，痰菌）；[br]第四考虑：肺隔离症（需增强扫描）。[br][br]九目老兄的病例都不那么简单。[br][br]病理结果：热切地期盼之中！！
条理真的清楚！

作者: heyucheng01 时间: 2005-9-17 10:50
是不是还有奇静脉的增粗

作者: 东北 时间: 2005-9-17 15:52
[emb6] 肺癌

作者: 菜鸟03 时间: 2005-9-17 16:09
肺癌,胸膜转移,肝转移

作者: ygdygd123a 时间: 2005-9-17 18:55
炎症可能性大.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-17 19:07
我想除各位战友的考虑外，还要想到有a_v的可能。

作者: jukai 时间: 2005-9-17 20:21
左肺下叶背段占位。考虑1 炎性病变可能大（结核球）2 肺癌不除外
依据：1。肿块紧贴主动脉及胸壁，周围脂肪间隙清晰
2 病灶周围稍模糊。

作者: ＺＮＸＣ 时间: 2005-9-17 20:52
多考虑肺癌

作者: kbzyycm 时间: 2005-9-17 21:49
[emb6]肺癌.

作者: jiajie 时间: 2005-9-17 22:10
右肺下叶背段胸膜下球形病灶，中央密度稍低于边缘，有浅分叶及长毛刺，考虑炎性假瘤。

作者: fumaogui 时间: 2005-9-17 23:39
首先考虑炎性病变，结核球可能性大。建议细胞学检查。

作者: didadoc 时间: 2005-9-18 00:17
肺癌!!!

作者: judy160954 时间: 2005-9-18 00:51
左下叶背段结节影，背段支气管开口略窄，局部胸廓略塌陷，双侧胸膜见多发大小不等结节，伴局部胸膜增厚，双下肺纹理僵直。考虑肺癌可能性大。

作者: chengwei 时间: 2005-9-18 01:06
首先考虑：肺癌.不除外结核

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-18 02:13
这个病例首先考虑结核,因为在左下肺有索条影,结合临床低热,肺癌不能除外,

作者: 克山 时间: 2005-9-18 02:17
符合肺ca。

作者: no 时间: 2005-9-18 03:22
1.肺癌
2.食道裂孔疝[emb18]

作者: llh913 时间: 2005-9-18 04:02
肺癌有胸膜反应 .炎症和结核可能性小吧!

作者: Cyj９９０８ 时间: 2005-9-18 04:12
我支持肺ca诊断，纵隔淋巴结聚集（窗内）及肝脏低密度改变，提示转移可能；胸膜增厚。当然盼望病理结果。

作者: sdpyhft 时间: 2005-9-18 04:21
我的诊断意见是1、左下肺占位性病变(原发？转移？)2、食道癌(下段)？建议行胃镜检查；3、食道癌肺内转移？

作者: guduchunmeng 时间: 2005-9-18 06:07
看来这个病例已经做过强化，只是九斑竹还没发。主动脉怎么跑道胸膜腔里面去了？食管下段增粗，管腔偏离中心，管壁似乎无增厚。左肺下叶球型病灶和上述两个征象好象没关系，这个病例用“统一牌方便面”不好解释。热切盼望病理结果。

作者: 九目段 时间: 2005-10-5 02:47
病理结果：胸水检查找到腺癌细胞，目前正在化疗。

作者: 陈医生123 时间: 2005-10-5 06:53
支持１０楼

作者: 寻芳者 时间: 2005-10-5 20:25
[emb7]

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-5 20:41
[emb7][em15]

作者: myz3131 时间: 2005-10-6 09:38
肺癌无疑，右侧肩胛骨骨质破坏

作者: chengwei 时间: 2005-10-8 16:50
[emb7][emb6]

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-8 19:33
[emb7][emb6]

作者: tinghai7982 时间: 2005-10-21 03:40
肺癌

作者: 3711040257 时间: 2005-10-21 03:48
首先考虑：肺癌（结合临床表现，细胞学检查）；
第二考虑：肺隔离症（需增强扫描）；
第三考虑：结核球（结合临床表现，ppd，痰菌）。

作者: hexue 时间: 2009-8-2 20:01
好病例，学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-30 18:22
好病例，学习了

作者: zxczxc 时间: 2010-1-31 00:04
左下肺癌。

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