医影在线

标题: CT28676:咳嗽咯痰，大家多关注 [打印本页]

作者: liuqiangyisheng 时间: 2010-8-29 03:53
标题: CT28676:咳嗽咯痰，大家多关注

[本贴已被翁志蓬于 2010-8-28 22:06:11 修改过]

作者: liuqiangyisheng 时间: 2010-8-29 03:55
咳嗽咯痰10月，偶尔出现咯血，量小，无发热

作者: 地球上的 时间: 2010-8-29 03:58
纵隔窗呢？

作者: liuqiangyisheng 时间: 2010-8-29 04:01
双肺门及纵膈淋巴结肿大

作者: liuqiangyisheng 时间: 2010-8-29 04:04
患者男性，26岁，前10月前有点感冒，当时未作任何处理，一直以来断断续续吃些消炎止咳药物，后来觉得还是咳嗽，拍了胸片发现双肺门增浓阴影，又立即做了ct，双肺多发结节，肺门及纵膈淋巴结肿大，消炎了一周（阿奇和左氧），之后拍了个胸片，还是未见变化，于是做了增强ct示；双肺门及纵膈淋巴结肿大，双肺多发高密度结节影。
又做了纤维支气管镜，行隆突下纵膈淋巴结tbna，病理提示淋巴结炎性，支气管粘膜活检病理提示；肉芽肿性炎。
血沉正常，ppd阴性。结核抗体阴性，血清血管紧张素；69（正常：8-55），

酸标：cd3(+),cd5(+),cd68(+),ace(—),lyso(+-),网染（+减少），抗酸（—），pas（—)，六氨银（—）
右上叶：支气管粘膜下见小片坏死及上皮样细胞，淋巴细胞及巨细胞浸润，特染未找到抗酸杆菌，请结合临床及其他实验室检查
病理标本：右肺上叶支气管亚段粘膜
检查医院：上海肺科医院病理科

作者: ghp3522 时间: 2010-8-29 04:57
过敏性肺炎。

作者: 湘江一滴 时间: 2010-8-29 05:08
两肺多发结节及肺门、纵膈淋巴结增大，病变以两中上野分布为主，考虑：结节病可能性较大

作者: zhaozilong 时间: 2010-8-29 05:41
考虑tb

作者: xjc2065 时间: 2010-8-29 05:41
肉芽肿性炎，结节病可能性较大。好病例，谢谢了！

作者: 泪洒红尘 时间: 2010-8-29 05:56
学习中。

作者: 心路寻觅 时间: 2010-8-29 06:09
支持考虑结节病可能性大。

作者: ghp3522 时间: 2010-8-29 06:37
结节病ct表现：两肺结节影、团块影、磨玻璃影、条状影、纤维化、肺气储留；两肺门及纵膈淋巴结肿大。等等。

作者: xiongneo 时间: 2010-8-29 06:49
学习中。

作者: 龙刚 时间: 2010-8-29 08:03
结节病肺部改变，纵膈及肺门淋巴结肿大，有的皮下表浅淋巴结肿大，激素治疗后复查，一般预后良好。
进修时碰到过，老师讲过。

作者: yuhongjun 时间: 2010-8-29 13:19
支持考虑结节病可能性大。

作者: 卜一 时间: 2010-8-29 14:50
支持考虑结节病可能性大。

作者: zsl6918 时间: 2010-8-29 15:06
标题: 回复
就肺门淋巴结的改变，结节病可以考虑，但肺内结节偏大，且肺内未见间质性改变，所以机遇性感染（真菌类）不能除外，建议了解病史，如吸毒，卖血，甚至肿瘤等等。

[本贴已被 zsl6918 于 2010-8-29 7:07:04 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2010-8-29 18:10
考虑侵袭性真菌感染不除外肺泡爱

作者: sdzyy 时间: 2010-8-29 18:10
期待结果。

作者: lyb999 时间: 2010-8-29 18:19
支持结节病

作者: LRJ 时间: 2010-8-29 19:00
期待结果,病理肉眼肿性炎,如果是结节病本人学习了

作者: liuqiangyisheng 时间: 2010-8-30 04:04
最近复查ct :双肺门及纵膈淋巴结正常、无肿大，双肺内斑片阴影基本吸收，需要提醒的是未用过激素治疗。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)

Powered by Discuz! X3.2