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标题: CT1862::左顶叶占位 [打印本页]

作者: wuzhenan 时间: 2005-9-20 04:21
标题: CT1862::左顶叶占位
病例摘要
患者，女，16岁。发作性右侧肢体活动不灵2天（发作7～9次），发作间歇期间无症状。否认既往史。
查体：无神经系统阳性定位体征。
平扫

增强

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-25 8:01:17 修改过]

作者: lvlifeng 时间: 2005-9-20 04:32
考虑蛛网膜囊肿，建议做mri

作者: wxy7406 时间: 2005-9-20 04:49
小结节大水肿,不会吧!脑转移瘤?其他图像有没有问题,结核?[emb12]

作者: jiajie 时间: 2005-9-20 04:55
考虑小囊泡型脑囊虫病。

作者: mdjsshb 时间: 2005-9-20 05:45
炎性肉芽肿,

作者: wzj893 时间: 2005-9-20 05:51
1、占位性病变，转移瘤可能性大。2、感染性病灶。

作者: 王维浦 时间: 2005-9-20 05:55
平扫见左额顶叶髓质区低密度水肿灶（非指状）；增强见小的不均匀环形强化囊性灶，并有壁结节，近脑表面区的见弥漫分布的小结节状强化灶（注意：不是血管的断面）----考虑寄生虫感染

作者: 一泓微澜 时间: 2005-9-20 05:57
tb?建议加照胸片观察有无肺内tb,排除tb瘤的可能![emb10]

作者: 一泓微澜 时间: 2005-9-20 06:02
脑表面可见多发小点状密度增高影,脑囊虫病也有可能,询问病人有无吃米猪肉的病史.[emb28]

作者: 尚峰 时间: 2005-9-20 06:02
囊性病变，囊壁强化，并可见强化的头节，典型的脑囊虫，囊虫蜕变死亡后囊壁破裂，释放异体蛋白，引起变态反应性脑水肿，导致癫痫发作，病人一般不会反复发作，但脑水肿会存在一段时间，在我们这这是很常见的病例。

作者: qinys 时间: 2005-9-20 06:25
[emb6]脑囊虫的诊断.

作者: aosangwa 时间: 2005-9-20 06:51
[emb6]11楼

作者: 沧海一笑518 时间: 2005-9-20 06:53
囊虫病

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-20 08:21
[emb6]脑囊虫的分析。

作者: caihe 时间: 2005-9-20 15:08
支持脑囊虫病诊断。

作者: signa 时间: 2005-9-20 15:54
航书说:患者16岁,小占位,有壁结节及囊性部分,大水肿,应该是脑囊虫.年龄太小,占位如此小,相对来说囊变太大,因此不可能是转移瘤.

作者: zccheng 时间: 2005-9-20 16:53
脑囊虫，平扫即可见小囊及头节

作者: fumaogui 时间: 2005-9-20 17:05
脑囊虫病。

作者: duguo 时间: 2005-9-20 18:07
支持脑囊虫诊断，结核待除外。

作者: wangjing81750 时间: 2005-9-20 21:34
囊壁明显强化，及囊内的电状点状强化，还有周围的没有强化的低密度区（可以说是水肿吗？），看起来像极了脑囊虫病。

作者: sunjh2266 时间: 2005-9-20 21:53
脑囊虫病可能大

作者: zhao815 时间: 2005-9-20 22:18
脑内寄生虫病可能性大,但像不像星形细胞瘤(i-ii)

作者: maomaotu 时间: 2005-9-20 22:21
脑囊虫病[emb6]

作者: wplhj 时间: 2005-9-20 22:33
脑囊虫病

作者: wuguomei 时间: 2005-9-20 23:04
小病灶大片水肿，增强后环状强化，并有壁结节。从图象上看，考虑脑囊虫。

作者: 东北 时间: 2005-9-20 23:12
[emb6]脑囊虫

作者: no 时间: 2005-9-20 23:18
脑囊虫[emb6]

作者: hesheng10 时间: 2005-9-21 01:52
考虑颅内囊性病变，建议mri

作者: chengwei 时间: 2005-9-21 03:34
脑囊虫 [emb6]

作者: 重炮手 时间: 2005-9-21 04:02
考虑寄生虫感染，建议mr

作者: littlefish2008 时间: 2005-9-21 04:28
转移瘤可能性大,因为水肿很大,强化结节很小.
炎性肉芽肿及结核也不能除外,患者年龄轻,

作者: 陈医生123 时间: 2005-9-21 04:54
支持９楼的意见[em15][em15][em15]

作者: lantiankong 时间: 2005-9-21 04:58
考虑：星形细胞瘤，第一，发病年龄较轻；第二，平扫略低密度，无明显占位效应，增强无明显强化．[emb19]

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-22 07:25
首先考虑星形细胞瘤,脑囊虫病不除外.,从临床考虑他没有癫痫症状.

作者: wplhj 时间: 2005-9-22 22:31
[emb6]7楼

作者: chengwei 时间: 2005-10-24 16:56
[emb7]

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-24 18:21
标题: 回复：ct1862::（24日结果出来固顶1天请点评）左顶叶占位
结果见：[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=7861

作者: 向医生 时间: 2005-10-25 17:57
标题: 回复：ct1862::左顶叶占位
本例最后结果为脑脓肿.

点评:
ct 表现: ①平扫:左侧顶叶灰白质交界处局限性不规则片状低密度影,其前内侧可见环状等密度结节影,临近脑回受压显示出轻度占位效应, ②ct增强扫描:低密度区不强化、周围可见脑回状强化,在低密度区前内侧出现环行强化灶,环壁完整,厚薄均匀一致(见下图)。

从其ct表现来看,符合脑内小脓肿改变.

作者: 流星1234 时间: 2005-10-25 21:11
[emb6][emb20]

作者: 迷徒者 时间: 2005-10-26 03:04
[emb20][emb20][emb20][emb20][emb20][emb20]

作者: wuzhenan 时间: 2005-11-2 04:12
谢谢向医生的精彩分析和所提供的文章！！！[emb20][emb2]

作者: 一念之间 时间: 2005-11-2 21:06
这种小得占位性病变大多数是转移瘤么

作者: lihaiwen781019 时间: 2005-11-5 06:01
寄生虫病

作者: xiaoli 时间: 2005-11-6 19:03
[emb6][emb6][emb6][emb6][emb6]

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-22 21:43
感动感动。

作者: fire09890 时间: 2008-2-18 23:31
通过这次学习，我发现脑脓肿及脑转移瘤的鉴别某些时候还是较难。

作者: dr.yang 时间: 2011-11-20 10:28
标题: Re:回复：ct1862::左顶叶占位

引用第37楼向医生于2005-10-25 17:57发表的回复：ct1862::左顶叶占位 :
本例最后结果为脑脓肿.

点评:
ct 表现: ①平扫:左侧顶叶灰白质交界处局限性不规则片状低密度影,其前内侧可见环状等密度结节影,临近脑回受压显示出轻度占位效应, ②ct增强扫描:低密度区不强化、周围可见脑回状强化,在低密度区前内侧出现环行强化灶,环壁完整,厚薄均匀一致(见下图)。

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