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标题: CT1866:[原创]胸部CT+局部HRCT{已取颈部淋巴结活检！} [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-20 22:22
标题: CT1866:[原创]胸部CT+局部HRCT{已取颈部淋巴结活检！}
f,33.胸部痛2月，气紧，发现右恻颈部包块住院。查体:右颈部淋巴结肿大，约3r,质软，活动，无按压痛。两次胸穿：李凡他[——}，tb{——}，ca{——}.白细胞总数高，间质细胞28%{中重度核异细胞多}，淋巴71%。临床怀疑胸膜间皮细胞瘤行ct。

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-20 18:16:04 修改过]

作者: maomaotu 时间: 2005-9-20 22:27
有没有转移的可能呢?
看似像肺癌[emb5]
右侧胸腔积液
等等吧

作者: 东北 时间: 2005-9-20 23:16
肺癌伴右胸水
建议抽胸水化验

作者: no 时间: 2005-9-20 23:27
肺ca肺转移.胸水

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-20 23:38
补充：第1次胸穿：胸水为淡黄，第2次为，浅红色。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-20 23:56
此患者我报告的肺癌{右肺中叶外恻段近外恻胸膜下}。依据1，在hrct中病灶内恻见线壮影，考虑是癌组织的血管。2，病灶外恻的恻胸膜有凹陷并与之相连。3，病灶周围无纤维条索影，和气肿。4，病灶中间见细支气管征。以上为我对此片的浅见，还望各位战友继续讨论。（今日上午已请外科会诊，取右颈部淋巴结作病理检查}

作者: slc0002slc 时间: 2005-9-21 00:31
肺癌并胸膜转移。

作者: yuanfang_22 时间: 2005-9-21 00:42
影象所见：右肺门大，右肺纹理粗，紊乱并指向肺门（肺间质癌性淋巴管炎特点）另右肺野内亦可见斑片状阴影。右局部胸膜粘连。胸水。
建议抽水细胞学检查！~

作者: ljhh55 时间: 2005-9-21 01:16
[emb6][em2]

作者: 4228081 时间: 2005-9-21 01:50
周围型肺ca，有分叶

作者: only 时间: 2005-9-21 03:05
右侧中心型肺癌并胸膜转移、胸水。

作者: 重炮手 时间: 2005-9-21 03:44
为什么有些东西纵隔窗看不到？

作者: hejie 时间: 2005-9-21 03:52
考虑腺癌并肺内，胸膜，颈部淋巴结转移。

作者: chengwei 时间: 2005-9-21 03:58
都考虑肺癌，我个人认为：结核性胸膜炎！[emb14]

作者: wxy7406 时间: 2005-9-21 04:19
[emb5]兄弟阿,还有图像干吗不传完.不过感觉像肺癌.[emb18]

作者: 叶子青青 时间: 2005-9-21 04:24
右上肺多个斑点状密度增高影，其间有纤维化改变，同侧胸腔中等量积液，病人年令轻，首先考虑结核，建议抽胸水检测。

作者: Cyj９９０８ 时间: 2005-9-21 04:30
考虑肺ca伴胸膜转移可能性大,但结核有待进一步排除.

作者: jiajie 时间: 2005-9-21 04:40
标题: 回复：ct1866:[原创]胸部ct+局部hrct{已取颈部淋巴结活检！}

以下是引用guzhongliangddd在2005-9-20 15:56:00的发言：[br]此患者我报告的肺癌{右肺中叶外恻段近外恻胸膜下}。依据1，在hrct中病灶内恻见线壮影，考虑是癌组织的血管。2，病灶外恻的恻胸膜有凹陷并与之相连。3，病灶周围无纤维条索影，和气肿。4，病灶中间见细支气管征。以上为我对此片的浅见，还望各位战友继续讨论。（今日上午已请外科会诊，取右颈部淋巴结作病理检查}

[emb6]

作者: wujitian 时间: 2005-9-21 05:19
支持结核[emb6]

作者: maomaotu 时间: 2005-9-21 05:50
同意18楼的

作者: 田孝彬 时间: 2005-9-21 05:56
[emb6]

作者: zhuxinli 时间: 2005-9-21 09:41
右肺中叶病灶符合癌
1右肺多法结节考虑转移
2右肺门下方结节淋巴结?肿瘤? 无纵隔窗
3 肺纹理粗
但肺泡癌不除外

作者: 王大夫 时间: 2005-9-21 14:45
[emb6]

作者: judy160954 时间: 2005-9-21 15:13
右侧乳腺尾部见一结节状高密度影，增强后右侧密度较左侧明显增高，且有同侧胸水与淋巴结肿大，如果是肺癌应该先向肺门及纵隔转移，不大会直接向颈部转移。所以强烈建议查一下乳腺钼靶以排除乳腺癌。

作者: 一泓微澜 时间: 2005-9-21 17:47
标题: 回复：ct1866:[原创]胸部ct+局部hrct{已取颈部淋巴结活检！}
考虑右中叶外侧段周围型肺ca并肺内转移？

作者: niep 时间: 2005-9-21 18:10
[emb6]

作者: llh913 时间: 2005-9-21 21:53
周围性肺癌,胸膜反应.

作者: znxc 时间: 2005-9-21 22:27
[emb6]肺癌。

作者: xixi1976 时间: 2005-9-21 23:41
我也同意肺癌伴胸水，理由6楼和8楼都说的很清楚拉，静待病理

作者: liaoqiang 时间: 2005-9-22 00:41
图片不全！！考虑肺癌？？？但肺结核不能完全排除。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-22 03:51
各位战友我刚上临床得知。患者第3次胸穿，胸水：结核和癌细胞未找到，但cea很高：113.90{正常为0_10}.望各位战友积极讨论!我将随时发布有关此患者的临床消息!

作者: lujiandong 时间: 2005-9-22 05:06
肺淋巴管肌瘤病不能除外

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-22 07:45
肺癌肺内转移,并右侧胸水

作者: dglq 时间: 2005-9-23 00:04
右肺腺癌并胸膜及颈部淋巴结转移.cea升高多见与消化道及肺部恶性肿瘤,尤其腺癌,阳性率不高而特异性极高.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-23 19:48
右恻颈部淋巴结的病理报告已出，请各位战友积极讨论，我将在明天晚上公布病理结果！！！！！

作者: guduchunmeng 时间: 2005-10-7 06:58
影象征象支持肺癌，但是肺结核不能排除。

作者: hurongbing 时间: 2005-10-7 07:05
右肺门外下结节不象血管吧[emb10]

作者: zhuxinli 时间: 2005-10-12 00:31
右恻颈部淋巴结的病理报告已出，请各位战友积极讨论，我将在明天晚上公布病理结果！！！！！

guzhongliangddd说

我于95年开始ct工作，在基层。学海无崖！努力学习，向各位战友学习。

本贴发表时间：2005-9-23 11:48:00

怎么还没出来

作者: hexue 时间: 2009-7-31 07:28
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-30 05:40
谢谢学习了

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