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标题: CT28946:两张胸片,大家来会会诊:[结果已发] [打印本页]

作者: fanshl    时间: 2010-9-11 13:14
标题: CT28946:两张胸片,大家来会会诊:[结果已发]
【结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=81571
该患者男性,73岁。有胃癌病史,临床主要表现为食欲减退,检查胃时发现肺部病变。8月24日和9月7日分别拍摄了胸片,大家看看,这右下肺病变是什么?当然,该病例这一次也做了ct(包括增强,但是所显示的病灶没有强化),为便于会诊,也把关键性层面贴到这里:
















[本贴已被 翁志蓬 于 2010-9-11 23:24:34 修改过]


[本贴已被 fanshl 于 2010-10-10 18:53:49 修改过]

作者: zsl6918    时间: 2010-9-11 14:45
双侧胸水,胸膜钙化。心包积液,动脉硬化。
作者: fanshl    时间: 2010-9-11 15:42
标题: 回复:两张胸片,大家来会会诊:
以下是引用zsl6918在2010-9-11 6:45:00的发言:[br]双侧胸水,胸膜钙化。心包积液,动脉硬化。

关键的是右下肺多发结节?
作者: ghp3522    时间: 2010-9-11 16:04
肺ca、炎性包块以及转移灶都有不同程度强化,可否考虑tb{包括陈旧tb}?术前胸片可有此病灶?
作者: 子期    时间: 2010-9-11 16:15
倾向于炎性肉芽肿。
作者: muzi888    时间: 2010-9-11 16:51
有否叶间积液?
作者: 323    时间: 2010-9-11 17:07
标题: 回复:两张胸片,大家来会会诊:
以下是引用muzi888在2010-9-11 8:51:00的发言:[br]有否叶间积液?


作者: cfililiu    时间: 2010-9-11 17:08
术前没做胸部检查吗?如果术前就有,考虑慢性炎症,如果术前没有,则考虑转移
作者: jiangjing    时间: 2010-9-11 17:19
双侧胸水,胸膜钙化。心包积液,动脉硬化。右肺下叶病灶增强无强化考虑叶间积液或结核结节
作者: zxl51642    时间: 2010-9-11 17:49
tb肉芽肿
作者: 卜一    时间: 2010-9-11 18:14
双侧胸水,胸膜钙化。心包积液,动脉硬化。右肺下叶病灶增强无强化考虑叶间积液或结核结节!支持!
作者: 心路寻觅    时间: 2010-9-11 18:41
如果确如楼主所说病灶未见强化,结合右侧曾患结核性胸膜炎,考虑右肺下叶结核球可能性大。
作者: 随光逐影    时间: 2010-9-11 19:04
1)考虑右肺下叶结核球。2)双侧胸腔积液,右侧胸膜肥厚、钙化。3)心包少量积液。4)冠状动脉钙化。5)左侧多发性陈旧性肋骨骨折。
作者: 9402-guqh2    时间: 2010-9-11 19:41
仔细观察可发现,右肺所谓的结节灶其实就是向后牵拉的“叶间裂包裹性积液”,当然就不会有强化了,其他诊断包括:两侧胸腔少量积液;右侧胸膜钙化、增厚;冠状动脉硬化症
作者: 王国学    时间: 2010-9-11 23:03
如果确如楼主所说病灶未见强化,结合右侧曾患结核性胸膜炎,考虑右肺下叶结核球可能性大。
作者: dyqct    时间: 2010-9-11 23:49
标题: 回复:两张胸片,大家来会会诊:
以下是引用随光逐影在2010-9-11 11:04:00的发言:[br]1)考虑右肺下叶结核球。2)双侧胸腔积液,右侧胸膜肥厚、钙化。3)心包少量积液。4)冠状动脉钙化。5)左侧多发性陈旧性肋骨骨折。

支持!
作者: pujunzhi    时间: 2010-9-12 01:03
支持双侧胸水,胸膜钙化。心包积液,动脉硬化。右下肺病灶,增强无强化,考虑叶间包裹性积液。
作者: lin127    时间: 2010-9-12 01:44
支持双侧胸水,胸膜钙化。心包积液,动脉硬化。右下肺病灶,增强无强化,考虑叶间包裹性积液。
作者: zsl6918    时间: 2010-9-12 17:44
楼主所谓的右下肺多发结节实为叶间裂积液改变
作者: lyb999    时间: 2010-9-12 17:52
双侧胸水,胸膜钙化。心包积液,动脉硬化。右肺下叶病灶增强无强化考虑叶间积液或结核结节!支持!
作者: duanhui007    时间: 2010-9-14 06:49
右下肺结节考虑叶间包裹性积液
作者: shuiyuan    时间: 2010-9-15 05:58
双侧胸水,胸膜钙化。心包积液,动脉硬化。右肺下叶病灶考虑斜裂包裹性叶间积液
作者: fanshl    时间: 2010-10-11 02:53
该患者到301医院进行检查治疗,肺上多发结节经抗炎治疗后已吸收。
作者: 吴医师    时间: 2011-5-15 09:57
谢谢反馈结果。
作者: wudaodong2008    时间: 2011-5-15 10:34
一把年纪的人尽量保守治疗!经验:炎症首先考虑是影像工作者底线。
作者: ct诊断高手    时间: 2011-5-15 14:34
谢谢反馈结果。
作者: 37度    时间: 2011-5-15 23:00
谢反馈结果。
作者: 拾荒者    时间: 2011-5-16 21:18
个人认为还是叶间胸膜积液。
作者: 虚心求教1    时间: 2011-5-16 22:51
炎症应该强化明显,本例强化不明显或者说不强化(符合结核),怪。谢谢反馈。
作者: pujunzhi    时间: 2011-5-16 23:03
该患者到301医院进行检查治疗,肺上多发结节经抗炎治疗后已吸收。谢谢反馈!
作者: 景怡    时间: 2011-5-18 17:47
谢谢反馈结果。
作者: sdzyy    时间: 2011-5-18 23:17
谢楼主反馈结果。
作者: qingguang220    时间: 2011-5-20 14:03
学习了!




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