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标题: CT29009:女性，62岁。咳嗽无痰两个月余。 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2010-9-14 16:00
标题: CT29009:女性，62岁。咳嗽无痰两个月余。
该患者干咳无痰合并左肩不适两个多月，左锁骨下淋巴结肿大发现一周余，否认结合病史。

[本贴已被 jiajie 于 2010-9-14 18:21:30 修改过]

作者: fanshl 时间: 2010-9-14 16:01
发错版块了，请版主挪动一下

作者: dyqct 时间: 2010-9-14 18:54
这么大年龄，应高度警惕。有右肺上叶前段浸润病灶和纵隔淋巴结增大，首先考虑结核。建议查血、肿瘤标记物或治疗后复查。

作者: 随光逐影 时间: 2010-9-14 19:07
支持3楼意见。

作者: lwf999888 时间: 2010-9-14 19:53
标题: 回复：女性，62岁。咳嗽无痰两个月余。
左肩胛骨考虑什么，请教。谢谢。

作者: zxl51642 时间: 2010-9-14 21:18
先考虑常见病，一元论，感染性病变，tb可能性大，建议楼主发大图（1x2，100％比例）。
依据：右上肺多发腺泡结节及条索灶，纵隔、左侧锁骨上及腋窝淋巴结肿大，肩胛骨虫蚀样破坏并寒性脓肿。
鉴别:腺癌，mfh，淋巴瘤，mm，均为转移。

作者: 忆海思缘 时间: 2010-9-14 22:24
右肺上叶前段浸润病灶和纵隔淋巴结增大，首先考虑结核。

作者: lyb999 时间: 2010-9-14 22:44
右肺上叶前段浸润病灶和纵隔淋巴结增大，首先考虑结核。左肩胛骨仍考虑感染性病变。另查上消化道有无占位。

作者: xiongneo 时间: 2010-9-14 23:13
右肺上叶前段浸润病灶和纵隔淋巴结增大，首先考虑结核。

作者: sunbin 时间: 2010-9-15 01:09
右上肺可见片结影，纵膈、左侧锁骨下、腋窝均可见肿大淋巴结，左侧肩胛骨骨质破坏，支持考虑结核。

作者: shuiyuan 时间: 2010-9-15 05:41
先考虑常见病，一元论，感染性病变，tb可能性大，建议楼主发大图（1x2，100％比例）。
依据：右上肺多发腺泡结节及条索灶，纵隔、左侧锁骨上及腋窝淋巴结肿大，肩胛骨虫蚀样破坏并寒性脓肿。
鉴别:腺癌，mfh，淋巴瘤，mm，均为转移。

作者: duanhui007 时间: 2010-9-15 07:47
考虑癌转移，建议淋巴结活检

作者: pujunzhi 时间: 2010-9-15 18:39
考虑转移瘤可能性大。

作者: fanshl 时间: 2010-10-11 02:40
患者进行了骨穿，穿刺出来是脓性物质。但是患者家属不放心，又到另一所医院做了增强ct检查，认为肿瘤可能性比较大。患者要进一步进行检查，随时跟踪。

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