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标题: CT1874:腹部,早上急诊,请大家过目,有手术结果,明天下午公布 [打印本页]

作者: aosangwa 时间: 2005-9-22 04:36
标题: CT1874:腹部,早上急诊,请大家过目,有手术结果,明天下午公布
腹部刀刺伤
第一次,凌晨4点

第二次,7点

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-21 21:35:41 修改过]

作者: 尚峰 时间: 2005-9-22 04:50
把右侧腰大肌扎破了吧?

作者: 牟言科 时间: 2005-9-22 05:18
ct所见：显示双侧肾脏及部分肝脏未见异常，脾脏及膀胱纳入扫描层面内。胰腺形态及密度显示尚可。腹腔内及右侧腹膜后示大量积液，右侧腰大肌和髂腰肌增粗，密度增高，前缘边界不清。肠系膜动脉略变细，部分肠系膜及网膜积聚及结构紊乱。右侧前腹壁脐下处示刀外伤口。诊断：1、腹腔及腹膜后血肿 2、考虑右侧腰大肌和髂腰肌损伤并血肿（和腹膜后血肿分界不清） 3、符合肠系膜及大网膜损伤 4、不排除肠管及腹膜后大血管的损伤 5、腹壁损伤。象这样的病人急症手术非常必要，进一步了解腹部脏器损伤的部位及程度。

作者: jiajie 时间: 2005-9-22 05:30
标题: 回复：1874:腹部,早上急诊,请大家过目,有手术结果,明天下午

作者: maomaotu 时间: 2005-9-22 05:33
[emb6]

作者: lvlifeng 时间: 2005-9-22 05:33
支持3楼

作者: wxy7406 时间: 2005-9-22 05:57
2楼和3楼分析得好经典哦[emb21][emb6]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-9-22 06:02
好厉害的刀啊，腹前壁切口疝，小肠挫裂伤伴腹腔内血肿形成。
切口累及腹直肌右侧及同侧腰大肌。

作者: xiaoniu 时间: 2005-9-22 06:12
肠道穿通伤并腰大肌损伤血肿,腹腔积血感染,腹腔积气.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-22 06:26
[emb6]3。4楼的分析，很精彩！我考虑是肠道损伤引起的肠壁血肿可能性大。

作者: only 时间: 2005-9-22 06:54
最好窗宽大点，可以清楚看见有没有腹腔积气呀，下腹部伤，腰大肌右侧盆内肌损伤，腹腔内血肿，腹壁疝，近段肠腔积液。

作者: lushijun 时间: 2005-9-22 06:54
[emb6]3楼意见，分析的好！

作者: glf 时间: 2005-9-22 07:12
向热心的网友致敬[emb20]

作者: ygdygd123a 时间: 2005-9-22 07:24
1.腹腔及腹膜后血肿.2.不排除肠道损伤.3腹壁损伤.

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-22 08:21
考虑右侧腰大肌和髂腰肌损伤并血肿（和腹膜后血肿分界不清） 3、符合肠系膜及大网膜损伤 4、

作者: zhangyy106 时间: 2005-9-22 15:52
支持3楼
[emb6]

作者: honghuqitian 时间: 2005-9-22 15:59
膈顶未扫描吗？没有肺窗？膈下是否有游离气体？

作者: 东北 时间: 2005-9-22 17:55
腹膜后血肿有肠破裂

作者: songdw67v 时间: 2005-9-22 18:07
精彩

作者: huangaiying1 时间: 2005-9-22 18:59
[emb6]2,3

作者: wplhj 时间: 2005-9-22 19:03
[emb6][emb6][emb20][emb20]

作者: znxc 时间: 2005-9-23 02:47
1肠道，大网膜及肠系膜损伤。2腹腔及腹膜后积血。

作者: aosangwa 时间: 2005-9-23 04:09
孙静男 22岁 ct号:

手术前诊断:腹部贯通伤
手术后诊断:1腹部刀刺伤
2阑尾动脉继裂伤
3回盲部肠系膜断裂伤
经过:探查腹腔内有约1200ml血液,并有瘀血块,阑尾动脉断裂,阑尾水肿, 阑尾腔内有粪石,回盲部肠系膜约有3cm创口,已贯穿,系膜内有瘀血,切开系膜清除瘀血块,系膜细小静脉丝断裂处给予清创未见有血管断裂,输尿管未见异常.顺行切除阑尾,探查肠壁膀胱肝脾未见异常.
谢谢同行的讨论！

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-23 04:21
你好，结果已收到！难得一见的病例。谢谢！

作者: huhong1111111 时间: 2005-9-23 04:37
[emb7][emb20]

作者: xiangchao1981 时间: 2005-9-23 05:31
完了，我怎么都看不出来啊，我真是个水货[emb9]

作者: 牟言科 时间: 2005-9-23 05:31
[emb7][emb6]

作者: 尚峰 时间: 2005-9-23 05:49
唉！误诊了。

作者: zhangyy106 时间: 2005-9-23 18:15
[emb25][emb6]

作者: chengwei 时间: 2005-9-23 18:25
[emb6][emb7]

作者: 吴医师 时间: 2010-1-29 19:57
谢谢学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2010-1-31 09:52
谢谢学习了

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