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标题: X7917:腹部病变，请会诊 [打印本页]

作者: zqzwq 时间: 2010-9-16 23:30
标题: X7917:腹部病变，请会诊
男，70岁，一年前车祸左下肢骨折内固定术后康复治疗，长期卧床，现患者腹胀明显伴呕吐，无明显腹痛。第3、4为24h复查片，临床予灌肠及插胃管处理。请会诊，并就病变部位、性质及可能原因等方面给点意见。

[本贴已被 cefcmj 于 2010-9-16 21:08:16 修改过]

作者: 吴教授 时间: 2010-9-16 23:43
肠梗阻

作者: zxl51642 时间: 2010-9-17 00:28
高位小肠不全梗阻，部位空肠。
性质不明，粘连性、肿瘤、扭转等，ct扫描。

作者: chenqiong 时间: 2010-9-17 01:08
低位小肠梗阻，需除外回盲部套叠及占位

作者: lyb999 时间: 2010-9-17 01:11
肠梗阻，扭转或肿瘤均有可能。

作者: ghp3522 时间: 2010-9-17 02:44
低位小肠梗阻。建议ct检查。

作者: 随光逐影 时间: 2010-9-17 03:08
低位小肠梗阻。

作者: 老爱克斯 时间: 2010-9-17 04:14
是个低位小肠梗阻可以肯定，因为在下腹部见到了充气扩张的回肠影（呈胶管样肠管影）。乙状结肠内可见少量气体，应该是不完全性肠梗阻。性质不好确定。建议做ct检查或钡剂灌肠检查，重点看回盲部。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-9-17 07:05
高位小肠不全梗阻。原因与长期卧床有关

作者: linyiming 时间: 2010-9-17 10:10
肠梗阻

原因与长期卧床有关

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-9-17 15:03
右下腹咖啡豆样充气肠袢，考虑小肠扭转可能性大，建议ctmpr重建。

作者: cbin-rr 时间: 2010-9-17 18:33
低位肠梗阻可以肯定。长期卧床引起的动力性？还是骨折并发症引起的缺血性肠坏死？问一句，骨折及手术多长时间了？

作者: tiangaohaikuo 时间: 2010-9-18 00:13
高位梗阻是指十二指肠或高位空肠梗阻，后者是空肠下段或回肠的梗阻。完全性肠梗阻肠管扩张常较明显，短时期内积气、积液较多。不完全性则梗阻以上肠管仅有少量充气和小液平，结肠内可有充气。
本病例可见到有较多的空肠肠管扩张，管腔内有多数连贯两侧肠壁的皱襞，未见到缺少皱襞的空肠管状肠管；考虑低位小肠不全梗阻。可能与长期卧床肠蠕动减弱有关。

作者: 37度 时间: 2010-9-18 02:38
标题: 回复：x7917:腹部病变，请会诊

以下是引用tiangaohaikuo在2010-9-17 16:13:00的发言：[br]高位梗阻是指十二指肠或高位空肠梗阻，后者是空肠下段或回肠的梗阻。完全性肠梗阻肠管扩张常较明显，短时期内积气、积液较多。不完全性则梗阻以上肠管仅有少量充气和小液平，结肠内可有充气。[br]本病例可见到有较多的空肠肠管扩张，管腔内有多数连贯两侧肠壁的皱襞，未见到缺少皱襞的空肠管状肠管；考虑低位小肠不全梗阻。可能与长期卧床肠蠕动减弱有关。

作者: 宇宙CT 时间: 2010-9-18 04:22
是个低位小肠梗阻可以肯定，因为在下腹部见到了充气扩张的回肠影（呈胶管样肠管影）。乙状结肠内可见少量气体，应该是不完全性肠梗阻。性质不好确定。建议做ct检查或钡剂灌肠检查，重点看回盲部。

作者: 康鹏 时间: 2010-9-18 04:42
肠梗阻，考虑肠系膜缺血性。

作者: 拾荒者 时间: 2010-9-18 04:46
标题: 回复：x7917:腹部病变，请会诊
[quote]以下是引用宇宙ct在2010-9-17 20:22:00的发言：[br]是个低位小肠梗阻可以肯定，因为在下腹部见到了充气扩张的回肠影（呈胶管样肠管影）。乙状结肠内可见少量气体，应该是不完全性肠梗阻。性质不好确定。建议做ct检查或钡剂灌肠检查。quote]

作者: xiongneo 时间: 2010-9-18 05:46
肠梗阻，扭转或肿瘤均有可能。

作者: dyqct 时间: 2010-9-18 17:12
标题: 回复：x7917:腹部病变，请会诊

以下是引用宇宙ct在2010-9-17 20:22:00的发言：[br]是个低位小肠梗阻可以肯定，因为在下腹部见到了充气扩张的回肠影（呈胶管样肠管影）。乙状结肠内可见少量气体，应该是不完全性肠梗阻。性质不好确定。建议做ct检查或钡剂灌肠检查，重点看回盲部。

支持！

作者: tnlk 时间: 2010-9-18 18:19
低位小肠梗阻,原因与长期卧床有关 .

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