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标题: CT1881:左上腹部占位。 [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2005-9-23 07:27
标题: CT1881:左上腹部占位。
男，73岁；冠心病，心肌梗死入院；b超发现左上腹部肿块，行增强扫描；仅上传静脉期图像

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-23 7:18:07 修改过]

作者: 入门小生 时间: 2005-9-23 07:37
左侧腹部占位性病变，内部可见不强化的囊性坏死区。肿物与左肾中下极腹侧肾实质关系密切，向周围呈浸润性生长，上至膈下，下达小骨盆入口，另见左侧腰大肌旁及腹主动脉旁局限性液性密度影，考虑肿瘤破裂可能。我诊断后腹膜恶性占位性病变，巨大肾癌？肉瘤？

作者: aosangwa 时间: 2005-9-23 07:41
1\\胃壁增厚,考虑胃癌腹膜的淋巴结转移
2\\腹膜后肿瘤向外侵及左侧肾脏
3\\期待正确结果

作者: zhanyong 时间: 2005-9-23 07:41
补充：平扫肿块内可见少许小斑片状钙化灶

作者: lnhsdm 时间: 2005-9-23 07:51
腹膜后恶性占位[emb6]

作者: zxd95 时间: 2005-9-23 14:32
[emb6]后腹膜恶性占位性病变，考虑左肾癌。

作者: 徐洪俊 时间: 2005-9-23 16:32
左肾癌.

作者: jiajie 时间: 2005-9-23 16:48
左肾中下极巨大肿块，突出肾前缘，内见强化不明显的星形瘢痕，肿块大而临床症状不明显，考虑良性肿瘤大嗜酸粒细胞瘤。

作者: zhangyy106 时间: 2005-9-23 17:46
大家说病灶是在肾脏还是肾只是受压？

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-23 18:21
定位在左肾中下极的占位性病变，考虑良性。依据：1，从形态上看，边缘较光滑，边界较清晰，2，临近的血管未见推移和受侵犯，左恻腰大肌无肿胀。3，重建像中显示病灶低密度区内见散在小点壮钙化密度影。

作者: ycbabc 时间: 2005-9-23 18:29
支持肾癌

作者: 东北 时间: 2005-9-23 20:57
[emb6]

作者: judy160954 时间: 2005-9-23 20:59
定位于肾脏，病灶较大而临床症状轻，对周围组织侵犯较轻，中心可见星芒征，包膜明显，强化明显，翻了下书，果然符合肾嗜酸粒细胞瘤。

作者: liaoqiang 时间: 2005-9-24 04:29
[emb6]jiajie

作者: zhaozilong 时间: 2005-9-24 04:50
考虑左肾癌

作者: ruansheng 时间: 2005-9-24 05:28
标题: 回复：ct1881:左上腹部占位。

以下是引用zhanyong在2005-9-22 23:41:00的发言：[br]补充：平扫肿块内可见少许小斑片状钙化灶

此点就不支持大嗜酸性粒细胞瘤。考虑肾细胞癌。

作者: liuyf 时间: 2005-9-24 05:40
脾脏哪去了？被挤压上移了吗？

作者: lujiandong 时间: 2005-9-24 05:49
考虑左侧肾癌

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-24 06:00
考虑左侧肾癌

作者: lvlifeng 时间: 2005-9-24 06:26
还是要考虑平滑肌肉瘤，

作者: no 时间: 2005-9-24 07:05
左肾癌[emb18]

作者: maomaotu 时间: 2005-9-24 17:34
[emb5]左肾下极占位性病变的可能大!恶性程度高?

作者: kqs555 时间: 2005-9-24 23:46
后腹膜恶性占位性病变:肾癌可能.

作者: sun123456 时间: 2005-9-24 23:53
[emb6]

作者: 尚峰 时间: 2005-9-25 00:03
肾脏的恶性肿瘤。

作者: xiaoniu 时间: 2005-9-25 03:46
左肾中下极巨大肿块，突出肾前缘，内见强化不明显的星形瘢痕，肿块大而临床症状不明显，不知有无血尿.考虑:嗜酸粒细胞瘤。左肾癌不除外.

作者: 新手88 时间: 2005-9-25 03:51
考虑左肾癌,(嗜酸细胞腺瘤倒有的也有钙化,前几天见过一例,病理证实的,但这个病例更象个恶性病变,血供这么丰富,

作者: hxchang 时间: 2005-9-25 04:10
左后腹部巨大类圆形肿块,边缘清,密度不均,中间可见低密度坏死区,增强扫描:明显强化,中心坏死区不强化.肿块后上缘与左肾关系不清,考虑:左后腹恶性肿瘤,左肾癌可能性大。

作者: 活到老学 时间: 2005-9-25 07:07
左肾癌可能。

作者: 阿圣 时间: 2005-9-25 09:59
左肾癌
按：常见病的典型表>常见病的不典型表现>少见病的典型表现>少见病的不典型表现。
当然也有例外，那就是嗜酸细胞腺瘤>肾癌了
其实嗜酸细胞腺瘤也是要将左肾全切除的,因为嗜酸细胞腺瘤是肾腺瘤的一种,且往往将嗜酸细胞腺瘤认为是癌前病变,故临床处理是一样的,况且此病例这么大.

作者: fyh 时间: 2005-9-25 20:07
腹部巨大占位病变多来源于腹膜后.左肾中极血管脂肪错构瘤

作者: fyh 时间: 2005-9-25 21:57
腹部占位病变多来源于腹膜后,考虑左肾巨大血管脂肪错构瘤[emb18]

作者: 一泓微澜 时间: 2005-9-25 22:24
符合肾癌的ct征象,病变周围可见杂乱不规则的肿瘤血管以及肿大淋巴结,双侧胸腔可见少量积液.

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-9-26 04:48
左肾巨大等密度肿块，内有不规则囊变，考虑肾癌

作者: suxinya 时间: 2005-9-26 08:42
左肾错构瘤，虽然密度不均匀，但边界清楚，平扫可见钙化灶。

作者: wanbo2004 时间: 2005-9-26 10:11
定位:腹膜后肾区是肯定的.定性:恶性作首先考虑,因为腰大肌及后腹膜都有浸润,有期待病检的强烈渴望!!!!

作者: jiajie 时间: 2005-9-26 14:44
标题: 回复：ct1881:左上腹部占位。

以下是引用ruansheng在2005-9-23 21:28:00的发言：[br][quote]以下是引用zhanyong在2005-9-22 23:41:00的发言：[br]补充：平扫肿块内可见少许小斑片状钙化灶

[br]此点就不支持大嗜酸性粒细胞瘤。考虑肾细胞癌。[/quote]
错构瘤不含钙化，一旦出现钙化应考虑其它病变、。
（请高手赐教钙化在肾肿瘤诊断中的意义）

作者: chengwei 时间: 2005-9-27 18:00
腹膜后肾区恶性肿瘤[emb6]

作者: 我爱影像 时间: 2005-9-30 00:55
腹膜后肾区恶性肿瘤[emb6][emb6]

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