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标题: CT00268：也来一例胸壁占位。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-5-9 00:58
标题: CT00268：也来一例胸壁占位。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=756）
男性，50岁。发现左前胸壁肿物一年，逐渐增大，无痛。

[本贴已被翁志蓬于 2007-4-27 21:34:34 修改过]

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-9 01:25
从强化及外形我首先定为恶性病灶。病灶两侧对称，似呼来自胸壁，但中间收缩，我考虑是前纵隔病灶济出去的，前纵隔病变，而且钙化较多，我考虑是否为畸胎瘤恶变。

作者: wchgh 时间: 2004-5-9 02:09
标题: 回复：病例268：也来一例胸壁占位。

作者: jiajie 时间: 2004-5-9 02:47
考虑软骨肉瘤。

依据：

1 软骨肉瘤多见于成人，

2 多呈较隐匿的钝痛，

3 肋骨破坏，瘤软骨钙化，

4 血供丰富的软组织肿块。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-9 03:59
病变以胸壁为中心生长，大体形态呈哑铃状，为来源于胸壁间叶组织的恶性肿瘤。胸内部分病变内有大量钙化，符合软骨肉瘤表现。

作者: m71094h 时间: 2004-5-9 05:41
同意三楼看发，神经源性肿瘤奕可有此形态，但其内钙化不常见，至于前纵隔肿块突向胸壁外，暂不考虑。

作者: 门国锋 时间: 2004-5-9 06:04
同意高正义我顶[emb6]

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-9 06:16
胸壁恶性肿瘤。鉴别诊断：1软骨肉瘤2恶性畸胎瘤3恶性神经原性肿瘤
考虑软骨肉瘤，起源于肋软骨，有钙化不规则性，明显强化。
畸胎瘤恶变者教难突出胸外，而且未见脂肪。神经原性肿瘤容易发生坏死。

作者: slc0002slc 时间: 2004-5-9 06:21
考虑软骨肉瘤。
病变以胸壁为中心生长，大体形态呈哑铃，肋骨破坏，瘤软骨钙化

作者: cyf516 时间: 2004-5-9 07:06
[emb6][emb6]考虑软骨肉瘤。

作者: 叶子 时间: 2004-5-9 07:20
[emb6]考虑软骨肉瘤.

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-9 07:31
大家怎么都支持软骨肉瘤啊？呵呵，我也跟着顶![emb6]

作者: 汪涛同志 时间: 2004-5-9 10:22
标题: 回复：病例268：也来一例胸壁占位。

以下是引用wchgh在2004-5-8 18:09:58的发言：[br][br]

支持！！！！分析很精辟。需要补充的一点：肋骨软骨瘤恶变亦有可能。

[本贴已被汪涛同志于 2004-5-9 2:32:57 修改过]

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-9 16:09
支持软骨肉瘤。

作者: 常山真人 时间: 2004-5-9 20:18
[emb6]wchgh

作者: 阿圣 时间: 2004-5-10 07:52
[emb6][emb6]软骨肉瘤。

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-10 08:03
一年内肿瘤长这么大，肋骨有破坏，考虑来自软骨的肿瘤，如肋软骨瘤或肉瘤，穿刺活检应该明确。

作者: lanqm66 时间: 2004-5-12 05:58
标题: 回复：病例268：也来一例胸壁占位。

以下是引用阿圣在2004-5-9 23:52:36的发言：[br][emb6][emb6]软骨肉瘤。

作者: 翁志蓬 时间: 2004-5-14 07:12
穿刺活检病理（免疫组化）：隆突性皮肤纤维肉瘤。
病理结果地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=756

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-15 00:50
确实罕见，感谢提供这么好的病例。

作者: 权世辉 时间: 2004-5-15 01:34
标题: 回复：病例268：也来一例胸壁占位。

以下是引用wchgh在2004-5-8 18:09:58的发言：[br][br]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-5-15 06:11
支持3楼意见。[emb6][emb6][emb6][emb6]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-15 07:53
本例从发病部位、病变形态、病变密度方面都是典型的软骨肉瘤表现，但病理结果是纤维肉瘤。故对于间叶组织起源的肿瘤，确定其组织类型是很困难的。影象的作用更大的在于了解病变的范围、和周围结构的关系、淋巴结转移情况等。在我们的网站上大家可以欲所欲言，但在日常工作中，类似这样的病变能考虑到为间叶组织起源的肿瘤已可以了。

作者: JUDY160954 时间: 2004-5-15 19:17
未见到病理前，本人还考虑乳腺癌。不过纤维肉瘤也可能来源于乳腺纤维瘤恶变吧。

作者: xingwanping710 时间: 2006-4-24 04:33
支持8楼的想法！

作者: 蓝星 时间: 2006-4-24 05:51
考虑软骨肉瘤。
病变以胸壁为中心生长，大体形态呈哑铃，肋骨破坏，瘤软骨钙化

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-24 06:13
好病例，刚才有个病例我的诊断是软骨肉瘤，不知会不会也象这个是纤维肉瘤，但象高正义所言间叶组织肿瘤恶性肿瘤是肯定的。

作者: pysylhj 时间: 2006-4-25 07:10
同意软骨肉瘤，

作者: 迎客松 时间: 2006-4-25 17:57
标题: 回复：ct268：(k)也来一例胸壁占位。

以下是引用gaozhengyi在2004-5-14 23:53:00的发言：[br]本例从发病部位、病变形态、病变密度方面都是典型的软骨肉瘤表现，但病理结果是纤维肉瘤。故对于间叶组织起源的肿瘤，确定其组织类型是很困难的。影象的作用更大的在于了解病变的范围、和周围结构的关系、淋巴结转移情况等。在我们的网站上大家可以欲所欲言，但在日常工作中，类似这样的病变能考虑到为间叶组织起源的肿瘤已可以了。

支持！！

作者: yemin92007 时间: 2006-4-25 18:09
罕见，谢谢斑竹！

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-26 07:54
支持结果。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-8-26 18:09
没见过学习了

作者: elity69 时间: 2006-9-7 01:14
本例从发病部位、病变形态、病变密度方面都是典型的软骨肉瘤表现，但病理结果是纤维肉瘤。故对于间叶组织起源的肿瘤，确定其组织类型是很困难的。影象的作用更大的在于了解病变的范围、和周围结构的关系、淋巴结转移情况等。在我们的网站上大家可以欲所欲言，但在日常工作中，类似这样的病变能考虑到为间叶组织起源的肿瘤已可以了。

作者: swyyy2006 时间: 2006-9-9 04:35
它是以肋骨为中心的病变，且其边缘与肺及心脏界限较清，增强明显，内有钙化，考虑软骨肉瘤的可能性大

作者: jssqcdm 时间: 2006-10-3 16:31
软骨肉瘤，向壁内外生长。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 07:23
没见过,学习了.

作者: yscao 时间: 2007-6-10 07:36
众人行暂为我师

作者: 黄玉龙 时间: 2007-6-10 19:02
胸壁恶性肿瘤。鉴别诊断：1软骨肉瘤2恶性畸胎瘤3恶性神经原性肿瘤
考虑软骨肉瘤，起源于肋软骨，有钙化不规则性，明显强化。
畸胎瘤恶变者教难突出胸外，而且未见脂肪。神经原性肿瘤容易发生坏死。

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-10 21:48
考虑软骨肉瘤。

依据：

1 软骨肉瘤多见于成人，

2 多呈较隐匿的钝痛，

3 肋骨破坏，瘤软骨钙化，

4 血供丰富的软组织肿块

作者: 王靖旗 时间: 2007-6-11 05:07
只能感叹了，影像诊断真的不是病理诊断，看来以后写报告话不要说得太死。真的什么可能都会发生。感谢斑竹的好病例。

作者: shenjiu 时间: 2007-6-11 17:13
学习了

作者: peijunlong 时间: 2008-4-27 08:03
穿刺活检病理（免疫组化）：隆突性皮肤纤维肉瘤。

作者: hexue 时间: 2009-7-30 07:19
谢谢学习了

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-30 08:13
穿刺活检病理（免疫组化）：隆突性皮肤纤维肉瘤。好病例。谢谢。学习了！

作者: 吴医师 时间: 2010-1-15 23:26
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-4-2 21:12
穿刺活检病理（免疫组化）：隆突性皮肤纤维肉瘤。好病例。谢谢。学习了！其实象有的老师讲的好，诊断到间叶组织来源肿瘤就可以了，深了会给自己挖坑。

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