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标题: CT29232:腹部外伤(已手术) [打印本页]
作者: lyfyf    时间: 2010-9-25 02:40
标题: CT29232:腹部外伤(已手术)
患者外伤后约2小时做的检查,患者已做手术,发现肝、脾破裂，右肾上腺损伤，后腹膜血肿。做完ct后临床医师做了腹穿，第一次约抽出1ml左右的血，过了10分钟后又做了第二次和第三次腹穿，但未抽出血或其他东西了。非常惭愧，本人ct诊断没有看出以上任何一种征象,只是怀凝腹腔内少量积气可能。上传目的是想请各位老师分析一下，这张片子上那里可以支持肝、脾破裂、右肾上腺损伤及后腹膜血肿的表现。



































[本贴已被 翁志蓬 于 2010-9-24 21:10:41 修改过]
作者: lyfyf    时间: 2010-9-25 02:46
患者的脾已切除，做检查时因患者不能配合，双手就放在身边，影响了一下图像。
作者: jiangjing    时间: 2010-9-25 05:03
第3,4,5幅图像可见肾上腺损伤及后腹膜血肿
作者: zxl51642    时间: 2010-9-25 06:07
支持楼上，肝脾不明确，要增强。
作者: 施明    时间: 2010-9-25 14:41
不要完全相信外科大夫 因为有种种原因
作者: 随光逐影    时间: 2010-9-25 15:28
支持3楼意见。
作者: 同    时间: 2010-9-25 23:06
标题: 回复：ct29232:腹部外伤(已手术)
以下是引用jiangjing在2010-9-24 21:03:00的发言：[br]第3,4,5幅图像可见肾上腺损伤及后腹膜血肿
作者: 乡医    时间: 2010-9-25 23:09
第3,4,5幅图像拟似肾上腺损伤及后腹膜血肿；第2幅要高度怀疑肝周积液；第2幅，和第12幅好像有肋骨和横突骨折，这时诊断更要多留余地……
作者: 宇宙CT    时间: 2010-9-25 23:29
第3,4,5幅图像拟似肾上腺损伤及后腹膜血肿；第2幅要高度怀疑肝周积液；第2幅，和第12幅好像有肋骨和横突骨折，这时诊断更要多留余地……
作者: xiongneo    时间: 2010-9-25 23:33
学习了
作者: dyqct    时间: 2010-9-26 00:03
标题: 回复：ct29232:腹部外伤(已手术)
以下是引用宇宙ct在2010-9-25 15:29:00的发言：[br]第3,4,5幅图像拟似肾上腺损伤及后腹膜血肿；第2幅要高度怀疑肝周积液；第2幅，和第12幅好像有肋骨和横突骨折，这时诊断更要多留余地……

像这样的病人应该做增强可以明确诊断。
作者: 影像之路    时间: 2010-9-26 01:12
第九幅图像肝右叶似见线性低密度影   且肝周可见多发点状气体影  结合外伤史  应该局部薄扫更有助于诊断    外伤的患者10mm层厚扫描是不够的     在病人允许的情况下  来个增强就比较明确了
作者: jiazhirong    时间: 2010-9-26 02:03
第3,4,5幅图像拟似肾上腺损伤及后腹膜血肿；第2幅要高度怀疑肝周积液；第2幅，和第12幅好像有肋骨和横突骨折，这时诊断更要多留余地……
作者: jsdtd    时间: 2010-9-26 03:04
别灰心，征象都不是很明确。我也碰到过，扫描层厚薄一点，你用的10mm呢
作者: jsgdoctor    时间: 2010-9-26 05:52
标题: 回复：ct29232:腹部外伤(已手术)
以下是引用乡医在2010-9-25 15:09:00的发言：[br]第3,4,5幅图像拟似肾上腺损伤及后腹膜血肿；第2幅要高度怀疑肝周积液；第2幅，和第12幅好像有肋骨和横突骨折，这时诊断更要多留余地……
作者: ct诊断高手    时间: 2010-9-26 06:38
难诊断



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