医影在线
标题:
MRI3288:M，82Y。头昏伴双下肢乏力2月余。
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作者:
随光逐影
时间:
2010-9-25 21:25
标题:
MRI3288:M，82Y。头昏伴双下肢乏力2月余。
患者 男，82岁。头昏伴双下肢乏力2月余。pe：bp 150/90mmhg，神清，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，心肺听诊无明显异常，腹平软，肝脾肋下未触及；右下肢肌力正常，左下肢肌力4级。
胸部透视：未见明确异常。
临床诊断：脑梗塞？
（2010/09/09）头部mr平扫，图像如下：
[本贴已被 jiajie 于 2010-9-25 18:13:29 修改过]
作者:
随光逐影
时间:
2010-9-25 21:30
标题:
回复：m，82y。头昏伴双下肢乏力2月余。
（2010/09/23 复查）头部mr平扫，图像如下：
作者:
ghp3522
时间:
2010-9-25 22:51
支持脑梗塞。
作者:
yxwsd
时间:
2010-9-25 23:01
右侧病灶在进展，扩大，水肿明显，考虑1）梗塞水肿期；2）低度恶性肿瘤待除外。dwi或增强再查查看。
作者:
panyishengct
时间:
2010-9-26 03:26
结合病史还是考虑转移瘤可能。
作者:
翁志蓬
时间:
2010-9-26 05:48
标题:
考虑多发脑转移瘤
病灶多发，信号不均匀，尤其是t2加权像，在高信号的水肿影内可见3个略高信号的团块影，因此考虑多发脑转移瘤可能性大。
mri对比剂几乎没有副作用，用量又少（15ml），像这样的患者可以不用高压注射器，直接静脉推注就可以了。本例患者与其做mri复查，还不如做mri增强扫描好。
作者:
施明
时间:
2010-9-26 15:00
转移瘤
作者:
pujunzhi
时间:
2010-9-26 15:29
支持多发转移瘤，建议增强。
作者:
yuliusen
时间:
2010-9-26 16:16
转移瘤？胶质瘤
作者:
学医
时间:
2010-9-26 16:31
1.建议做dwi及增强，排除转移瘤 2.最好查肺、肝等脏器看是否有占位
作者:
lbx666
时间:
2010-9-26 18:49
高龄患者，多发病灶，水肿明显，进展迅速，考虑转移瘤，尽管胸部透视未见异常。
作者:
影像之路
时间:
2010-9-27 06:46
支持多发转移瘤，建议增强。
作者:
576034755
时间:
2010-9-29 04:48
强化
作者:
xiaoyanhong
时间:
2010-9-30 06:50
单侧多发病灶，位置较深，占位效应较轻，中心囊变，先考虑炎症性病变，老年患者，不排除转移，建议其它部位检查，头颅增强扫描及dwi。
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