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标题: PED3503:9岁男孩跛行，具体时间不知，腰椎、骨盆MR未见异常 [打印本页]

作者: 37度 时间: 2010-9-30 03:40
标题: PED3503:9岁男孩跛行，具体时间不知，腰椎、骨盆MR未见异常
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=80785】
图片里面病人信息是错的，9岁。

[本贴已被 jiajie 于 2010-9-29 19:47:43 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2010-9-30 04:45
考虑右股骨上段纤维骨皮质缺损。

作者: zxl51642 时间: 2010-9-30 06:01
看看平片，不排除骨样骨瘤，鉴别慢性感染。
fcd周围无反应性硬化骨，不会发生在骨端，而且前侧也少。

作者: 37度 时间: 2010-9-30 21:31
非骨化纤维瘤呢？周围软组织肿胀，似乎有积液。我考虑的就是3个：纤维性骨皮质缺损，非骨化纤维瘤，骨样骨瘤。没有夜间疼痛症状。

作者: zxl51642 时间: 2010-9-30 23:33
平片传上看看，重点低毒力感染（慢性骨膜炎）和骨样骨瘤鉴别，骨样骨瘤和感染也有关系。
nof/fcd可认为同一疾病不同阶段及侵犯程度差异，二者都在干骺端，股骨颈算是骨端，发生前侧也罕见。
这个骨反应性硬化很厉害，软组织也有改变，mr应该可以看到骨髓水肿和软组织肿胀，fcd/nof边界清楚，移行带窄，也不会积液。

作者: dyqct 时间: 2010-10-1 00:12
标题: 回复：ped3503:9岁男孩跛行，具体时间不知，腰椎、骨盆mr

以下是引用zxl51642在2010-9-30 15:33:00的发言：[br]平片传上看看，重点低毒力感染（慢性骨膜炎）和骨样骨瘤鉴别，骨样骨瘤和感染也有关系。[br]nof/fcd可认为同一疾病不同阶段及侵犯程度差异，二者都在干骺端，股骨颈算是骨端，发生前侧也罕见。[br]这个骨反应性硬化很厉害，软组织也有改变，mr应该可以看到骨髓水肿和软组织肿胀，fcd/nof边界清楚，移行带窄，也不会积液。

支持！

作者: 拾荒者 时间: 2010-10-1 06:04
考虑右股骨上段纤维骨皮质缺损。双侧髋关节间隙内均见少量积液征象，考虑滑膜炎症所致。

作者: 西明 时间: 2010-10-4 04:37
考虑右股骨上段纤维骨皮质缺损，但病灶周围骨皮质增厚、硬化明显，未见明显瘤巢，不除外骨样骨瘤，建议mr。双侧髋关节少量积液。

作者: sunbin 时间: 2010-10-5 00:43
右侧股骨上段局限性圆形缺损，外侧骨皮质毛糙，双髋关节少许积液，支持考虑右侧股骨上段骨皮质缺损，双髋滑膜炎。

作者: 景怡 时间: 2011-4-23 12:18
感谢楼主反馈结果。

作者: 向医生 时间: 2011-4-23 15:54
这个病例表现为右股骨上段皮质内有一破坏区，破坏区周边有明显的骨质增生，破坏区中央可见一密度增高影(三维重建下很明显)，因此完全符合骨样骨瘤的诊断。
我对骨样骨瘤的影像诊断做了个总结：增生皮质内有洞，临床常有夜间痛，若能仔细查一查，定有“鸟蛋”在其“巢”中。这个病例除了没有提供夜间痛的病史外，影像诊断是十分符合的。

作者: 拾荒者 时间: 2011-4-23 20:26
感谢楼主反馈结果--骨样骨瘤。

作者: 吴医师 时间: 2011-4-23 23:39
感谢楼主反馈结果--骨样骨瘤。

作者: 健力宝 时间: 2011-4-25 17:54
谢楼主反馈结果。

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