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标题: CT1892:腰椎占位，请大家发表高见 [打印本页]

作者: glf 时间: 2005-9-26 02:54
标题: CT1892:腰椎占位，请大家发表高见
女，57岁，腰疼一个月，双下肢疼痛，活动受限

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-25 19:53:33 修改过]

作者: glf 时间: 2005-9-26 03:23
[emb26]

作者: lxf 时间: 2005-9-26 04:02
1左侧横突及部分左侧椎体成骨细胞瘤.2.椎间盘膨出.3腰椎退变.

作者: fjydksjyy 时间: 2005-9-26 04:02
稍高密度软组织影,邻近骨质增生硬化,局部部骨结构变形.未见明显周边侵犯改变.
考虑骨纤维异常增殖可能.

作者: no 时间: 2005-9-26 04:04
考虑骨纤维异常增殖[emb6]

作者: jiajie 时间: 2005-9-26 04:06
第五腰椎锥体左后缘及左侧附件膨胀性蜂窝状改变，边界较清楚，周围未见明显软组织肿块。
考虑血管瘤。

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-9-26 04:08
腰椎左侧横突溶骨性骨质破坏，无软组织肿块，内密度不均，病人年龄较大，首先考虑转移瘤可能。血管瘤也不能排除。

作者: yuanfang_22 时间: 2005-9-26 04:16
位置：椎体和附件
特点：偏心生长，等高混杂密度，成骨与溶骨破坏工存，可见骨脊，硬化边。未侵及椎管，椎间盘未见明显破坏。
意见：骨良性病变--------血管瘤骨巨

作者: duguo 时间: 2005-9-26 04:29
首先考虑转移瘤，建议mri检查。

作者: aosangwa 时间: 2005-9-26 04:35
考虑转移瘤

作者: xiaoniu 时间: 2005-9-26 04:43
椎体和附件溶骨性骨质破坏,首先考虑转移瘤可能。

作者: zhanyong 时间: 2005-9-26 04:48
影像表现：腰椎左侧椎弓根膨胀性囊性骨质密度减低-呈菜花状肿块，轮廓不规则；肿块主要向外侧生长并与椎体左侧缘邻近；肿物边缘硬化呈高密度；边界清晰锐利，内有骨性间隔；无软组织肿块，周围间隙清晰。

意见：腰椎左侧椎弓骨软骨瘤。

依据：起于椎弓的菜花状肿物，略呈膨胀性生长；边缘硬化，内有骨性分隔；未见软组织肿块。
骨软骨瘤长好发于四肢骨，脊柱骨少见，发生于脊柱的骨软骨瘤颈椎多见，其次为胸、腰椎附件。

作者: caihe 时间: 2005-9-26 04:52
支持骨纤维异常增生症的诊断。

作者: Cyj９９０８ 时间: 2005-9-26 05:19
脊柱结核或肿瘤(转移性)

作者: hswfy 时间: 2005-9-26 05:42
横突及椎体左后缘骨质破坏,并有软组织肿块,应首先考虑转移性肿瘤.

作者: sczj 时间: 2005-9-26 05:54
[em7]

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-26 06:07
横突及椎体左后缘骨质破坏,并有软组织肿块,应首先考虑转移性肿瘤.

作者: lvlifeng 时间: 2005-9-26 06:10
考虑是良性病变

作者: 影象王 时间: 2005-9-26 06:10
支持转移瘤的诊断!

作者: 曼一拍 时间: 2005-9-26 06:12
[emb6]8楼。原发的骨肿瘤或肿瘤样变。

作者: niep 时间: 2005-9-26 06:27
发生于椎弓根及附件骨质破坏考虑转移瘤可能性大

作者: wxy7406 时间: 2005-9-26 06:31
考虑血管瘤

作者: glf 时间: 2005-9-26 06:50
血管瘤会向外生长吗？不太像

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-9-26 08:21
椎弓根及附件骨质破坏考虑转移瘤可能性大

作者: suxinya 时间: 2005-9-26 08:23
我支持12的说法，如果是转移瘤，你们看见椎体有明显的破坏吗？

作者: 东北 时间: 2005-9-26 16:38
[emb6]血管瘤

作者: 我爱影像 时间: 2005-9-26 17:17
椎弓根及附件骨质破坏考虑转移瘤可能性大

作者: gaozhengyi 时间: 2005-9-26 17:37
病变累及左侧横突、椎弓根和部分椎体，呈膨胀性改变，内部见软组织密度，边缘骨皮质断续且模糊。尽管病变周围未见到明显的软组织肿块，但病变内部的软组织密度更加重要，提示有肿瘤组织的生长和破坏。患者为女性，年龄较大，应该进一步检查积极寻找原发病灶。
其他良性骨肿瘤一般都有边缘清楚锐利、无或少软组织特点，骨软骨瘤至成年期软骨帽消失，肿瘤的生长也基本停止而发生骨化，本例不支持。发生于椎体的血管瘤少累及附件，且呈栅栏样、网眼状表现，本例不符。
xiaoniu将军提出“椎体和附件溶骨性骨质破坏,首先考虑转移瘤可能”我是支持的。

作者: 冰之魂 时间: 2005-9-26 17:50
应先考虑转移瘤

作者: judy160954 时间: 2005-9-26 19:14
标题: 回复：ct1892:腰椎占位，请大家发表高见

以下是引用zhanyong在2005-9-25 20:48:00的发言：[br]影像表现：腰椎左侧椎弓根膨胀性囊性骨质密度减低-呈菜花状肿块，轮廓不规则；肿块主要向外侧生长并与椎体左侧缘邻近；肿物边缘硬化呈高密度；边界清晰锐利，内有骨性间隔；无软组织肿块，周围间隙清晰。[br][br]意见：腰椎左侧椎弓骨软骨瘤。[br][br]依据：起于椎弓的菜花状肿物，略呈膨胀性生长；边缘硬化，内有骨性分隔；未见软组织肿块。[br]骨软骨瘤长好发于四肢骨，脊柱骨少见，发生于脊柱的骨软骨瘤颈椎多见，其次为胸、腰椎附件。[br][br][br]

[emb6]

作者: yshlx 时间: 2005-9-27 03:59
l4椎体左侧、左侧椎弓根及横突膨胀性骨质破坏，与骨皮质相连续，边界清楚硬化，密度不均匀，周围软组织无浸润现象，应诊断为骨软骨瘤。

作者: glf 时间: 2005-9-27 07:34
[emb26]

作者: kjgj 时间: 2005-9-27 07:48
标题: 回复：ct1892:腰椎占位，请大家发表高见
[quote]以下是引用gaozhengyi在2005-9-26 9:37:00的发言：[br]病变累及左侧横突、椎弓根和部分椎体，呈膨胀性改变，内部见软组织密度，边缘骨皮质断续且模糊。尽管病变周围未见到明显的软组织肿块，但病变内部的软组织密度更加重要，提示有肿瘤组织的生长和破坏。患者为女性，年龄较大，应该进一步检查积极寻找原发病灶。[br]其他良性骨肿瘤一般都有边缘清楚锐利、无或少软组织特点，骨软骨瘤至成年期软骨帽消失，肿瘤的生长也基本停止而发生骨化，本例不支持。发生于椎体的血管瘤少累及附件，且呈栅栏样、网眼状表现，本例不符。

[emb6]

盼正确结果&#39；

作者: wzj893 时间: 2005-9-27 23:22
影像表现：腰椎左侧椎弓根膨胀性囊性骨质密度减低-呈菜花状肿块，轮廓不规则；肿块主要向外侧生长并与椎体左侧缘邻近；肿物边缘硬化呈高密度；边界清晰锐利，内有骨性间隔；无软组织肿块，周围间隙清晰。
意见：腰椎左侧椎弓骨软骨瘤。
依据：起于椎弓的菜花状肿物，略呈膨胀性生长；边缘硬化，内有骨性分隔；未见软组织肿块。
骨软骨瘤长好发于四肢骨，脊柱骨少见，发生于脊柱的骨软骨瘤颈椎多见，其次为胸、腰椎附件。

[emb6]12楼的观点。

作者: glf 时间: 2005-9-28 06:58
[emb6]

作者: chengwei 时间: 2005-9-29 18:01
腰椎左侧椎弓骨软骨瘤[emb6]，不除外血管瘤

作者: glf 时间: 2005-9-29 18:40
[emb26]

作者: shibing 时间: 2015-5-27 08:47
考虑转移瘤

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