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标题: CT1895：[转帖]腹部CT [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2005-9-26 08:02
标题: CT1895：[转帖]腹部CT
说明：这是cz8845288会员发布于“ct图库”的病例。

男，腹痛ct检查

[本贴已被翁志蓬于 2005-9-26 0:02:01 修改过]

作者: suxinya 时间: 2005-9-26 08:08
应该是肾上腺的疾病吧。我考虑：右肾上腺癌伴肝内转移，下腔静脉也侵犯了。右侧胸腔积液，应该也是转移的吧。

作者: 东北 时间: 2005-9-26 16:35
肾癌伴广泛转移

作者: gaozhengyi 时间: 2005-9-26 18:07
由于患者没有做增强扫描给诊断带来困难。可以初步分析如下：
１　该患者为胸腹联合病变，胸水仅分布于右侧和膈下肝脏病变可考虑为相关
２　肝脏和膈下低密度影，密度均匀，尤其肝内病变边缘清楚，首先考虑脓肿。从膈顶层面可见膈胸膜边缘毛糙，代表胸膜的炎性侵犯，膈下脓肿累及右侧胸腔可首先考虑。
３　右侧肾上腺肿块，密度不均，考虑恶性可能，转移瘤或皮质腺癌可以考虑。
建议增强扫描。

作者: judy160954 时间: 2005-9-26 18:23
楼上分析得头头是道，再也想不出更好的了。

作者: jiajie 时间: 2005-9-26 21:44
用一元化分析，考虑肝脓肿引起右肾上腺出血及右侧胸膜炎。

作者: yuanfang_22 时间: 2005-9-26 21:55
难啊难啊难啊难，没增强，没mri更难
考虑个最简单的：肾ca并广泛转移

作者: wxy7406 时间: 2005-9-26 22:58
右侧胸腔积液，隔下脓肿，右侧肾上腺瘤伴出血可能

作者: honghuqitian 时间: 2005-9-26 23:13
支持jiajie老师观点。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-27 03:59
体部一定要强化，否则就要mri。支持jiajie老师的分析。

作者: only 时间: 2005-9-27 04:28
支持4楼

作者: wanbo2004 时间: 2005-9-27 04:38
右侧膈肌肥厚,胸膜腔积液,与肝内病灶似有一瘘口,没有哪怕是一丝丝的临床资料,这样解释肝脓肿破裂胸膜腔积液更有可能.右肾上腺区病灶不好解释,反正俺认为它非出血也非恶性肿瘤.

作者: 腊月梅雨 时间: 2005-9-27 06:47
右膈下脓肿并右侧脓胸、右肾周围脓肿，不除外原外性肾上腺肿瘤。

作者: aosangwa 时间: 2005-9-27 06:55
[emb6]2楼

作者: ycbabc 时间: 2005-9-27 16:27
完全同意４楼的观点

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-28 05:02
应该做增强,不过首先这个病例考虑肝内转移灶,且初步诊断为肾上腺癌,肝转移

作者: chengwei 时间: 2005-9-29 18:26
右膈下脓肿并右侧脓胸、肾上腺肿瘤[emb6]

作者: kwhjacky 时间: 2005-9-29 18:50
没更多的临床资料及增强、mri等！
不过看肝右叶病灶形态、密度、边缘及其周水肿带，转移瘤不像，右膈下脓肿并右侧脓胸首先考虑；右侧肾上腺区巨块状灶，密度不均，部分边缘欠清，与下腔静脉分界不清，肝左外叶可见多发小低密度灶，所以考虑肾上腺ca伴肝左叶转移可能。
请尽快告知病理诊断！[emb6]

作者: 迷徒者 时间: 2005-9-29 20:45
难啊,我想肾上腺的应该是转移的
肝上的边缘如此清楚,并且呈水样密度,不像肿瘤性质的东东,至于肺上的么不太清楚了,反正有胸水\\有肺不张!

作者: shibing 时间: 2015-5-27 08:46
mri。

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