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标题: CT1898：胸部病变~ [打印本页]

作者: 胜古 时间: 2005-9-26 09:19
标题: CT1898：胸部病变~
女性，73岁。
临床医生写的的病史实在是简单，又不是我帮病人扫的ct
我只是知道患者5年前在外院曾经诊断左上胸部囊肿。

[本贴已被翁志蓬于 2005-9-26 1:28:17 修改过]

作者: wanbo2004 时间: 2005-9-26 09:55
我胆大我怕谁?!---纵隔内异常血管影像:从上纵隔开始,类似血管密度(为什么不测ct值?).考虑为血管畸形或动脉瘤.下面跟贴战友请别被误导,各述高见.先谢谢啦

作者: jiajie 时间: 2005-9-26 15:24
标题: 回复：ct1898：胸部病变~

以下是引用wanbo2004在2005-9-26 1:55:00的发言：[br]我胆大我怕谁?!---纵隔内异常血管影像:从上纵隔开始,类似血管密度(为什么不测ct值?).考虑为血管畸形或动脉瘤.下面跟贴战友请别被误导,各述高见.先谢谢啦

第一位被误导的战友考虑左侧变异的头臂静脉，[emb2]，其次考虑胸腺囊肿。

作者: 牟言科 时间: 2005-9-26 16:55
ct所见：前上纵隔主动脉前方示斑片状高密度区，向下延伸达心包面，边界不规则，内密度不均，同侧纵隔胸膜增厚。定位：胸腺区范围。诊断：符合胸腺瘤的影像表现。鉴别诊断：淋巴瘤，累计纵隔多处淋巴结。胸腺瘤可以有囊实性改变。

作者: gaozhengyi 时间: 2005-9-26 17:12
增强扫描对于确定和除外血管性病变意义重大！

作者: yuanfang_22 时间: 2005-9-26 22:24
1：胸腺退化不全
2：建议增强鉴别气管旁囊性占位

作者: judy160954 时间: 2005-9-27 00:22
支持变异的血管。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-27 03:55
因为没有强化不想跟贴都不行。2，4，6楼战友的分析都有道理。

作者: sun123456 时间: 2005-9-27 04:02
主动脉弓前可见班片影密度较均考虑胸腺瘤

作者: only 时间: 2005-9-27 04:09
考虑胸腺增生可能。

作者: lushijun 时间: 2005-9-27 04:40
[emb6]胸腺瘤

作者: 尚峰 时间: 2005-9-27 05:24
标题: 回复：ct1898：胸部病变~

以下是引用牟言科在2005-9-26 8:55:00的发言：[br]ct所见：前上纵隔主动脉前方示斑片状高密度区，向下延伸达心包面，边界不规则，内密度不均，同侧纵隔胸膜增厚。定位：胸腺区范围。诊断：符合胸腺瘤的影像表现。鉴别诊断：淋巴瘤，累计纵隔多处淋巴结。胸腺瘤可以有囊实性改变。

[emb6]

作者: wxy7406 时间: 2005-9-27 05:25
还是先增强吧

作者: caihe 时间: 2005-9-27 06:16
认为胸腺瘤可能性大。

作者: aosangwa 时间: 2005-9-27 07:16
考虑胸腺瘤(非侵袭性)

作者: kjgj 时间: 2005-9-27 07:25
ct所见：前上纵隔主动脉前方示斑片状高密度区，向下延伸达心包面，边界不规则，内密度不均，同侧纵隔胸膜增厚。定位：胸腺区范围。诊断：符合胸腺瘤的影像表现。鉴别诊断：淋巴瘤，累计纵隔多处淋巴结。胸腺瘤可以有囊实性改变。

[emb6]---------建议增强

作者: 冰之魂 时间: 2005-9-27 07:45
应该先增强确定部位及供血情况此病就较易诊断。[emb6]胸腺瘤？

作者: 小同少一氏 时间: 2005-9-27 08:12
[emb6]胸腺瘤

作者: ycbabc 时间: 2005-9-27 16:18
支持胸腺瘤

作者: liaoqiang 时间: 2005-9-27 16:55
[emb6]胸腺瘤。增强扫描对诊断有意义。

作者: mengyi20 时间: 2005-9-27 19:37
考虑胸腺瘤

作者: maomaotu 时间: 2005-9-27 20:46
牟老师分析的有道理,我支持
增强扫描对于确定和除外血管性病变意义重大[emb6]

作者: xiaoniu 时间: 2005-9-28 03:36
前上纵隔主动脉前方示条带状高密度区，向下延伸达心包面，
考虑:1迷走头臂静脉.
2,胸腺瘤.

作者: lyb999 时间: 2005-9-28 04:10
胸腺瘤可能性大

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-28 05:07
前上纵隔胸腺瘤多发,并且囊性也很多见啊,

作者: ligm188 时间: 2005-9-29 01:40
考虑:1迷走左上腔静脉.
2,胸腺瘤.

作者: chengwei 时间: 2005-9-29 18:54
[emb6]

作者: 迷徒者 时间: 2005-9-29 20:40
血管性变异可能性大于胸腺瘤!
增强扫描吧!

作者: scwbc 时间: 2005-10-5 08:45
考虑胸腺瘤

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-5 22:08
胸腺瘤可能性大。我原来有个病人，拍胸片时发现在降主动脉旁有软组织样高密度影，后来做了彩超，ct，ct增强，磁共振及增强，都没有确定是胸腺瘤还是降主动脉瘤！最后在南京鼓楼医院行剖胸探查手术。最后结果是胸腺瘤。书上鉴别这两种病的资料齐全，可是鉴别起来有时也这样难吗？（检查都是在三级医院做的）。请问各位老师主要导致鉴别困难的有哪些？

作者: xqd576295 时间: 2005-10-12 08:06
肿块下部呈条状，走向中线，考虑血管变异。建议左臂注射造影剂快速动态扫描明确诊断。

作者: 流星1234 时间: 2005-10-13 05:15
有些病例没有强化根本无法讨论.

作者: shibing 时间: 2015-5-27 08:45
考虑胸腺增生可能。

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