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标题: CT271：[原创]肾脏病变，比较1 [打印本页]

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-9 23:44
标题: CT271：[原创]肾脏病变，比较1
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31692）

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-22 9:38:12 修改过]

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-9 23:59
层厚2mm，平扫，最后为象素ct值测量标记，取前后层面相仿一层。

作者: 汪涛同志 时间: 2004-5-10 01:24
没有强化的片子，什么问题也说明不了。

1不典型囊肿
2肾ca

作者: 九目段 时间: 2004-5-10 01:30
说明太多，片子太多，一张足以！

作者: 学无止境 时间: 2004-5-10 01:33
[emb12]大家都成猜医生了哈哈[emb19]

作者: ygc 时间: 2004-5-10 03:06
左肾下极类园形肿物,并向肾外隆突,边界清楚,密度均匀,近似水样,可见鸟喙征.-------左肾囊肿.[emb18]

作者: jiajie 时间: 2004-5-10 03:20
左肾下极囊肿吧

作者: wzq 时间: 2004-5-10 04:22
囊肿

作者: 631225 时间: 2004-5-10 05:09
病灶边界清楚，并突向肾脏皮质外，ct值基本上围绕在水的密度周围，倾向于肾囊肿的诊断。
看图说话是一种浅显、明快的表达方式，未尝不可；但是科学性与严密性要欠缺很多！我们毕竟是经过了正规训练的影像科医生，而非单纯的观片匠。对不起，言语不到之处万望海涵！

作者: slc0002slc 时间: 2004-5-10 05:17
左肾囊肿

作者: rjbjl 时间: 2004-5-10 05:38
左肾囊肿
感谢楼主认真的态度

作者: zjb 时间: 2004-5-10 06:40
囊肿[emb6]

作者: 阿圣 时间: 2004-5-10 06:47
吕军浩同志，虽然大家发表了自己的意见，但还是有必要交代以下病史，不要赌气，既然你建议大家都来把病史写清楚，何必和他们一般见识，各有各的习惯，我们都不要强加与他人。但你自己的好习惯还是要坚持的。对吧。
从平扫的片子，还是先考虑肾囊肿。但有时需要和囊性肾癌鉴别。建议行ct增强检查。

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-10 06:56
没有增强和三维重建图象，应该从两方面考虑：1 肾脏本身的包膜下囊肿？2 还是外压性改变，肾筋膜内的囊性占位----如粘液性囊腺瘤等，建议增强或mri

作者: zryh 时间: 2004-5-10 21:37
囊肿可能性大。

作者: 肖宝臣 时间: 2004-5-11 01:59
为何没有病史，建议增强，我看病灶密度不均，其内是否有脂肪密度

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-11 03:09
左肾下极肾囊肿？增强后再下诊断。

作者: qiuazhang 时间: 2004-5-11 03:48
支持左肾囊肿,但是还要增强检查

作者: liyj000 时间: 2004-5-11 05:35
考虑为含蛋白成分较多的囊肿。

作者: 一帆风顺 时间: 2004-5-11 05:44
左肾囊肿.

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-11 05:44
标题: ok
该病人在外院做底增强，考虑错构瘤可能，当时我想到在上海的99全国年会，北京医院潘继戎老师说在肺结节中如果象素ct值报告有脂肪成分他能肯定该病灶为错构瘤，当时就有许多专家表示怀疑，后来潘老师在中放上发表了这篇文章，大家可以找来读读，也可以上中国期刊网看看摘要（交钱可以看全文）。网站的浏览器是cajviewer，不能直接复制粘贴，只能自己去看了。
在肾脏是否同样可以，我当时是免费为病人做2mm薄层，目测最低密度区，测量其象素ct值如上，病人有腰部有不适伴镜下血尿。后来手术，不是囊肿（只有平扫，诊断囊肿应该说错得有理！）。那么错构瘤对吗？继续讨论！！

[本贴已被吕军浩于 2004-5-11 7:54:12 修改过]

作者: woaixct 时间: 2004-5-11 06:27
标题: 请上传增强图片
就平扫图像的形态及密度而言，应该考虑左肾囊肿的诊断，既然有增强图片为何不传上来呢？

[本贴已被 woaixct 于 2004-5-10 22:33:33 修改过]

作者: www123456 时间: 2004-5-11 08:10
同意

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-11 15:50
说的对，可是增强是外院做的，我没资料，抱歉！

作者: 叶子 时间: 2004-5-11 18:28
既然不是囊肿,结合临床那我首先考虑肾癌.

作者: SGL163 时间: 2004-5-12 01:47
1、圆形病灶。2、液性密度。3、边界清除。4、突于肾外。考虑：左肾囊肿，必要可做增强扫描。

作者: 田园诗人 时间: 2004-5-12 02:36
影像学就是影像学，不是猜迷，只有在临床资料比较完整的前提下方可作较科学的影像结论。目前，临床大夫提供给影像科的病例资料很简单，从而使的放射科大夫有时候真感到狗咬刺猬无处下嘴。所以在这里大家都是同行，顶好尽量能提供祥细的病史。大家共同“致富”。[emb18][emb14]

作者: 权世辉 时间: 2004-5-12 22:44
囊肿

作者: qingjun 时间: 2004-5-13 05:06
1左肾囊肿
2可否考虑错构瘤，不知ct值

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-13 22:51
ct值请看倒数第二张收据图，并细看21贴！！谢谢！

作者: madong0 时间: 2004-5-17 18:54
标题: 回复：病例271：[原创]肾脏病变，比较1
囊肿

作者: JUDY160954 时间: 2004-5-17 20:13
可以诊断错构瘤。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 22:03
左肾囊肿

作者: 张嘉航 时间: 2006-11-14 22:36
左肾囊肿，建议增强ct

作者: cyl186 时间: 2006-11-15 01:35
左肾下极囊肿

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-11-24 02:11
表现颇似肾囊肿，但如果ct值含脂肪成分，还是考虑血管平滑肌脂肪瘤，mri会显示更好，更具特征性。

作者: xulianj 时间: 2007-11-24 04:38
当时增强一下就好了

作者: caihe 时间: 2007-11-24 06:13
该病例没有提供患者年龄、性别、病史，单靠几幅ct图片很难作出正确的诊断，除非有ct直接征象。仔细看了病灶的密度，该病灶的密度不是水样、脂肪密度，应该比水密度要高，ct值应该在15至25hu左右（吕版主提供象素ct值我似懂非懂），从病灶形态看，是从肾实质生长出的类圆形、边缘光整病灶。由此推理，可能病灶组织大致象“豆腐渣”样组织。考虑：左肾透明细胞癌可能性大。肾囊肿、肾错构瘤基本可以排除。

作者: zyyzzy 时间: 2007-11-24 06:36
不强化实在不好说！！

作者: hzhhh1105 时间: 2007-11-24 18:30
结果到底是什么啊，看不懂链接的结果，只是说不是囊肿

作者: 5lwf5 时间: 2007-11-24 23:51
人家说影像科医生睁在眼睛讲盲话.

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:28
左肾囊肿

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