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标题: CT1903:[原创]头部CT,请分析 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2005-9-27 16:49
标题: CT1903:[原创]头部CT,请分析
男,30岁,常感右侧头痛,无明显病理征.请大家分析以下ct片是正常还是异常,可能是什么病?

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-27 10:07:33 修改过]

补充冠位重建图片:

[本贴已被向医生于 2005-9-28 8:02:34 修改过]

作者: gaozhengyi 时间: 2005-9-27 17:08
向主任您好，看过图片，我觉得只是右侧脑室大一些，应该是正常变异。这种情况我们往往报告正常。请指教。

作者: fyc 时间: 2005-9-27 18:01
我觉得正常,右脑室大是体位的问题吧.

作者: jiajie 时间: 2005-9-27 18:17
支持正常变异。
正常人中有相当一部分不对称，一侧明显大于另一侧，可同时伴有或不伴有同侧脑体积的增大，但同侧脑结构正常，中线无移位。

作者: zjh196425 时间: 2005-9-27 18:30
目前第一层应该加扫薄层，还应该在往下扫一层，顶上在扫一层，必要时作一个增强才能完全说是否正常。

作者: ygdygd123a 时间: 2005-9-27 19:02
正常

作者: 东北 时间: 2005-9-27 19:04
先天发育的问题正常

作者: yuanfang_22 时间: 2005-9-27 20:03
疑点：1 松果体形态稍大且形态不规则
2 桥脑左右稍不对称（参看第二副图象），桥脑左份似有受压征象，且密度不均。
请楼主指正~！~不知有mri没？

作者: 550s 时间: 2005-9-27 20:27
我们这里报正常

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-27 20:29
在脑实质内未见异常病灶，右恻脑室的改变我考虑是先天发育的问题，若不放心就去作mri。

作者: maomaotu 时间: 2005-9-27 20:43
[emb6]
支持正常变异。
正常人中有相当一部分不对称，一侧明显大于另一侧，可同时伴有或不伴有同侧脑体积的增大，但同侧脑结构正常，中线无移位。

作者: 一泓微澜 时间: 2005-9-27 20:53
感觉左侧脑室似有受压的感觉,中线稍右偏,强化扫描吧

作者: 一泓微澜 时间: 2005-9-27 20:58
不过这头颅的位置本身摆得就不对称

作者: wzj893 时间: 2005-9-27 21:09
两侧脑室发育不对称，再加上体位的偏差，[emb6]正常变异。

作者: maomaotu 时间: 2005-9-27 21:21
9494

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-9-27 21:25
正常

作者: kbzyycm 时间: 2005-9-27 21:52
[emb6]正常,如果人人脑都一样,那就不是.....

作者: only 时间: 2005-9-27 21:56
患者做个增强吧，好象松果体区有等密度病灶，三脑室隐约有轻度受压改变，考虑为生殖细胞瘤或松果体细胞瘤可能；右侧侧脑室扩张（考虑为先天变异）。

作者: only 时间: 2005-9-27 22:39
我不知道是我的电脑的问题还是论坛的问题，怎么头像这么大，我想大家上来都是为了看图象，不是为了看长相，可能我这里措辞有点不好，但是我的心情希望能够理解，对不起了，因为那样真的很麻烦呀。

作者: 阿圣 时间: 2005-9-27 22:49
目前看,是正常.
必要时增强ct检查或mri检查.

作者: whli 时间: 2005-9-27 22:55
侧脑室粘合畸形,正常变异.

作者: niep 时间: 2005-9-27 23:19
标题: 回复：ct1903:[原创]头部ct,请分析

以下是引用whli在2005-9-27 14:55:00的发言：[br]侧脑室粘合畸形,.

[emb6]

作者: snwj 时间: 2005-9-27 23:27
我们以前也遇见过都报正常请指教

作者: 扬仪 时间: 2005-9-28 00:12
标题: 回复：ct1903:[原创]头部ct,请分析
以下是引用jiajie在2005-9-27 10:17:00的发言：[br]支持正常变异。 [br] 正常人中有相当一部分不对称，一侧明显大于另一侧，可同时伴有或不伴有同侧脑体积的增大，但同侧脑结构正常，中线无移位。(侧差)
第三脑室粘连。
建议mr观察脑脊液流通是否正常。

作者: 刚毕业的 时间: 2005-9-28 01:47
应该说是正常的

作者: sunjh2266 时间: 2005-9-28 02:07
正常,建议mri

作者: only 时间: 2005-9-28 02:23
我的电脑水平真的很差，看来头像大的问题是我自己的问题，我还是要向大家承认错误的，对不起了，是我不对，希望谅解。

作者: 牟言科 时间: 2005-9-28 03:08
1、侧脑室形态支持正常变异：“正常人中有相当一部分不对称，一侧明显大于另一侧，可同时伴有或不伴有同侧脑体积的增大，但同侧脑结构正常，中线无移位。”
2、另外，松果体形态稍大且形态不规则，（正常长5-8mm，宽度4mm），中心部分示钙化灶,可以建议复查，如果病人有内分泌症状或条件允许，就只有行mr检查了。

作者: xiaoniu 时间: 2005-9-28 03:12
支持正常变异,侧脑室粘合畸形.

作者: 龙哥 时间: 2005-9-28 03:36
侧脑室粘合

作者: caihe 时间: 2005-9-28 03:49
右侧脑室大于左侧脑室，但侧脑室张力不高，形态可，属正常变异。

作者: lyb999 时间: 2005-9-28 04:17
侧脑室粘合这个词我们书上没谈过，谁能解释下，谢谢！

作者: wxy7406 时间: 2005-9-28 04:22
室管膜因为渗出而粘连，造成脑脊液流出不畅，使脑室扩张，一般结核性脑膜炎最多见。呵呵，不知对错

作者: 小翟 时间: 2005-9-28 04:38
鱼波浪书里说的很清楚正常变异

作者: 13081830109 时间: 2005-9-28 05:09
正常变异左右基本对称相差不到5mm

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-28 05:24
支持正常变异。
正常人中有相当一部分不对称，一侧明显大于另一侧，可同时伴有或不伴有同侧脑体积的增大，但同侧脑结构正常，中线无移位。必要时作一个增强才能完全说是否正常。

作者: 曼一拍 时间: 2005-9-28 05:32
右侧脑室增大，似有局限性增大之嫌，里面的ct值如何？

作者: 影象王 时间: 2005-9-28 06:07
未见明显异常!脑室不对称为发育性.

作者: xcc106 时间: 2005-9-28 06:11
好象右侧脑室下角比左大些。

作者: 火眼 时间: 2005-9-28 06:30
没事,

作者: 向医生 时间: 2005-9-28 16:56
标题: 先天性透明隔移位
本例横断位及冠状位均显示透明隔向左偏移超过5mm,透明隔前后与大脑镰有明显错位,右侧脑室明显扩大.

诊断:先天性透明隔移位.

先天性透明隔移位
先天性透明隔移位是一种轻微的发育畸形，其主要的依据为:透明隔明显偏离中线平均达4.57mm，透明隔前后与大脑镰有明显错位，该错位不会由于后天因素如出血或外伤导致，有79%的人存在一侧脑室扩张，超出正常值范围，同时伴有另一侧脑室缩小。（摘自中国医学影像技术杂志）

作者: yuanfang_22 时间: 2005-9-28 21:24
张见识了~！~

作者: tdh 时间: 2005-9-28 23:16
[emb6]先天变异。

作者: lvlifeng 时间: 2005-9-29 04:48
支持3楼，查一下头疼的原因

作者: 尚峰 时间: 2005-9-29 05:13
[emb7][emb20]

作者: WWW1968 时间: 2005-9-29 07:07
[emb19][emb24]

作者: caizhigao 时间: 2005-9-30 00:59
正常

作者: lichangqing1968 时间: 2005-9-30 01:33
这个诊断应该支持，但能否说头痛的症状就一定是它引起的呢！！！

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-30 01:50
[emb7][emb6]

作者: xcq1978 时间: 2005-9-30 02:59
应该有点问题，右侧脑室

作者: jilin 时间: 2005-9-30 05:52
正常

作者: lushijun 时间: 2005-9-30 05:53
[emb6]正常变异

作者: chengwei 时间: 2005-9-30 17:16
[emb6]

作者: qixian 时间: 2005-10-1 20:52
是正常变异吧，临床常见的。

作者: xqd576295 时间: 2005-10-6 11:51
松果体大了，钙化影偏一侧。

作者: judy160954 时间: 2005-10-8 18:12
谢谢向斑竹，平常工作中常见到这样的病例，觉得报正常，心中总隐隐有些不畅，与大家争论时，本人发表意见是：“肯定是不正常，只是现在还找不出合理的解释而已”，因此被前辈们视为“固执”，哈哈哈！见笑见笑。
现在这块石头总算落地了，实在太感谢您了，明天上班时可以平冤了。[emb2]

作者: bhyl 时间: 2006-1-7 05:17
谢谢向版主，日常也见到，但总不能明确。

作者: 摆哥 时间: 2006-1-7 21:19
我认为松果体改变还是有必要结合临床及实验室检查，除外病变——绌见！

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-23 21:01
需与透明隔囊肿鉴别。

作者: SYFSZCW 时间: 2006-8-23 21:29
我们这边一般提示:双侧脑室不对称.建议:增强ct或mri.怕有等密度的占位性病变.

作者: 吴医师 时间: 2010-1-29 19:44
诊断:先天性透明隔移位.
看来大部分人都报正常变异。学习了

作者: zxczxc 时间: 2010-1-29 20:06
右侧侧脑室囊肿。

作者: dr.yang 时间: 2013-4-7 12:40
学习

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