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标题: X8039:骨病两例 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2010-10-15 00:50
标题: X8039:骨病两例
第一例：
男性，56岁。左侧小指和无名指麻木一周。体格检查：左小指较对侧为细。

第二例：
男性，12岁。近些日子发现外侧楔骨隆起、疼痛一周

[本贴已被翁志蓬于 2010-10-17 17:36:23 修改过]

作者: luoxinjun 时间: 2010-10-15 01:02
应该有，请提供病史

作者: 37度 时间: 2010-10-15 01:09
外伤？跟骨应该有骨折，第五跖骨粗隆撕脱？vesalius骨？对照健侧。

作者: fanshl 时间: 2010-10-15 01:10
患者没有外伤史

作者: shibing 时间: 2010-10-15 01:19
请提供病史

作者: 蓬莱客 时间: 2010-10-15 01:21
那是骨骺

作者: 李世军 时间: 2010-10-15 02:24
外伤？跟骨应该有骨折，第五跖骨粗隆撕脱？vesalius骨？对照健侧。

作者: yangyudong333 时间: 2010-10-15 02:29
未见明显异常。

作者: yfeng 时间: 2010-10-15 03:47
加照对侧做比较。

作者: xjc2065 时间: 2010-10-15 04:09
未见明显异常，必要时加照对侧做比较！

作者: 光棍国主席 时间: 2010-10-15 04:13
建议跟骨ct扫描排除跟骨骨折的可能，请提供详细的病例资料！

作者: hery-杭 时间: 2010-10-15 04:13
第5跖骨应该没有骨骺，加照对侧做比较。

作者: hery-杭 时间: 2010-10-15 04:15
第5跖骨基底部应该没有骨骺，加照对侧做比较。

作者: ghp3522 时间: 2010-10-15 04:20
加照对侧做比较

作者: 多踩两脚泥 时间: 2010-10-15 04:27
跟骨和第五跖骨骨折可疑

作者: zmczmc 时间: 2010-10-15 04:59
如仅仅是外侧楔骨隆起应该是第三楔骨，在足背偏外，未见异常。

作者: guilincandy 时间: 2010-10-15 05:18
双侧对比

作者: liuhj 时间: 2010-10-15 05:26
跟骨明显骨折

作者: 宝天曼 时间: 2010-10-15 06:08
加照对侧做比较。

作者: zxl51642 时间: 2010-10-15 06:10
未见明显异常

作者: 寻芳者 时间: 2010-10-15 06:38
未见明显异常，必要时加照对侧做比较-------------------

作者: zqf5359914 时间: 2010-10-15 18:49
外伤？跟骨应该有骨折，第五跖骨粗隆撕脱？vesalius骨？对照健侧。

作者: fanshl 时间: 2010-10-15 20:09
又加一例，大家看看考虑什么？是滑膜骨软骨瘤，还是创伤性骨关节炎及骨化性肌炎，说出你的诊断依据

作者: tiangaohaikuo 时间: 2010-10-15 23:52
第1例考虑肘关节继发退变；第2例因无外伤考虑足部副骨韦萨留斯副骨。

作者: linyiming 时间: 2010-10-16 01:40
考虑肘关节继发退变
.第二未见异常。不放心做过ct

作者: 拾荒者 时间: 2010-10-16 05:40
肱骨后缘菜花样改变考虑骨软骨瘤可能。足部未见异常。

作者: 小小医 时间: 2010-10-16 08:26
第一例：考虑奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（bizarreparostealosteochondromatousproliferation，即bpop，或nora病）是一种罕见的疾病，代表一种异位的骨化，它最常累及手和足骨，长骨受累占25%。
【x线】典型的x线示有一重度钙化或骨化的肿块，有宽的基底部附着于其下方表现正常的皮质上。肿块的外形常常光滑，但亦可由轻度分叶。
【病理】组织学检查有大量富含细胞的软骨，该软骨表现出向骨小梁转化；在小梁间隙内有梭形细胞。双核细胞常见，并有明显的成骨活动，这一表现可导致误诊为骨旁骨肉瘤。
【鉴别诊断】1、骨旁骨肉瘤naro病与骨肉瘤相比肿块较小，有奇特的软骨形成和不规则、短的骨小梁，并且不侵犯临近的软组织。2、骨软骨瘤：好发于长骨的干骺端（和nora病的发病部位不同）；有骨性骨小梁和附着骨的髓质骨小梁相连续（nora病与附着骨的髓质骨小梁不相连续）。3、骨化性肌炎、骨外软骨瘤等鉴别。

第二例：未见异常。不放心做过ct

作者: fanshl 时间: 2010-10-16 10:35
第二例加照对侧，和大家讨论的图片基本相似，考虑没有问题，因为没有拷到图像，就不上传了；第二例患者已住院，择期手术。

作者: VISA 时间: 2010-10-16 19:09
加照对侧做比较

作者: sunbin 时间: 2010-10-17 02:12
第一例：肱骨下端前方可见向外突出囊状占位，边缘光滑，肘关节间隙变窄，骨质增生硬化，支持考虑骨旁骨软骨瘤样增生，肘关节退变，第二例：未见明显异常。

作者: 37度 时间: 2010-10-17 05:02
骨软骨瘤。

作者: 宇宙CT 时间: 2010-10-18 03:36
未见明显异常，必要时加照对侧做比较！

作者: zxl51642 时间: 2010-10-18 04:15
1、退变，滑膜骨软骨瘤病；2、未见明显异常

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