医影在线

标题: CT1909：[原创]胸部CT请各位战友讨论！谢谢！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-29 05:01
标题: CT1909：[原创]胸部CT请各位战友讨论！谢谢！
m,75.咳嗽，咯痰，心累气紧伴胸痛。听诊，双肺闻及干湿罗音。患者碘{+}未强化！

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-28 22:28:06 修改过]

作者: no 时间: 2005-9-29 05:09
炎症性改变,建议纤支镜检查[emb18]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-29 05:18
此患者无潮烧盗汗。此片我考虑肺结核伴支气管播散{局部}依据，1，双上肺可见纤维索条，和小点壮钙化。2，右肺上叶后段肺感染，内见小空洞{结核坏死所侄}，病灶周围为播散。3，左肺下叶类圆形软组织密度在纵隔窗有明显消散改变，边缘光滑，无毛刺。总合分析符合结核的多型性改变。{无尘肺史}请各位战友发表看法。

作者: only 时间: 2005-9-29 05:19
右侧中心型肺癌并肺内转移；双肺上叶结核并肺大泡；双肺炎症。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-29 05:30
楼上的战友能请你说说理由？谢谢你回帖！

作者: 新手88 时间: 2005-9-29 05:41
双肺结核,部分纤维硬结,右肺中上叶多发感染病变,右肺上叶团块影,内密度不均匀,右肺上叶支气管狭窄,考虑支气管内膜结核伴部分肺硬变,建议纤支镜检查除外肺癌

作者: zxd95 时间: 2005-9-29 05:42
谈点个人意见：
该病人结核（病灶散在、有钙化）肯定是有的，诊断双肺转移难以成立。
右上肺门区软组织肿块原发癌？与结核两种病并存？75岁的老年人也未必不会，但这种可能性毕竟少见。
不对的地方，请高人赐教，谢谢！

作者: laiqq1983 时间: 2005-9-29 05:48
根据肺尖部考虑为陈旧肺结核，建议楼主询问病使。在肺门处的肿块看起来极像肿瘤性病变，但肺门处无明显占位，结合病使还是考虑肺炎合并局部肺不张，并伴有纵隔淋巴结肿大

作者: 龙刚 时间: 2005-9-29 05:49
右上叶尖\\前见索条状影,后段实变,内见支气管充气像,有中叶内侧断散在片影,左上叶一结节影,边缘见钙化,周围见卫星灶,胸膜肥厚粘连(胸痛原因),气管前腔静脉后试有肿大淋巴结,双肺纹理稀疏.
首先考虑肺结核,结合性胸膜炎.建议抗痨,抗炎一周后复查.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-29 05:57
患者无痰中带血{门诊病人}

作者: huhong1111111 时间: 2005-9-29 06:02
结核

作者: 丁海岸 时间: 2005-9-29 06:14
肺门薄层扫描,观支气管开口

作者: xiaoniu 时间: 2005-9-29 07:16
个人意见：慢性纤维空洞性肺结核伴双肺炎症。

作者: yuanfang_22 时间: 2005-9-29 09:37
怎么看怎么想ca

作者: fumaogui 时间: 2005-9-29 16:32
双肺炎性病变，首先考虑结核。

作者: jiajie 时间: 2005-9-29 17:05
考虑陈旧性肺结核继发肺部感染合并肺不张。

作者: 东北 时间: 2005-9-29 17:08
[emb6]

作者: cyy136 时间: 2005-9-29 17:35
肺结核!浸润灶,增殖灶纤维灶,钙化灶都有了.

作者: znxc 时间: 2005-9-29 17:54
[emb6]肺结核伴支气管播散

作者: dglq 时间: 2005-9-29 18:13
考虑结核并感染

作者: ycbabc 时间: 2005-9-29 18:28
支持双肺结核

作者: 爱我老婆 时间: 2005-9-29 18:43
标题: 回复：ct1909：[原创]胸部ct请各位战友讨论！谢谢！

以下是引用boshaoye在2005-9-28 22:52:00的发言：[br]肺内广泛多发淡薄影，局部呈团块状，但是边缘尚光整，内并见空洞及空气支气管征，纵隔内明显的肿大淋巴结好像没见到，两上肺陈旧性增殖灶。[br]患者无发烧、咳嗽，不知道一般条件怎样，有无其他并发疾病[br]个人意见：感染性病变，结核首先考虑（有增殖灶）；机会性感染（主要是霉菌）不能除外。[br]诸位战友指正![br][br][br][br]
[本贴已被 boshaoye 于 2005-9-28 23:21:18 修改过]

[emb6]

作者: glf 时间: 2005-9-29 19:07
[emb6]

作者: 迷徒者 时间: 2005-9-29 20:33
支持双上肺结核(ⅲ型)并支持管播散,右肺上叶后段不张多考虑为支气管内膜结核阻塞气管所致,但病人本身无明显的临床症状,加上年纪大了,小心为好,如果病人能耐受支纤镜的话还是做一个支纤镜为好!

作者: kbzyycm 时间: 2005-9-29 20:40
考虑两肺结核,伴感染.

作者: 寒江雪 时间: 2005-9-30 00:32
1:占位
2：结核
3：炎症

作者: 流浪者 时间: 2005-9-30 02:58
肺tb伴肺内播散

作者: haiming 时间: 2005-9-30 04:47
[emb6]同意６楼的

作者: lushijun 时间: 2005-9-30 05:39
[emb6]右侧中心型肺癌并肺内转移

作者: duguo 时间: 2005-9-30 05:46
双肺陈旧结核并肺气肿，右肺病变考虑瘢痕癌可能。

作者: ssl1_1 时间: 2005-9-30 05:47
考虑陈旧性肺结核并双肺感染

作者: llh913 时间: 2005-9-30 05:54
两肺结核.右肺感染灶 .

作者: 13081830109 时间: 2005-9-30 06:11
患者年龄较大还是支持疗法吧
抗炎抗结核治疗就行

作者: yunyangkm 时间: 2005-9-30 07:47
双肺浸瑞型肺结核。病灶形态不一、新老不一。诸支气管无阻塞。

作者: xbkshxx 时间: 2005-9-30 10:37
浸瑞型肺结核并双肺感染,[emb6][emb26]

作者: znxc 时间: 2005-9-30 18:03
查查痰菌是否阳性。

作者: chengwei 时间: 2005-9-30 18:08
肺结核并双肺感染[emb6]

作者: 牟言科 时间: 2005-9-30 19:47
ct所见：双侧中上野肺组织示斑片状及结节样高密度区，边界不清，上肺野内示部分无肺纹区，左肺尖部示钙化灶。右肺上叶及中叶支气管阻塞，相应肺组织示大片高密度区。纵隔内示轻度肿大淋巴结。诊断：1、符合右侧中心型肺癌并阻塞性肺炎及肺不张，考虑肺内及纵隔淋巴结转移 2、双侧肺结核并肺大泡 3、双肺炎症。
该病人年龄较大，肺结核合并肺癌是有可能的，特别是右侧上叶及中叶支气管的阻塞，难以用结核及炎症等来解释。如果病人情况允许的话，支气管镜的检查是很有必要。

http://ourct.vip.533.net/

作者: 重炮手 时间: 2005-9-30 23:06
第一感觉结核并感染

作者: l-y~t~001 时间: 2005-10-1 04:22
同意结核病的多型性病变同时存在

作者: judy160954 时间: 2005-10-1 05:20
[em3][em2][em1][em5][em6][em7][em8][em9][em10][em11][em13][em12][em14][em15][em16][em16][em16][em16][em16]

作者: shibing 时间: 2015-5-27 08:42
右上叶尖\\前见索条状影,后段实变,内见支气管充气像,有中叶内侧断散在片影,左上叶一结节影,边缘见钙化,周围见卫星灶,胸膜肥厚粘连(胸痛原因),气管前腔静脉后试有肿大淋巴结,双肺纹理稀疏.
首先考虑肺结核,结合性胸膜炎.建议抗痨,抗炎一周后复查.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)