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标题: CT29667:女50 外伤后头痛恶心呕吐3H，大家看一下描述以下谢 [打印本页]

作者: 初学者LANMEI 时间: 2010-10-19 04:26
标题: CT29667:女50 外伤后头痛恶心呕吐3H，大家看一下描述以下谢
右侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成，蛛网膜下腔少量出血，顶部软组织肿胀

[本贴已被 jiajie 于 2010-10-18 23:43:37 修改过]

作者: abecedarian 时间: 2010-10-19 04:40
支持！

作者: 李世军 时间: 2010-10-19 05:17
支持！

作者: 向医生 时间: 2010-10-19 15:15
我认为楼主的描述不规范，描述不能用诊断来代替，楼主在这里即有诊断名又有描述的情况。本例可以这样来描述：右额叶相当于额直回区可见一纵形条片状高密度影（最好能将高密度影的大小和ct值写进来），周围可见带状低密影环绕，前纵裂池密度增高并有轻度左移。骨窗观察颅骨未见明显骨折，顶部头皮稍肿胀。
意见：右额叶脑挫裂伤伴脑血肿形成。
注：脑挫裂伤伴脑血肿形成只能作为诊断不能作为描述，软组织肿胀只能作为描述不能作为诊断。

作者: 随光逐影 时间: 2010-10-19 15:55
支持楼主意见。

作者: 卜一 时间: 2010-10-19 16:15
支持楼主意见。

作者: yuhongjun 时间: 2010-10-19 16:22
支持楼主意见。

作者: 宇宙CT 时间: 2010-10-19 17:03
我认为楼主的描述不规范，描述不能用诊断来代替，楼主在这里即有诊断名又有描述的情况。本例可以这样来描述：右额叶相当于额直回区可见一纵形条片状高密度影（最好能将高密度影的大小和ct值写进来），周围可见带状低密影环绕，前纵裂池密度增高并有轻度左移。骨窗观察颅骨未见明显骨折，顶部头皮稍肿胀。
意见：右额叶脑挫裂伤伴脑血肿形成。
注：脑挫裂伤伴脑血肿形成只能作为诊断不能作为描述，软组织肿胀只能作为描述不能作为诊断
zhichi支持，学习了！

作者: zjzjr 时间: 2010-10-19 17:18
支持楼主意见。

作者: LIAOQIANG 时间: 2010-10-19 17:36
支持楼主意见。

作者: 施明 时间: 2010-10-19 21:35
支持8楼

作者: 同 时间: 2010-10-19 22:38
支持楼主意见

作者: jiazhirong 时间: 2010-10-20 01:13
支持楼主意见。

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