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标题: X0380X;小儿钡灌肠,请各位战友讨论 [打印本页]

作者: didadoc 时间: 2005-9-29 23:51
标题: X0380X;小儿钡灌肠,请各位战友讨论
男3.5岁,一岁左右出现便秘,进行性加重,现4-5天大便一次.

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-29 21:26:54 修改过]

作者: 楚楚 时间: 2005-9-30 01:02
先天性巨结肠

作者: liannianyouyu 时间: 2005-9-30 01:41
先天性巨结肠的诊断应该是没有问题的,但有一张腹部全面的片子就好了

作者: tsxhfsk 时间: 2005-9-30 02:06
片子比较漂亮；但是看不到升结肠和回盲部，似乎升结肠在向下向左，可否做口服造影，确定回盲部的位置如果在左下可考虑肠旋转不良。

作者: 流浪者 时间: 2005-9-30 02:47
请教一下先天性巨结肠的诊断依据。谢谢

作者: fyh 时间: 2005-9-30 03:29
从直肠的改变来看，符合先天性巨结肠，因正常直肠形态不能正常显示，如壶腹部．但也有不好解释的地方：先天巨结肠多为神经结缺如，近段肠管扩张，而本病例扩张不明显．后几幅图象似乎可见回盲部不能很好充盈，因而也不除外不全性的肠套叠．[emb2]

作者: liushouli 时间: 2005-9-30 04:22
直肠扩张明显,直肠与乙状结肠结合部狭窄，乙状结肠袋形消失，是否可考虑乙状结肠扭转．

作者: lvlifeng 时间: 2005-9-30 05:02
支持3楼

作者: lushijun 时间: 2005-9-30 13:26
[emb6][emb7]

作者: kjgj 时间: 2005-9-30 14:59
标题: 回复：x0380x；小儿钡灌肠,请各位战友讨论

以下是引用楚楚在2005-9-29 17:02:00的发言：[br]先天性巨结肠[br][br]

[emb6]

作者: chengwei 时间: 2005-9-30 18:35
[emb6]先天性巨结肠

作者: xiaoniu 时间: 2005-9-30 21:52
应该是乙状结肠冗长症.属先天性疾病.

作者: ht19790909 时间: 2005-9-30 21:55
[emb6]先天性巨结肠

作者: zxd95 时间: 2005-9-30 22:41
先天性巨结肠的诊断不太成立：该病是好发于男孩，但x线要有扩张段、移行段及狭窄段，真正有问题的就是狭窄段及移行段，可以手术切除。而本病例没有看到这典型的三段。直肠内是否为粪块？降结肠、乙状结肠及直肠没发现明显异常吧。

作者: ZJC 时间: 2005-9-30 22:57
同意14楼意见，未见明确扩张段及移行段及狭窄段，升结肠以及回盲部未显示清楚，投照体位未到位，且直肠过早注入太多空气，造成先天性巨结肠的假像。[emb10]

作者: znxc 时间: 2005-10-1 00:33
符合先天性巨结肠[emb6]

作者: yzh9939 时间: 2005-10-1 01:57
本例患者有典型的移行段（即“漏斗”征），符合先天性巨结肠。
本病因胚胎发育过程中，肠管交感神经移行中止，致中止点以下肠管神经缺如，以后引起肠管萎缩狭窄及粪便排送障碍，继而引起近段肠管扩张。检查时除注意狭窄段、扩张段、移行段的特征外，还需关注临床有排便困难、及拔管后钡剂不易流出的表现，检查时最好用生理盐水调钡剂，检查后尽量将钡剂抽出，以免引起水中毒及便秘等。

作者: white_angel 时间: 2005-10-1 07:20
先天性巨结肠

作者: 海比天蓝 时间: 2005-10-3 06:34
支持三楼的说法

作者: tdh 时间: 2005-10-6 16:15
先天性巨结肠并不完全性肠梗阻

作者: jin.zhao 时间: 2005-12-8 06:25
支持先天性巨结肠

作者: Duanchao 时间: 2005-12-9 05:00
标题: 回复：x0380x；小儿钡灌肠,请各位战友讨论

以下是引用yzh9939在2005-9-30 17:57:00的发言：[br]本例患者有典型的移行段（即“漏斗”征），符合先天性巨结肠。[br]本病因胚胎发育过程中，肠管交感神经移行中止，致中止点以下肠管神经缺如，以后引起肠管萎缩狭窄及粪便排送障碍，继而引起近段肠管扩张。检查时除注意狭窄段、扩张段、移行段的特征外，还需关注临床有排便困难、及拔管后钡剂不易流出的表现，检查时最好用生理盐水调钡剂，检查后尽量将钡剂抽出，以免引起水中毒及便秘等。

[emb6]

作者: lz8320473 时间: 2005-12-9 15:36
标题: 回复：x0380x；小儿钡灌肠,请各位战友讨论

以下是引用duanchao在2005-12-8 21:00:00的发言：[br][quote]以下是引用yzh9939在2005-9-30 17:57:00的发言：[br]本例患者有典型的移行段（即“漏斗”征），符合先天性巨结肠。[br]本病因胚胎发育过程中，肠管交感神经移行中止，致中止点以下肠管神经缺如，以后引起肠管萎缩狭窄及粪便排送障碍，继而引起近段肠管扩张。检查时除注意狭窄段、扩张段、移行段的特征外，还需关注临床有排便困难、及拔管后钡剂不易流出的表现，检查时最好用生理盐水调钡剂，检查后尽量将钡剂抽出，以免引起水中毒及便秘等。

[br][emb6][br][/quote]

作者: 乡医 时间: 2005-12-10 04:08
楼主应该提供全腹片。

作者: 师医生 时间: 2005-12-12 02:54
我觉的象，乙状结肠冗长症。我怎么没有看出巨结肠？赐教

作者: 黄恩辉 时间: 2005-12-28 03:46
先天性巨结肠

作者: 憨哥 时间: 2006-4-20 05:35
要求提供全腹部的片子.就片子象先天性巨结肠.肠套叠时有\"杯口征\",(我没看到).大便为黏液样血便,病史中没有提到.就知道这些了,请老师们赐教.

作者: 学无止境 时间: 2006-4-20 19:56
我支持25楼的观点！！！！！！！

作者: love89272921 时间: 2006-4-22 21:35
先天性巨结肠

作者: wjs62 时间: 2006-4-22 22:20
是先天性巨结肠

作者: yz 时间: 2006-5-31 05:36
符合先天性巨结肠！

作者: 忧郁王子 时间: 2006-6-2 01:12
收到

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 21:31
先天性巨结肠

作者: shibing 时间: 2012-12-3 10:15
先天性巨结肠

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