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标题: CT29782:肝脏增强，请大家鉴别下 [打印本页]

作者: 快乐流星 时间: 2010-10-27 17:25
标题: CT29782:肝脏增强，请大家鉴别下
当时我考虑肝癌，但一直对门脉期肿块强化，有疑虑，今天从他主管医生那了解到，有三年病史了，临床上好像不太支持肝癌，特发出来，请大家看看。门脉期为什么强化程度加强，能排除FNH吗？

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作者: 宇宙CT 时间: 2010-10-27 17:31
不象肝癌，像个炎性包块

作者: 快乐流星 时间: 2010-10-27 17:32
补充

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作者: ghp3522 时间: 2010-10-27 17:38
板障型HCC/FNH

作者: 快乐流星 时间: 2010-10-27 17:39
标题: Re:肝脏增强请大家鉴别下
补充

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作者: 随光逐影 时间: 2010-10-27 17:44
肝右叶巨块型肝癌。

作者: yuhongjun 时间: 2010-10-27 17:46
支持肝癌诊断。

作者: 蓬莱客 时间: 2010-10-27 18:04
肝癌（板障型肝癌可能性大）

作者: 卜一 时间: 2010-10-27 19:23
支持：肝癌诊断！多考虑：纤维板层型肝癌！

作者: ctkz987 时间: 2010-10-27 20:15
标题: Re:肝脏增强，请大家鉴别下
肝癌,多考虑纤维板障型,支持!

作者: zxl51642 时间: 2010-10-27 20:22
年龄性别？
考虑肝脏AML

作者: pp 时间: 2010-10-27 20:47
患者脾脏不大。肿块动脉期和门静脉期明显强化，没有坏死。，还应该考虑肝腺瘤。鉴别：局灶性结节增生和纤维板障性肝癌！

作者: 影象小泰斗 时间: 2010-10-27 22:42
支持肝癌诊断

作者: 汪涛同志 时间: 2010-10-28 00:25
1.支持肝癌理由：
动脉期显著强化，并可见杂乱无章供血迂曲动脉，这是典型巨块型肝癌的强化特点，门脉期的强化可能跟门脉参与血供有关，延迟期为低密度符合巨块型肝癌强化曲线。
2.不支持FNH理由：FNH少见假包膜存在，而巨块型肝癌常见。FNH动脉期强化显著均匀，而该例动脉期强化不均。FNH门脉期强化迅速减退，而该例门脉期强化不减反增。

故考虑巨块型肝癌，鉴别诊断应首先考虑肝腺瘤而非FNH，建议结合病史，MRI鉴别。

作者: 深泽交通 时间: 2010-10-28 10:00
肝癌或血管源肿瘤

作者: 快乐流星 时间: 2010-10-28 19:38
补充病人是80多岁的女病人，平扫肿块周围未见低密度环影。

作者: dlwcz 时间: 2010-10-28 21:31
这还用说吗

作者: liaoqiang 时间: 2010-10-29 10:17
肝右叶巨块型肝癌。

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