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标题: MRI3353：三博Ⅶ-06女，20，头痛头晕一月余，双耳鸣 [打印本页]
作者: 翁志蓬    时间: 2010-10-28 21:25
标题: MRI3353：三博Ⅶ-06女，20，头痛头晕一月余，双耳鸣
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=73863】
第七期三博读片会病例之六
北京大学人民医院 提供
女，20
头痛头晕一月余，双耳鸣
既往体健

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作者: cfililiu    时间: 2010-10-30 09:51
生殖细胞瘤
作者: chenxiaodongxy    时间: 2010-10-31 10:37
考虑左侧天幕的脑膜瘤可能大
理由：病灶左侧与天幕粘连紧密，可见脑膜尾征。其他信号特征均符合脑膜瘤
作者: 杀毒软件    时间: 2010-10-31 13:03
引用第2楼chenxiaodongxy于2010-10-31 10:37发表的  :
考虑左侧天幕的脑膜瘤可能大
理由：病灶左侧与天幕粘连紧密，可见脑膜尾征。其他信号特征均符合脑膜瘤
支持
作者: 道哥    时间: 2010-10-31 18:17
病变呈等T1T2信号，境界清晰，强化明显，考虑左侧天幕的脑膜瘤可能大
理由：病灶左侧与天幕粘连紧密，可见脑膜尾征。其他信号特征均符合脑膜瘤
作者: pujunzhi    时间: 2010-10-31 18:24
考虑左侧天幕的脑膜瘤可能大，不除外生殖细胞瘤。
作者: zcf1964    时间: 2010-11-2 08:30
脑膜瘤。
作者: 施明    时间: 2010-11-2 13:52
像脑膜瘤
作者: 三博    时间: 2010-11-11 16:02
病理：血管外皮瘤(hemangioperieytoma，HPC）
作者: pujunzhi    时间: 2010-11-12 11:12
感谢三博反馈病理结果（血管外皮瘤），学习了！
作者: ljj8935    时间: 2010-12-2 20:17
感谢三博反馈病理结果（血管外皮瘤），学习了！
作者: 影像之路    时间: 2010-12-2 23:29
感谢三博反馈病理结果（血管外皮瘤），学习了！
能否详细讲解一下？
作者: 拾荒者    时间: 2010-12-3 20:01
感谢三博反馈病理结果（血管外皮瘤），学习了！ 最好有哪位老兄讲解一下！
作者: basda    时间: 2010-12-4 12:24
血管外皮细胞瘤是一种不常见的软组织肿瘤。  起源于毛细血管的Zimmerman氏细胞，是紧贴毛细血管网状纤维断断续续排列的棱形细胞，具有多分化潜能，最常见于骨骼系统，中枢神经系统较少见。既往有学者将其归属于脑膜瘤，称“血管母细胞性脑膜瘤”，后经Lolova的肿瘤酶组织化学研究和Popoff的电镜观察，证实颅内HPC与其它部位的HPC完全相同，与脑膜瘤在组织学和生物学行为上均有异处。近年Joseph通过检测NF2(neruofibromatosis2)基因，从分子基因水平证实，HPC与脑膜瘤不同源。国外对本病的研究报道屡有出现，国内缺乏颅内HPC的综合资料。
　　据文献报道，颅内HPC可发生于任何年龄，中年稍多，平均45岁，病程长短不一，从数月至数年，但较脑膜瘤病程短；男性发病率似高于女性，约占56%。最常见的症状是头痛及因肿瘤发生部位不同而逐渐出现的颅内压增高和脑受压体征，肌力减弱和癫痫少见。与良性脑膜瘤比，病情发展较快。
　　颅内HPC多发生于脑膜毛细血管，脑实质内及眶内视神经亦不少见；多为单发。CT平扫为边界清楚的混杂密度区，其内可有钙化点，周边水肿多不明显；增强扫描明显增强，多以外周为著，中央可伴有低密度影，瘤内有坏死的占38％。动态CT扫描呈持续性增强，此点有益于与脑膜瘤鉴别。
HPC的脑血管造影显示肿瘤血管不规则排列，类似血管畸形，可见颈外动脉参与供血；早期静脉充盈少见，静脉期有肿瘤染色。HPC的良恶性难以截然分开，有时分化良好的可意外发生转移或复发，而组织学分化不好的，预后反而良好。
　　HPC的临床诊断比较困难，仅从临床和普通病理染色亦难确诊，必须结合脑血管造影，动态CT扫描，病理的银浸渗网状纤维染色可望明确诊断。依据电镜检查可明确诊断；颅内HPC预后不良，它具有潜在恶性变的趋势，较高的局部侵袭和远位转移能力，甚至多年切除后仍有复发和转移的可能性。颅内HPC的复发率、转移率和平均生存期的报道各作者均不同，复发率由40％～80％，而且即使认为广泛切除，也有较高的局部复发率；转移为20％～50％。常血行转移到肺、骨髓、肝、腹膜后等；平均生存期4年6个月至7年；儿童颅内HPC一般预后良好。

笔者网络及书籍整理，谢谢
作者: 王多贵    时间: 2010-12-6 05:54
学习了血管外皮瘤
作者: 何宁    时间: 2010-12-6 08:31
感谢了！
作者: aimengmeng    时间: 2010-12-7 21:05
标题: 回 13楼(basda) 的帖子
学习了，谢谢
作者: aimengmeng    时间: 2010-12-7 21:13
引用第13楼basda于2010-12-04 12:24发表的 :
     血管外皮细胞瘤是一种不常见的软组织肿瘤。  起源于毛细血管的Zimmerman氏细胞，是紧贴毛细血管网状纤维断断续续排列的棱形细胞，具有多分化潜能，最常见于骨骼系统，中枢神经系统较少见。既往有学者将其归属于脑膜瘤，称“血管母细胞性脑膜瘤”，后经Lolova的肿瘤酶组织化学研究和Popoff的电镜观察，证实颅内HPC与其它部位的HPC完全相同，与脑膜瘤在组织学和生物学行为上均有异处。近年Joseph通过检测NF2(neruofibromatosis2)基因，从分子基因水平证实，HPC与脑膜瘤不同源。国外对本病的研究报道屡有出现，国内缺乏颅内HPC的综合资料。
　　据文献报道，颅内HPC可发生于任何年龄，中年稍多，平均45岁，病程长短不一，从数月至数年，但较脑膜瘤病程短；男性发病率似高于女性，约占56%。最常见的症状是头痛及因肿瘤发生部位不同而逐渐出现的颅内压增高和脑受压体征，肌力减弱和癫痫少见。与良性脑膜瘤比，病情发展较快。
　　颅内HPC多发生于脑膜毛细血管，脑实质内及眶内视神经亦不少见；多为单发。CT平扫为边界清楚的混杂密度区，其内可有钙化点，周边水肿多不明显；增强扫描明显增强，多以外周为著，中央可伴有低密度影，瘤内有坏死的占38％。动态CT扫描呈持续性增强，此点有益于与脑膜瘤鉴别。
HPC的脑血管造影显示肿瘤血管不规则排列，类似血管畸形，可见颈外动脉参与供血；早期静脉充盈少见，静脉期有肿瘤染色。HPC的良恶性难以截然分开，有时分化良好的可意外发生转移或复发，而组织学分化不好的，预后反而良好。
　　HPC的临床诊断比较困难，仅从临床和普通病理染色亦难确诊，必须结合脑血管造影，动态CT扫描，病理的银浸渗网状纤维染色可望明确诊断。依据电镜检查可明确诊断；颅内HPC预后不良，它具有潜在恶性变的趋势，较高的局部侵袭和远位转移能力，甚至多年切除后仍有复发和转移的可能性。颅内HPC的复发率、转移率和平均生存期的报道各作者均不同，复发率由40％～80％，而且即使认为广泛切除，也有较高的局部复发率；转移为20％～50％。常血行转移到肺、骨髓、肝、腹膜后等；平均生存期4年6个月至7年；儿童颅内HPC一般预后良好。
.......
作者: aimengmeng    时间: 2010-12-13 16:54
血管外皮细胞瘤是一种不常见的软组织肿瘤,具有多分化潜能，最常见于骨骼系统，中枢神经系统较少见。CT平扫为边界清楚的混杂密度区，其内可有钙化点，周边水肿多不明显；增强扫描明显增强，多以外周为著，中央可伴有低密度影，瘤内有坏死的占38％。动态CT扫描呈持续性增强，此点有益于与脑膜瘤鉴别。
作者: 黄毛小子    时间: 2010-12-17 21:01
引用第4楼道哥于2010-10-31 18:17发表的  :
病变呈等T1T2信号，境界清晰，强化明显，考虑左侧天幕的脑膜瘤可能大
理由：病灶左侧与天幕粘连紧密，可见脑膜尾征。其他信号特征均符合脑膜瘤  
作者: 445956514    时间: 2010-12-21 10:30
谢谢 学习了
作者: 晓杰    时间: 2010-12-21 10:41
学习了  谢谢楼主
作者: lgh6620    时间: 2010-12-25 09:57
四叠体池的脑膜源性肿瘤，脑膜瘤？血管源性肿瘤？
作者: 轻柔的风    时间: 2010-12-29 21:19
生殖细胞瘤
作者: 战辉    时间: 2010-12-30 07:52
病变呈稍高密度、等信号影，占位效应明显，考虑脑膜瘤可能性大。
作者: chxjradio    时间: 2011-1-1 17:00
脑膜瘤
作者: 墨艺    时间: 2011-1-3 17:01
血管外皮瘤，第一次见，感谢
作者: cunwen    时间: 2011-1-4 21:43
学习了血管外皮瘤
作者: cdlqzyyfsk    时间: 2011-1-5 17:10
太高难了。。。
作者: 李晓阳    时间: 2011-1-6 22:16
同影不同病，同病不同影。学无止境。
作者: fang813    时间: 2011-1-7 21:04
学习了
作者: licc3024374    时间: 2011-1-14 22:21
很典型的血管外皮瘤，血管外皮瘤起源于脑膜间质毛细血管外皮细胞，一般以窄基底来源于脑膜，典型者其内及周围可见血管留空，可囊变，钙化罕见，增强后明显强化，比脑膜瘤强化更强，对骨质有侵蚀破坏而无刺激增厚。
作者: 新年快乐    时间: 2011-1-21 10:54
血管外皮瘤，学习了！
作者: KAISAR    时间: 2011-2-21 00:43
感谢三博反馈病理结果（血管外皮瘤），学习了！
作者: tiantianxue    时间: 2011-2-23 15:33
感谢反馈信息，学习了。
作者: qingguang220    时间: 2011-2-25 08:38
学习了！感谢三博回馈！
作者: caobaoguo    时间: 2011-2-25 22:59
只看该作者   小中大   13楼  发表于: 2010-12-04

     血管外皮细胞瘤是一种不常见的软组织肿瘤。  起源于毛细血管的Zimmerman氏细胞，是紧贴毛细血管网状纤维断断续续排列的棱形细胞，具有多分化潜能，最常见于骨骼系统，中枢神经系统较少见。既往有学者将其归属于脑膜瘤，称“血管母细胞性脑膜瘤”，后经Lolova的肿瘤酶组织化学研究和Popoff的电镜观察，证实颅内HPC与其它部位的HPC完全相同，与脑膜瘤在组织学和生物学行为上均有异处。近年Joseph通过检测NF2(neruofibromatosis2)基因，从分子基因水平证实，HPC与脑膜瘤不同源。国外对本病的研究报道屡有出现，国内缺乏颅内HPC的综合资料。
　　据文献报道，颅内HPC可发生于任何年龄，中年稍多，平均45岁，病程长短不一，从数月至数年，但较脑膜瘤病程短；男性发病率似高于女性，约占56%。最常见的症状是头痛及因肿瘤发生部位不同而逐渐出现的颅内压增高和脑受压体征，肌力减弱和癫痫少见。与良性脑膜瘤比，病情发展较快。
　　颅内HPC多发生于脑膜毛细血管，脑实质内及眶内视神经亦不少见；多为单发。CT平扫为边界清楚的混杂密度区，其内可有钙化点，周边水肿多不明显；增强扫描明显增强，多以外周为著，中央可伴有低密度影，瘤内有坏死的占38％。动态CT扫描呈持续性增强，此点有益于与脑膜瘤鉴别。
HPC的脑血管造影显示肿瘤血管不规则排列，类似血管畸形，可见颈外动脉参与供血；早期静脉充盈少见，静脉期有肿瘤染色。HPC的良恶性难以截然分开，有时分化良好的可意外发生转移或复发，而组织学分化不好的，预后反而良好。
　　HPC的临床诊断比较困难，仅从临床和普通病理染色亦难确诊，必须结合脑血管造影，动态CT扫描，病理的银浸渗网状纤维染色可望明确诊断。依据电镜检查可明确诊断；颅内HPC预后不良，它具有潜在恶性变的趋势，较高的局部侵袭和远位转移能力，甚至多年切除后仍有复发和转移的可能性。颅内HPC的复发率、转移率和平均生存期的报道各作者均不同，复发率由40％～80％，而且即使认为广泛切除，也有较高的局部复发率；转移为20％～50％。常血行转移到肺、骨髓、肝、腹膜后等；平均生存期4年6个月至7年；儿童颅内HPC一般预后良好。

学习了。
作者: 我是个新手    时间: 2011-2-26 20:25
学习了，
脑膜瘤与血管外皮瘤的鉴别：
1、血管外皮瘤表面常呈分叶状，/2、血管外皮瘤常有坏死和囊变，密度和信号可以不均；3、血管外皮瘤一般无钙化，有钙化支持脑膜瘤4、血管外皮瘤周围留空血管影较脑膜瘤明显5、血管外皮瘤术后容易复发，脑膜瘤完全切除后极少复发。
作者: 救世主tkh    时间: 2011-2-27 08:56
感谢了！
作者: lwwjq    时间: 2011-2-28 19:54
生殖细胞瘤可能性大
作者: 远方001    时间: 2011-3-1 22:48
血管外皮瘤常见到多器官、多部位发生，以前认为是远处转移，现在证实是嗜血管外皮组织的多中心源性发病，放化疗后病灶可以缩小或消失，属于低度恶性肿瘤，但是生物学特性类似于恶性。
作者: tiantianxue    时间: 2011-3-2 09:05
感谢三博反馈病理结果（血管外皮瘤），学习了！
作者: 37度    时间: 2011-3-2 17:46
脑膜瘤与血管外皮瘤的鉴别：
1、血管外皮瘤表面常呈分叶状，/2、血管外皮瘤常有坏死和囊变，密度和信号可以不均；3、血管外皮瘤一般无钙化，有钙化支持脑膜瘤4、血管外皮瘤周围留空血管影较脑膜瘤明显5、血管外皮瘤术后容易复发，脑膜瘤完全切除后极少复发。

  见识了，学习了。
作者: 三生有幸    时间: 2011-3-15 20:25
病理：血管外皮瘤(hemangioperieytoma，HPC）
作者: qingguang220    时间: 2011-3-26 09:48
血管外皮瘤！感谢三博老师反馈病理结果！学习了！



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