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标题: X0388:[原创]膝关节病变,有病理 [打印本页]

作者: ht19790909 时间: 2005-9-30 22:44
标题: X0388:[原创]膝关节病变,有病理

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-30 19:45:22 修改过]

作者: zxd95 时间: 2005-9-30 22:50
年龄？性别？
考虑骨囊肿。

作者: ht19790909 时间: 2005-9-30 22:52
男，16y

作者: caihe 时间: 2005-10-1 02:51
该病例认为骨囊肿可能性极大，因为病灶直径大于横径，囊性膨胀病灶位于股骨远端中心。骨巨细胞瘤可能小。

作者: zxd95 时间: 2005-10-1 02:51
标题: 骨囊肿？骨肉瘤？
位于股骨下段，沿长轴生长，内密度低而均匀，边缘清楚，无明显硬化，皮质连续。年纪小，还是考虑骨囊肿。
骨巨细胞瘤发生年纪要大，偏心生长，皂泡征，沿骨干横轴生长。
但该病人临床上可扪及软组织肿块（图片有点模糊），确实还要考虑恶性肿瘤的可能，骨肉瘤？

[本贴已被 zxd95 于 2005-10-1 6:37:25 修改过]

作者: CHENGHU 时间: 2005-10-1 03:44
股骨下段大片状骨质破坏，其前缘见花边状骨膜反应，结合年龄特点考虑骨肉瘤

作者: 英昊 时间: 2005-10-1 04:56
蒙一个,嗜酸性肉芽肿.

作者: yzh9939 时间: 2005-10-1 04:57
骨肉瘤可能性大：a. 患者男性，15岁，右膝疼痛，软组织肿块；b. 右股骨下端溶骨性破坏，边缘无明显硬化，隐约可见“花边样”骨膜反应，周围有软组织肿块。
鉴别：1. 骨囊肿：常有硬化边、残留骨嵴，易发生病理性骨折及骨碎片陷入，无软组织肿块。
2.非骨化性纤维瘤：破坏区密度呈“磨玻璃”样，常有不完整硬化边，骨骼变形较显著，无骨膜反应及软组织肿块。
3.骨巨细胞瘤可排除：发病年龄多为20~40岁，偏心性骨质破坏区，横径大于纵径，“皂泡”样膨大，其内有分房。

作者: l-y~t~001 时间: 2005-10-1 05:04
考虑骨肉瘤或骨巨细胞

作者: tkp815 时间: 2005-10-1 05:08
支持楼上的。[emb6]

作者: lvlifeng 时间: 2005-10-1 05:21
建议做ct

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-1 06:14
该病例认为骨肉瘤可能性大,理由:
1,年龄相符,16岁.
2,周围软组织肿胀明显.
3,部位好发,
4,临床疼痛时间4月.
鉴别:骨囊肿,一般症状较轻,多有病理骨折.

作者: jiangjing 时间: 2005-10-1 06:29
1,年龄,16岁.
2,周围软组织肿胀明显.
3,股骨下段近骨端骨破坏,破坏边缘无硬化，皮质变薄，似有虫蚀样改变，隐约可见不规则骨膜反应。
4,临床疼痛时间4月.
考虑骨肉瘤可能性大，不完全除外骨巨细胞瘤。

作者: heyucheng01 时间: 2005-10-1 06:50
骨囊肿，年纪符合，表现符合

作者: yunhe 时间: 2005-10-1 07:23
骨囊肿

作者: jslu503 时间: 2005-10-1 07:37
就骨肉瘤一个，不用考虑了．

作者: wxy7406 时间: 2005-10-1 07:52
骨肉瘤

作者: sunjh2266 时间: 2005-10-1 08:14
骨肉瘤

作者: duguo 时间: 2005-10-1 17:33
首先考虑骨肉瘤。

作者: cefcmj 时间: 2005-10-1 18:15
[emb6] 骨囊肿

作者: 向武昌 时间: 2005-10-1 20:38
股骨下段后侧骨质破坏(包括皮质)+软组织块,考虑1.滑膜肉瘤2.骨肉瘤待排.

作者: redwoodshine 时间: 2005-10-1 22:36
为什么没人讨论骨膜反应呢

作者: guduchunmeng 时间: 2005-10-2 05:59
标题: 回复：x0388:[原创]膝关节病变,有病理

以下是引用yzh9939在2005-9-30 20:57:00的发言：[br]骨肉瘤可能性大：a. 患者男性，15岁，右膝疼痛，软组织肿块；b. 右股骨下端溶骨性破坏，边缘无明显硬化，隐约可见“花边样”骨膜反应，周围有软组织肿块。[br]鉴别：1. 骨囊肿：常有硬化边、残留骨嵴，易发生病理性骨折及骨碎片陷入，无软组织肿块。[br]2.非骨化性纤维瘤：破坏区密度呈“磨玻璃”样，常有不完整硬化边，骨骼变形较显著，无骨膜反应及软组织肿块。[br]3.骨巨细胞瘤可排除：发病年龄多为20~40岁，偏心性骨质破坏区，横径大于纵径，“皂泡”样膨大，其内有分房。

作者: xlygxgl 时间: 2005-10-2 16:23
[emb6]六楼，但先考虑骨肉瘤，

作者: ht19790909 时间: 2005-10-2 21:02
手术后病检为骨巨细胞瘤 2-3级

作者: lnhsdm 时间: 2005-10-3 20:38
骨恶性肿瘤，骨肉瘤[em9][em9][em9][em9][emb6]

作者: lnhsdm 时间: 2005-10-3 20:40
呵呵，又错了[emb7]

作者: jslu503 时间: 2005-10-3 23:52
病理准吗，太少见了吧！

作者: 寻芳者 时间: 2005-10-4 06:32
近来少上来,,,原来这么多好例啊!!

作者: tdh 时间: 2005-10-6 16:06
[emb25]

作者: xbkshxx 时间: 2005-10-7 10:55
事后,骨囊肿横径不超过干骺端的宽度.不跨越骨骺板.骨巨好发于骨骺闭合后的骨端.两者其鉴别点是否在于有否跨越骨骺板或线.骨肉瘤一定要有肿瘤骨.?软组织块影内也要有肿瘤骨?[emb6][emb12][emb13][emb28]

作者: 骨头206 时间: 2005-11-28 02:13
标题: 回复：x0388:[原创]膝关节病变,有病理

以下是引用yzh9939在2005-9-30 20:57:00的发言：[br]骨肉瘤可能性大：a. 患者男性，15岁，右膝疼痛，软组织肿块；b. 右股骨下端溶骨性破坏，边缘无明显硬化，隐约可见“花边样”骨膜反应，周围有软组织肿块。[br]鉴别：1. 骨囊肿：常有硬化边、残留骨嵴，易发生病理性骨折及骨碎片陷入，无软组织肿块。[br]2.非骨化性纤维瘤：破坏区密度呈“磨玻璃”样，常有不完整硬化边，骨骼变形较显著，无骨膜反应及软组织肿块。[br]3.骨巨细胞瘤可排除：发病年龄多为20~40岁，偏心性骨质破坏区，横径大于纵径，“皂泡”样膨大，其内有分房。

支持

作者: meme521 时间: 2005-11-28 03:41
经典

作者: ty82 时间: 2006-1-28 04:04
呵呵这次不能支持你们的囊肿了我觉得还是骨肉瘤可能性大好象看到软组织块影

作者: 尔玛X线 时间: 2006-1-31 02:03
骨囊肿可能性大。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 07:19
骨巨细胞瘤

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-6 06:53
好病例，学习了

作者: hexue 时间: 2009-8-2 18:42
好病例，学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-9-2 06:46
骨巨。发病年龄偏大，20-40岁，偏心性生长，横径大于长径，“皂泡\"样，内有分房。而且软组织肿块。确实不典型。此例病人错的服气

作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 23:53
好病例，学习了

作者: shihai 时间: 2010-10-12 03:56
图片不见了！

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