医影在线

标题: CT1914:纵隔占位性病变，有病理 [打印本页]

作者: 迷徒者 时间: 2005-10-1 00:10
标题: CT1914:纵隔占位性病变，有病理
患者平素无明显不适，偶有咳嗽、胸闷

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-9-30 17:33:18 修改过]

作者: znxc 时间: 2005-10-1 00:21
水样密度囊性病变，囊内密度均匀无强化，考虑支气管肺囊肿

作者: woaixct 时间: 2005-10-1 00:26
能不能上传肺窗看一下？

作者: caihe 时间: 2005-10-1 01:59
标题: 回复
定位像上，左上肺纵隔旁见一“鹅蛋”大小增高影，该影其最大直径在肺，气管局限向右推移。ct纵隔窗，该影呈囊性椭圆形，边缘光整，位于上中纵隔，与降主动脉相贴，平扫该影密度与降主动脉比较稍低，增强无强化，认为病灶应定位在纵隔，定性病灶为囊性密度，首先考虑淋巴管囊肿或支气管囊肿，次为囊性畸胎瘤。定位像上，该病灶好象在肺内。如果是在肺内，肺内的囊性病灶应考虑肺腺瘤。

[本贴已被 caihe 于 2005-9-30 18:05:24 修改过]

作者: 仁杰地灵 时间: 2005-10-1 01:59
首先定位在纵隔
应该不是支气管囊肿，该病灶囊壁有轻度强化，我考虑淋巴管囊肿，我见过一例。

纵隔囊性病灶主要是支气管囊肿，囊性畸胎瘤，淋巴管囊肿，胸腺囊肿，心包囊肿。

囊性畸胎瘤及胸腺囊肿发生在前纵隔，可以[emb16]！！
心包囊肿支气管囊肿发生在中纵隔，但是心包囊肿[emb16]！支气管囊肿囊壁没有强化，也可以[emb16]！！

本人意见：淋巴管囊肿。

作者: 仁杰地灵 时间: 2005-10-1 02:04
但也应该注意贴近主动脉的病变：主动脉瘤，纵隔型肺癌。

前辈，请指教！！！

作者: 仁杰地灵 时间: 2005-10-1 02:07
最好把病灶所在层面都传上来，这样才更好判断[emb6][emb6]

作者: jiajie 时间: 2005-10-1 02:14
主动脉弓左下方囊性病灶，均匀水样密度，壁薄，壁有强化，考虑皮样囊肿。

作者: zca2445 时间: 2005-10-1 02:17
定位应该在肺内，因为囊性肿块长径在肺内，其次其与纵隔之间分解清楚，可以断定肿快不是由纵隔内向肺突出的．而是在肺内．肿块境界清楚壁厚且呈囊性均匀密度，位于左肺上野后段，结合病人症状首先考虑支气管囊肿．

作者: zxd95 时间: 2005-10-1 03:01
标题: 回复：ct1914:纵隔占位性病变，有病理

以下是引用znxc在2005-9-30 16:21:00的发言：[br]水样密度囊性病变，囊内密度均匀无强化，考虑支气管肺囊肿

[emb6]

作者: ZJC 时间: 2005-10-1 03:17
支持支气管肺囊肿[emb6]

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-1 03:39
左上纵隔旁囊性肿块，囊内密度均匀，壁薄，有强化，该肿块与纵隔关系密切，应定为纵隔囊性占位，考虑淋巴管囊肿或皮样囊肿。

作者: l-y~t~001 时间: 2005-10-1 03:53
支气管囊肿或淋巴管水瘤

作者: l-y~t~001 时间: 2005-10-1 03:56
支气管囊肿

作者: xlygxgl 时间: 2005-10-1 04:07
淋巴水瘤

作者: yunhe 时间: 2005-10-1 04:45
病灶应该是位于肺内，只有内后方局部和主动脉相贴，支气管囊肿应该考虑

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-1 04:47
纵隔囊性肿块。大多数为先天性起源。包括呼吸道和消化道的重复畸性。支气管源性，前肠性，神经源性，淋巴性，胸膜心包性，一般多系体检时偶然发现。支气管源性囊肿：囊肿一恻壁多紧贴气管或主支气管生长哪个，可以造成邻近解剖结构的受压和移位，囊肿和支气管互相压迫征，在交界面囊肿边缘呈扁平壮。而淋巴囊肿多位于胸腔入口和前纵隔，也可位于中，后纵隔。一般包绕纵隔生长，囊壁轻度强化。此片我考虑是支气管源性囊肿。

作者: guduchunmeng 时间: 2005-10-1 04:48
讨论这个病例首先是定位问题：肿物最大经在纵隔外，肿物与纵隔成锐角。因此为考虑肺内占位（支气管囊肿）。如果如楼主所说已定位于纵隔也应该首先考虑支气管囊肿。其次为囊性寄胎瘤和淋巴管囊肿。

作者: 13081830109 时间: 2005-10-1 04:51
支持12楼

作者: heihuzi 时间: 2005-10-1 04:57
标题: 回复：ct1914:纵隔占位性病变，有病理
[quote]以下是引用仁杰地灵在2005-9-30 18:07:00的发言：[br]最好把病灶所在层面都传上来，这样才更好判断.
[em16]

作者: ygdygd123a 时间: 2005-10-1 05:05
中纵隔紧临主动脉囊性病变考虑支气管囊肿.

作者: niep 时间: 2005-10-1 05:35
支持支气管肺囊肿

作者: ht19790909 时间: 2005-10-1 05:38
[emb6]5楼

作者: cxg 时间: 2005-10-1 05:45
定位是第一位的，囊性的也是共认的。在下以为应定位在肺内，要结合所有图像及肺窗

作者: 仁杰地灵 时间: 2005-10-1 06:37
大家都各抒己见了，到底结果是什么啊？

我本人意见还是考虑淋巴管囊肿。[emb6][emb6][emb6]

作者: wxy7406 时间: 2005-10-1 06:42
淋巴管水瘤

作者: mzj-329 时间: 2005-10-1 07:46
囊性病灶，周边强化。考虑：淋巴管囊肿

作者: xinliheng001 时间: 2005-10-1 09:10
傻

作者: 扬仪 时间: 2005-10-1 13:38
淋巴管囊肿[emb6][emb6][emb6]

作者: cefcmj 时间: 2005-10-1 16:47
1.淋巴管囊肿；2.支气管肺囊肿；3.不排除皮样囊肿。

作者: duguo 时间: 2005-10-1 17:29
囊性畸胎瘤机会多一些。

作者: dglq 时间: 2005-10-1 22:18
能除外肺隔离症吗

作者: 东北 时间: 2005-10-1 23:23
囊肿定了不好鉴别

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-10-1 23:50
定位诊断还需要斟酌，能不能肯定就是纵隔占位？但是楼主在主题词中已经已经首先定了是纵隔病变啦，我仍然认为定位的问题值得商榷。
我觉得不符合纵隔的病变，而在肺内。依据：1、病变与纵隔夹角位锐角，与纵隔有脂肪间隙；2、病变与纵隔的大血管无联系，3、病灶中心在肺内。
定性诊断：支气管囊肿可能性更大。

作者: fxt2347 时间: 2005-10-2 01:12
考虑支气管囊肿或淋巴管囊肿．

作者: kbzyycm 时间: 2005-10-2 03:24
考虑支气管囊肿性大.

作者: llh913 时间: 2005-10-2 03:39
淋巴管囊肿.[emb6]

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-2 08:11
水样密度囊性病变，囊内密度均匀无强化，考虑支气管肺囊肿

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-2 08:13
把所有的片子传上来,看看和支气管的关系,可以增加诊断依据

作者: 我爱影像 时间: 2005-10-3 05:00
水样密度囊性病变，囊内密度均匀无强化，考虑支气管肺囊肿

作者: 仁杰地灵 时间: 2005-10-4 05:29
注意：支气管囊肿就是纵隔的病变。我还是考虑淋巴管囊肿。

作者: dglq 时间: 2005-10-4 17:51
公布结果吧

作者: scwbc 时间: 2005-10-5 06:50
[emb6]淋巴管囊肿

作者: 迷徒者 时间: 2005-10-5 23:10
谢谢大家的讨论,此病多数同仁的诊断和我们当初的诊断是一样的,但手术结果却不是,良性是肯定了,具体结果明天我发上来!再次谢谢!

作者: duguo 时间: 2005-10-6 01:09
肠原性囊肿。

作者: chengwei 时间: 2005-10-21 03:42
[emb6][emb7]

作者: 3711040257 时间: 2005-10-21 03:52
淋巴管囊肿

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-21 03:59
标题: 回复：ct1914:纵隔占位性病变，有病理
结果出来了：[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=7754

作者: 阿圣 时间: 2005-10-21 06:43
真是少见，这次大家诊断率就低了，很难想到。

作者: pp 时间: 2005-10-22 04:57
虽然病理结果出来了！
但我对纵隔占位，大打？？？？

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-22 21:00
千载难逢的病支持了。

作者: wy232326 时间: 2007-5-28 00:41
学习了

作者: 心愿 时间: 2007-5-28 01:24
考虑支气管肺囊肿

作者: wwg65578302 时间: 2007-5-28 05:06
我想在下次我们碰到同样的病例，大家能打上一个什么诊断呢，这个病例我们能诊断到囊性占位，提出一两个比如淋巴管囊肿或支气管肺囊肿就行了，多写多错，大家说呢

作者: 吴医师 时间: 2010-1-29 18:02
学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-4-7 12:27
学习

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)