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标题: X8120:女 56岁双膝关节疼痛3年余， [打印本页]

作者: 阿敏 时间: 2010-11-3 19:42
标题: X8120:女 56岁双膝关节疼痛3年余，
女 56岁双膝关节疼痛3年余，余生命征平稳。

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作者: 虚心求教1 时间: 2010-11-3 19:52
粘液囊钙化，骨软骨瘤病。

作者: 拾荒者 时间: 2010-11-3 21:01
滑膜骨软骨瘤病，关节退变。

作者: hexue 时间: 2010-11-3 21:24
滑膜骨软骨瘤病，关节退变。

作者: dr.yang 时间: 2010-11-3 21:52
双膝关节滑膜骨软骨瘤病，关节退行性骨关节病改变。

作者: 悠扬文 时间: 2010-11-3 22:14
滑膜囊钙化，关节退行性变。

作者: xiongneo 时间: 2010-11-3 22:16
双膝关节滑膜骨软骨瘤病，关节退行性骨关节病改变。

作者: zxl51642 时间: 2010-11-3 22:21

引用第5楼悠扬文于2010-11-03 22:14发表的 :
滑膜囊钙化，关节退行性变。

作者: 景怡 时间: 2010-11-3 22:27
双膝关节退变.滑膜囊钙化。

作者: wsmg-自在 时间: 2010-11-3 22:30
双膝关节退变.滑膜囊钙化。

作者: 小小医 时间: 2010-11-3 23:11
双膝关节滑膜骨软骨瘤病，关节退行性骨关节病改变。

作者: linyiming 时间: 2010-11-4 01:27
考虑双膝关节退行性骨关节病
双膝关节膜骨软骨瘤病：

　【发病机制】―――不明，目前认为是滑膜受创伤或炎症刺激后的反应性增生而形成．滑膜细胞发生化生而形成的软骨细胞，在滑膜内沉积，并有较多的血管长入，变成骨化中心，不断的生长，呈息肉状的长蒂状并与滑膜相连，随之增大脱落于关节腔内形成游离体．失去血液供应后，外围的软骨犹如包壳，依靠骨液可以继续生存生长，形成较大较多的瘤体。本病由于侵犯关节，可引起关节疼痛、肿胀，导致功能障碍，所以应早期诊断，早期手术治疗。此时由于创伤小而出血少，故粘连及瘢痕少．有利于术后关节功能的恢复和疼痛症状消失．术中应严格无菌操作，严密上血，避免周围组织再次损伤，彻底情除关节内的游离体及病灶组织，防上复发．感染，术后粘连和脱位，影响功能恢复。

【病理改变】―――为滑膜充血，增厚，绒毛增殖，表现散布大小不等结节，小者如粟粒，大者直径可达 Icm以上。结节质硬，呈白色或半透明状，偶有呈淡紫色者；结节以阔底或窄蒂与滑膜相连，或脱落入关节腔，或位于滑膜囊及关节附近的腱鞘内，成为游离体。其形状各异，以圆形或卵圆形居多。剖面为软骨，内可钙化或骨化，其中心部可有脂性骨髓。镜下可见血管增生，淋巴细胞聚集，滑膜表层细胞及纤维组织增生，有时可见成片的成纤维细胞化生为软骨细胞，形成软骨小体并钙化和骨化等不同阶段。 M lie ram通过病理形态观察把本病分为三个阶段：①急性期：滑膜改变明显，但关节内无游离体；②中间期．过渡性滑膜病变合并滑膜骨软骨瘤及游离体；③骨膜病变终止期：滑膜恢复正常或仅有轻度炎症，多个游离体形成。

　【临床表现】―――与一般慢性关节炎和关节内游离体的表现相同．但病程缓慢．多数患者早期可无症状，持续数月，数年，甚至数十年后，受累关节渐渐出现疼痛、肿胀、功能受限，活动时关节内可有异物感及绞锁现象，有时可钢及活动性包块。

　【好发人群、部位】　－由以上病例可知，本病例多发于成年人，多为女性。几乎全为大关节发病，其中膝关节发病占到65%，髋关节发病占到28%，肩关节也有发病。
　　【典型影像表现】 x线―改变为关节部位有多个圆形、卵圆形不透明阴影，密度可呈匀质性增高，也可周边密度高．而中心透亮。关节间隙和关节面一般保持正常。晚期病人可见关节面边缘骨质增生的退性变。X线平片约有1／3病人无钙化或骨化改变，如做充气造影，可见多个负性阴影。。
CT-－表现大体类似于平片所见，只是从断面上可见游离体与关节构成骨分界清楚，关节构成骨多无破坏。
MRI－MRT1WI、T2WI及FSEIR均与股骨中央黄骨髓组织信号一致，病灶中央可见点状T1低信号及FSEIR高信号应考虑为未骨化的软骨组织。
采用针刀治疗后疼痛消除。

作者: 杀毒软件 时间: 2010-11-4 10:06

引用第2楼拾荒者于2010-11-03 21:01发表的 :
滑膜骨软骨瘤病，关节退变。

支持

作者: liaoqiang 时间: 2010-11-4 10:46
膝关节退变，滑膜骨软骨瘤病。

作者: zqf5359914 时间: 2010-11-4 11:42
双膝关节滑膜骨软骨瘤病，关节退行性骨关节病改变。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-4 11:56

引用第14楼zqf5359914于2010-11-04 11:42发表的 :
双膝关节滑膜骨软骨瘤病，关节退行性骨关节病改变。

作者: 随光逐影 时间: 2010-11-4 15:07
支持双膝关节滑膜骨软骨瘤病；退行性骨关节病。

作者: 紫贝壳 时间: 2010-11-4 17:24
膝关节滑膜骨软骨瘤病，关节退行性骨关节病改变

作者: 陈正林 时间: 2010-11-4 17:26
滑膜骨软骨瘤病，关节退变

作者: zhanggenliang 时间: 2010-11-4 18:12
支持双膝关节退变，考虑滑膜骨软骨瘤病。不知滑膜囊钙化与之怎样鉴别。哪位解释一下，多谢

作者: 陈伟超 时间: 2010-11-4 21:05
考虑滑膜骨软骨瘤病，退行性骨关节病。

作者: fskwqh 时间: 2010-11-5 01:35
双膝关节滑膜骨软骨瘤病。

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-5 07:03
膝关节退变，滑膜骨软骨瘤病。

作者: tiangaohaikuo 时间: 2010-11-5 10:58
双膝关节滑膜骨软骨瘤病，关节退行性骨关节病改变。

作者: jiazhirong 时间: 2010-11-5 17:36
滑膜囊钙化，关节退行性变。

作者: 蓝兔子 时间: 2010-11-5 19:17
支持

作者: sunbin 时间: 2010-11-6 17:44
双膝关节软组织内可见多个大小不一周边密度高中心透亮结节影。膝关节骨质增生硬化突起，支持考虑膝关节滑膜骨软骨瘤病，膝关节退变。

作者: 西明2 时间: 2010-11-7 10:20
双膝关节退行性变，滑膜骨软骨瘤。支持

作者: 宇宙CT 时间: 2010-11-7 20:09
膝关节滑膜骨软骨瘤病
滑膜骨软骨瘤病：是以关节腔内多发软骨结节为特征。X线：关节内出现多数圆形或卵圆形钙化或骨化结节影，直径由数毫米到数厘米。小的钙化结节密度均匀一致。大的骨化结节表现周缘高密度，其中央低密度代表形成的松质骨；除非合并退行性骨关节病，关节间隙一般正常。

作者: yangyudong333 时间: 2010-11-8 06:41
滑膜骨软骨瘤病，关节退变。

作者: dyqct 时间: 2010-11-8 07:44
滑膜骨软骨瘤病，关节退变。支持！

作者: 无影剑 时间: 2010-11-8 08:35

引用第6楼xiongneo于2010-11-03 22:16发表的 :
双膝关节滑膜骨软骨瘤病，关节退行性骨关节病改变。

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