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标题: CT29909:右鼻前庭肿物 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2010-11-3 23:01
标题: CT29909:右鼻前庭肿物
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=72732】
女性，46岁。因“发现右鼻前庭肿物1年余”入院。
体检：右鼻前庭皮下牙龈上可触及约1.2x1.0cm大小肿物，质硬，可活动，与周围组织无粘连。

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作者: linyiming 时间: 2010-11-4 01:09
下颌骨可见类圆形囊性低密度灶。边缘欠清晰，考虑牙源性囊肿造釉细胞瘤、

作者: 杀毒软件 时间: 2010-11-4 09:26
考虑----上颌骨牙源性囊肿或乳头状瘤可能性大。

作者: tsxhfsk 时间: 2010-11-4 09:27
考虑牙源性囊肿

作者: 同 时间: 2010-11-4 09:48

引用第1楼linyiming于2010-11-04 01:09发表的 :
下颌骨可见类圆形囊性低密度灶。边缘欠清晰，考虑牙源性囊肿造釉细胞瘤、

作者: 施明 时间: 2010-11-4 13:03
根尖囊肿

作者: 随光逐影 时间: 2010-11-4 14:21
考虑右上颌中线旁根尖囊肿。

作者: 卜一 时间: 2010-11-4 15:06
引用第1楼linyiming于2010-11-04 01:09发表的 :
下颌骨可见类圆形囊性低密度灶。边缘欠清晰，考虑牙源性囊肿造釉细胞瘤。支持！

作者: zxl51642 时间: 2010-11-4 15:29
上颌正中囊肿。

作者: solosword 时间: 2010-11-4 16:42
学习了

作者: ydx_74 时间: 2010-11-4 16:53
根尖囊肿，口腔科医生很常见

作者: ghp3522 时间: 2010-11-4 18:27
根尖囊肿。

作者: 还珠格格 时间: 2010-11-4 19:02
学习了

作者: fengyuzhe1970 时间: 2010-11-4 19:10
支持牙源性囊肿

作者: xiongneo 时间: 2010-11-4 22:00
颌骨可见类圆形囊性低密度灶。边缘欠清晰，考虑牙源性囊肿造釉细胞瘤、

作者: dhlyq 时间: 2010-11-5 07:29
考虑----上颌骨牙源性囊肿。

作者: 拾荒者 时间: 2010-11-8 20:20
上颌骨囊肿低密度影，周围有硬化边，与根尖邻接。未见明显吸收破坏征象，支持牙源性囊肿。

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-9 06:53
手术病理:右上颌骨牙源性囊肿。
感谢反馈结果。

作者: ljj8935 时间: 2010-11-9 21:44
哥们，上颌骨吧，上颌骨牙源性囊肿，支持

作者: lfabc 时间: 2010-11-10 11:11
上颌骨牙源性囊肿或乳头状瘤可能性大。

作者: pujunzhi 时间: 2010-11-10 16:50
手术病理:右上颌骨牙源性囊肿。
感谢反馈结果。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-19 21:37
上颌窦牙源性囊肿
疾病概述
上列牙发育障碍或病变形成并突入到上颌窦内的囊肿，称为上颌窦牙源性囊肿。包括含牙囊肿和牙根囊肿两种。含牙囊肿又称为滤泡囊肿是环绕未萌出牙的牙冠、且附着于牙颈部的囊肿。多发生在下颌骨第三磨牙，因囊内含牙而得名。停留在牙槽骨中的未萌出牙可刺激造釉细胞，使呈增殖性并产生分泌而形成囊肿，牙釉质被包围在囊内。囊壁为纤维组织构成，上皮为扁平或矮立方上皮。囊液为黄色或棕色液体，含胆固醇结晶及脱落上皮。囊肿虽然生长缓慢，亦可不断增大，增大的囊肿可压迫骨质而吸收变薄。因囊肿位于上颌骨内，囊肿增大时可使病侧面颊部和唇龈粘膜正常，隆起表面光滑、乒乓球感或破鸡蛋壳感。可出现病侧鼻塞和眼球向上移位。根据临床表现结合检查可以诊断。
检查常有一牙缺如，多为尖牙或切牙。鼻窦X线平片显示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影。穿刺抽出粘液即明确诊断。采用上颌窦根治进路术式，将囊肿及病牙完全切除，保留上颌窦正常粘膜。

疾病分类
耳鼻喉科
疾病描述
上颌窦牙源性囊肿是指上列牙发育障碍或病变，突入到上颌窦内形成囊肿。分为含牙囊肿和牙根囊肿。
1、含牙囊肿又称滤泡囊肿，囊肿环绕着未萌出牙的牙冠、并附着于牙颈部。一般发生在10岁以后和40岁以前。因囊内含牙而得名。
2、牙根囊肿是成牙组织囊肿中最常见。多发生在上列切牙、尖牙或上尖牙等牙根的唇面。

症状体征
1、含牙囊肿：因囊肿位于上颌骨肉，故囊肿增大时可使同侧面颊部隆起、鼻塞、眼球向上移位。
2、牙根囊肿：上颌窦牙根囊肿长大可使面颊隆起。

疾病病因
1、含牙囊肿：所含牙为未萌出的恒牙或额外牙。停留在牙槽骨中的未萌出恒牙可刺激造釉细胞，使呈增殖性变并产生分泌物而形成囊肿。牙釉质被包围在囊内，囊肿包膜为纤维组织构成，内膜为鳞状上皮。囊腔内含黄色或棕色液体。
2、牙根囊肿：为牙根感染，牙髓坏死，根尖形成肉芽肿或脓肿，以后上皮细胞长入，形成囊肿内膜，病牙的根尖突入囊肿腔内。

病理生理
1、含牙囊肿：停留在牙槽骨中的未萌出他可刺激成釉细胞，使之增殖、并产生分泌形成囊肿，牙釉质被包围在囊内。囊壁为纤维组织、上皮为扁平或矮立方上皮。囊液为黄色或棕色液体，含胆固醇结晶或脱落上皮。囊肿虽生长缓慢，但可不断增大，增大的囊肿可压迫骨质而吸收变薄。
2、牙根囊肿：囊壁为结缔组织，上皮为鲮状上皮。囊液为黄色浆液性或黏粘液性。含胆固醇结晶。囊肿继发感染则可纤维化。

诊断检查
1、含牙囊肿：X线拍片发现窦腔庳大，囊肿阴影内含有牙影。
2、牙根囊肿：鼻窦X线拍片显示牙根骨质吸收和囊影。

治疗方案
1、含牙囊肿：采用上颌窦根治术式，将囊肿完全切除，保留上颌窦粘膜。
2、牙根囊肿：拔除病牙并切除囊肿。

安全提示
1、本疾病一般发生在10岁以后和40岁以前。一般应予手术刮除，需行上颌窦根治术，应避免残余囊肿。
2、手术后控制感染，可选用抗生素和其他辅助药物。
3、鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞所致，粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致，因此预防上呼吸道感染，重视变态反应因素，及时治疗鼻炎、鼻窦炎，保持鼻腔通畅为预防该病的关键。
4、及早检查、发现、治疗病牙，可预防牙源性囊肿发生。该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除，建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙，可获根治。

作者: yangyang2000 时间: 2010-11-19 22:21
考虑牙源性囊肿

作者: jiazhirong 时间: 2010-11-19 22:54
引用第1楼linyiming于2010-11-04 01:09发表的 :
下颌骨可见类圆形囊性低密度灶。边缘欠清晰，考虑牙源性囊肿造釉细胞瘤。支持！

作者: 阿敏 时间: 2010-11-20 01:13
学习了

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