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标题: CL2453:典型病例：神经纤维瘤治疗方法是什么？ [打印本页]

作者: suncl 时间: 2010-11-10 12:19
标题: CL2453:典型病例：神经纤维瘤治疗方法是什么？
患者，男，46，十多年前曾做过手术，今天来我院就诊，以前没见过此类病例，请教各位同行老师有什么好的治疗方法没？CT图片显示颈部肿块已侵破右侧枕骨。
据了解，患者女儿也已发病，但其父母，兄弟姐妹皆没事。

作者: suncl 时间: 2010-11-10 12:25
百度了下神经纤维瘤共同学习下：
疾病分类：
神经纤维瘤分为多发性神经纤维瘤和局部神经纤维（或神经纤维瘤）两种。多发性神经纤维瘤：肿瘤为多发性，多者达数百个，可在全身各处生长。大小不一，小的如豆粒，
　　
神经纤维瘤
乳头大小，大的如鸡蛋，生长缓慢。大的多突出于体表，也可成片、成块的生长，使皮肤和皮下层肥厚、下垂、起褶呈橡皮状。肿瘤柔软，无触痛，皮肤常有程度不一的色素沉着。此病大多自幼年已发生，可能有先天性因素，有的伴有智力迟钝，某些器官畸形。经常受压迫或摩擦的肿瘤，可能会发生恶性变，故妨碍较大的肿瘤可作切除。局部神经纤维瘤或神经鞘瘤，多数是单发，也可以是数个瘤体沿神经干生长，多见于腋窝，肘侧和颊部等处。瘤体开始时为硬结，逐渐增大，表面光滑，与皮肤不粘连，质地坚硬。当肿瘤挤压神经本身时，可产生自发痛、麻木、触痛、感觉过敏或迟钝等症状。这些改变的范围和该神经干支配区域一致。局部神经纤维瘤应施行手术切除。
疾病病因：
本病又名vonRec
神经纤维瘤
klinghausen病，常染色体显性遗传，由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常，常见为不全型和单纯型。皮神经纤维瘤来自周围神经及其间质，包括神经膜细胞。电镜可见在胶原间质组织中Schwann细胞分支。在咖啡色斑及临床正常的皮肤区，表皮细胞内可见巨大的色素颗粒，这在Albright综合征的正常皮肤内从未见到过。

病理病机：
1、病因：源于神经
神经纤维瘤
外胚叶性肿瘤，是分化较低的神经鞘瘤的一种，可以单独出现，也可以为Recklin Chausen氏病全身症状的一部分，如为后者常伴有皮肤咖啡牛奶色素斑（cafeau-lait-pigmentation），是一种先天畸形，具有家族性，患者年龄较轻，病程发展缓慢。
　　2、病理：此瘤多无被膜,即使有也不完整, 肿瘤内有神经组织的各种成分的增生,其中以神经鞘细胞的增生最明显. 瘤组织内除有大量纤维组织增生外,还有大小不等的血管以及条索状的粗大神经, 显微镜下和神经鞘瘤的不同处,在于无完整的被膜及瘤细胞不作栅栏状排列。

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-10 14:56
感谢提供分享，具体治疗方法了解甚少。

作者: 施明 时间: 2010-11-10 16:08
谢谢

作者: dyqct 时间: 2010-11-10 16:10
咱们网站原有过类似的病例，好象是向主任发表的高论。

作者: sdzyy 时间: 2010-11-10 16:56
感谢提供分享

作者: 随光逐影 时间: 2010-11-10 17:18
感谢楼主提供共享。

作者: jiazhirong 时间: 2010-11-10 17:27
感谢提供分享

作者: 爱如潮水 时间: 2010-11-11 10:18
学习了，谢谢

作者: scdlc2008 时间: 2010-11-12 11:24
学习

作者: 黑白光影 时间: 2010-11-14 12:25
“苦瓜”人的苦命

作者: ljj8935 时间: 2010-11-15 13:40
感谢楼主提供共享。

作者: 同 时间: 2010-11-18 20:38
谢谢分享，学习了。

作者: zqf5359914 时间: 2010-11-19 15:07
学习了，谢谢。

作者: Shihai 时间: 2010-11-19 20:19
学习了！

作者: lechangzhongyi3 时间: 2010-11-22 21:51
谢谢

作者: 溢水渡口 时间: 2010-11-23 12:25
本病罕有,已恶性化,建议采取
化疗.

作者: ct诊断高手 时间: 2010-11-25 20:53
学习了，谢谢

作者: shibing 时间: 2012-5-26 15:43
神经纤维瘤

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