医影在线

标题: CT1928:胸部病变（有病理） [打印本页]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-10-2 11:12
标题: CT1928:胸部病变（有病理）
病变典型，请大家分析。两天后病理和病史一同奉上

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-10-2 12:49:03 修改过]

积极响应号召，把一般病史补上：病人症状轻，乏力低热，有干咳现象

[本贴已被 yuanfang_22 于 2005-10-2 19:08:45 修改过]

作者: cefcmj 时间: 2005-10-2 11:17
首先考虑结核可能性大，小细胞癌不出外。有病史吗？

作者: yuanfang_22 时间: 2005-10-2 11:20
病例很典型，病史会和病理两天后会一起奉上。
影像资料比较全，请大家讨论诊断思路和发现的问题。
结果和过程同样重要！
谢谢大家，不要盲目跟帖

作者: 影象王 时间: 2005-10-2 15:30
两上肺慢性炎症,结核可能大!!!

作者: a5 时间: 2005-10-2 15:36
我觉得结核可能大

作者: honghuqitian 时间: 2005-10-2 15:50
没有纵隔窗。有艾滋病史吗？两肺实变及间质改变，我也先考虑结核。

作者: 东北 时间: 2005-10-2 16:21
[emb6]

作者: duguo 时间: 2005-10-2 16:32
霉菌感染，糖尿病？

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-2 17:26
1,支持过敏性肺炎,病灶常见于肺中心部,也可肺周,具有暂时性与游走性的特点；病灶可以3-4天消失,也可再从其他部位产生,结合病史应该考虑；该病例以肺上叶改变为主,可见磨玻璃样征象；由于化验与检查资料不祥,故考虑的范围较广-----特异性或非特异性间质性肺炎；机化性肺炎；弥漫性细支气管肺泡癌等
2,白色念珠菌感染。通过支气管镜检及痰菌培养确诊.

作者: 550s 时间: 2005-10-2 17:32
右上肺结核，伴左上肺间质性病灶，考虑为亚急性粟粒性肺结核。（要结合病史）请楼主给出病史及实验室资料

作者: slc0002slc 时间: 2005-10-2 17:50
多考虑肺结核。

作者: 梧桐雨 时间: 2005-10-2 17:55
双肺磨玻璃影,考虑1,过敏性肺炎2,肺出血3,肺泡蛋白沉积症?病史不详!

作者: kbzyycm 时间: 2005-10-2 21:01
肺结核性大．

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-2 21:32
他是干什么工作的？

作者: no 时间: 2005-10-2 22:24
肺泡蛋白沉积症[emb6]

作者: lijinlu 时间: 2005-10-2 23:47
小细胞癌可能性大

作者: xuli20 时间: 2005-10-3 03:25
标题: 回复：ct1928:胸部病变（有病理）
结核可能性不大

作者: 流星1234 时间: 2005-10-3 03:54
双肺弥漫性病灶内可见毛刺样结节,1).首先考虑弥漫性肺泡癌,2)不排除双肺结核.建议痰检

作者: hejie 时间: 2005-10-3 04:14
1双肺上叶多发毛玻璃状密度增高影，其内见血管影及含气支气管，小叶间隔均匀性增厚，病灶与正常肺交界清晰的地图样改变。

2诊断：肺泡蛋白沉着症

3鉴别：肺泡癌，痰检可见癌细胞，影象毛玻璃状密度增高影内可见肿块影，含气支气管僵直，病灶边缘与正常肺交界不清晰。

作者: jiajie 时间: 2005-10-3 05:01
双肺上叶外周多发扇形毛玻璃状密度增高影，其内见血管影及含气支气管，小叶间隔增厚部分呈星芒状纤维条索影，病灶与正常肺交界清晰。支持肺泡蛋白沉着症。

肺含铁血黄素沉着症多有肺门增大，一般很少累及肺尖，暂不考虑。
过敏性肺炎，两次胸片病灶位置形态变化不大，也不优先考虑。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-3 05:11
我首先考虑是炎性病变内，性质1，过敏性肺炎2，肺蛋白沉着症3，sars病毒！[emb14][emb14][emb14]

作者: ht19790909 时间: 2005-10-3 05:48
[emb6]20楼

作者: wxy7406 时间: 2005-10-3 05:49
肺铁血黄色沉着症，病人有没有出血史？

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-3 06:01
双肺节段性磨玻璃状密度，小叶间隔均匀性增厚，病灶与正常肺交界清晰的地图样改变。

符合肺泡蛋白沉着症

作者: 新手88 时间: 2005-10-3 06:13
部分内似见纤维化病灶,结核可能性大

作者: zhuxinli 时间: 2005-10-3 06:22
肺泡癌

作者: xcc106 时间: 2005-10-3 06:29
ct表现：两上肺叶示磨玻璃样阴影，可见腺泡结节，提示两上肺tb可能性大。

作者: 豆豆儿 时间: 2005-10-3 06:38
我看是结核病灶很生硬又是结核好发部位

作者: wzh168 时间: 2005-10-3 06:40
从影像看来，病灶是实质性病灶（血管边缘清晰，即界面征阴性）由渗出性病变和增殖性病变并存，病变部位位于双肺上叶，症状轻，乏力低热，有干咳，考虑肺结核。

作者: xinliheng001 时间: 2005-10-3 18:31
向大家学习

作者: zca2445 时间: 2005-10-3 23:04
结核可能性大，因为片子不全，缺少纵隔窗，不除外其他肺内渗出性病变，希望以后片子能上的全点，以免让人怀疑是刁难大家，还有病史资料．临床影象诊断学必须结合临床病史．谢谢！

作者: 向医生 时间: 2005-10-4 00:44
标题: 回复：ct1928:胸部病变（有病理）
这个病例病变是典型的,但如果没有病史的支持的话,诊断为肺结核还是不可靠.
记得我曾发过一个病例ct470:http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=1306
刚开始我们也怀疑是结核,但最后证实是真菌感染.

作者: shenyl 时间: 2005-10-4 04:04
资料不全
考虑:1 肺结核,2真菌感染

作者: llh913 时间: 2005-10-4 04:27
渗出性炎症.

作者: hurongbing 时间: 2005-10-4 05:37
tb

作者: 寻芳者 时间: 2005-10-4 06:59
已说典型,故:tb

作者: wanbo2004 时间: 2005-10-4 07:50
值得关注

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-4 19:20
殷切希望楼主发布结果。

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-4 22:45
肺tb

作者: scwbc 时间: 2005-10-5 07:02
真菌感染可能性大?

作者: aiqinhai 时间: 2005-10-10 05:42
[emb7]

作者: xuli20 时间: 2005-10-24 23:27
怎么还不公布结果？

作者: dyf243 时间: 2005-10-25 05:29
肺蛋白沉着症

作者: kenhuso 时间: 2005-10-25 05:30
支持真菌感染

作者: hexue 时间: 2009-8-2 19:48
好病例，学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-28 22:40
谢谢学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)