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标题: X8153:女，45岁，双足疼痛数月 [打印本页]

作者: 小辈 时间: 2010-11-11 20:17
标题: X8153:女，45岁，双足疼痛数月
病人有脑垂体瘤手术病史

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作者: zxl51642 时间: 2010-11-11 21:42
标题: Re:女，45岁，双足疼痛数月
考虑风湿免疫性疾病，如硬皮病、牛皮癣关节炎、RA关节炎、SLE等，实验室检查

作者: linyiming 时间: 2010-11-12 01:36
考虑双足骨痛风性关节炎。请实验检查。

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-12 05:43
支持2楼意见。

作者: ghp3522 时间: 2010-11-12 08:34
考虑风湿免疫性疾病，如硬皮病、牛皮癣关节炎、RA关节炎、SLE等，实验室检查

作者: zqzwq 时间: 2010-11-12 08:39
标题: Re:Re:女，45岁，双足疼痛数月

引用第1楼zxl51642于2010-11-11 21:42发表的 Re:女，45岁，双足疼痛数月 :
考虑风湿免疫性疾病，如硬皮病、牛皮癣关节炎、RA关节炎、SLE等，实验室检查

作者: zqf5359914 时间: 2010-11-12 09:01
1、考虑风湿免疫性疾病，如硬皮病、牛皮癣关节炎、RA关节炎、SLE等，实验室检查
2、请结合临床，除外地方病（骨麻风病）可能。

作者: dyqct 时间: 2010-11-12 09:50
建议加照对侧或其它关节，并查血相关指标。

作者: 随光逐影 时间: 2010-11-12 16:13
引用第1楼zxl51642于2010-11-11 21:42发表的 Re:女，45岁，双足疼痛数月 :
考虑风湿免疫性疾病，如硬皮病、牛皮癣关节炎、RA关节炎、SLE等，实验室检查。

作者: gs-cds 时间: 2010-11-12 16:25
标题: Re:Re:女，45岁，双足疼痛数月

引用第1楼zxl51642于2010-11-11 21:42发表的 Re:女，45岁，双足疼痛数月 :
考虑风湿免疫性疾病，如硬皮病、牛皮癣关节炎、RA关节炎、SLE等，实验室检查

作者: 拾荒者 时间: 2010-11-12 18:37
末节趾骨粗隆部丛状膨大，趾骨骨端肥大，骨干部变细，结合垂体瘤手术史考虑肢端肥大症可能。

作者: xiongneo 时间: 2010-11-12 22:12
引用第1楼zxl51642于2010-11-11 21:42发表的 Re:女，45岁，双足疼痛数月 :
考虑风湿免疫性疾病，如硬皮病、牛皮癣关节炎、RA关节炎、SLE等，实验室检查

作者: ytxman89 时间: 2010-11-13 17:15
期待有进一步的消息。学习了

作者: 宇宙CT 时间: 2010-11-13 17:18
考虑风湿免疫性疾病，如硬皮病、牛皮癣关节炎、RA关节炎、SLE等，实验室检查

作者: ayi 时间: 2010-11-14 15:18
考虑肢端肥大症。（请上传侧位片，跟垫厚度大于21.5mm，提示肢端肥大症。）
肢端肥大症(acromegaly)是脑下垂体因增生或肿瘤而引起生长激素分泌过多引起的皮肤及骨骼异常增生性疾病。肢
端肥大症是由于是生长激素(GH)分泌过多，在骨骺闭合之后导致的疾病。临床呈慢性进展，主要表现为软弱乏力，通常是由于GH分泌性垂体细胞腺瘤所致。如果GH的过度生成发生在青春期之前，会导致巨人症，若发生在青春期之后，则疾病表现得较为隐匿。易见的疾病特征性表现为渐进性的骨骼生长，手足增大，皮肤增厚，颜面粗糙。而如心脏肥大、高血压、恶性睡眠呼吸暂停等这些威胁病人生命的情况则相对不易观察到。肢端肥大症：起病缓慢，头痛，视力减退，视野缺损，特殊面容：下颌增大，眉弓及颧骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，脸皮变粗厚；手足肢端肥大。X线检查：头颅增大，颅骨板增厚；多数蝶鞍扩大、前后床突破坏；鼻窦增大，枕骨粗隆明显突出；四肢长骨末端骨质增生，指骨顶部呈丛毛状增生。

作者: 西明2 时间: 2010-11-14 22:01
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