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标题: CT30101:肝胆胰脾平扫+增强，请大家会诊 [打印本页]

作者: Jma2891 时间: 2010-11-13 09:51
标题: CT30101:肝胆胰脾平扫+增强，请大家会诊
患者男，59岁，因上腹部疼痛来就诊，患者曾有过上腹剧痛史，后自愈，查体，患者有压痛，无反跳痛，面部无黄染，B超示：胆囊前方囊性占位，来我科做CT。平扫示胆囊与胃之间见一囊性液性密度灶，CT值约22HU，囊壁厚薄不均，平强后，囊内未见明显强化，囊壁有强化，图片如下：

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平扫1

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平扫3

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延时1

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平扫2

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延时2

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延时3

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增强2

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增强1

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增强3

作者: Jma2891 时间: 2010-11-13 09:56
图片的顺序怎么乱了啊，要怎么才能调整过来呢？

作者: gs-cds 时间: 2010-11-13 10:32
1、图片顺序乱是因为图片名复杂了点，我的经验就简单的1.2.3命名最好。
2、囊性病变壁较厚，考虑来自肝方叶胆囊窝临近，大部突向腹腔内，病人症状很明显，肝外部分与腹腔有粘连，考虑肝脓肿？需要结合临床；其次考虑胆管囊腺瘤？没看到明显的壁结节囊腺癌暂不考虑了；

作者: 杀毒软件 时间: 2010-11-13 11:53
类圆形较规则囊性肿块,与胰腺构突、胆总管胰腺段及十二指肠肠壁关系密切,挤压并推移周围肠管移位.可见肠管壁局限性增厚.增强后病变壁明显强化,周围可见条片状密度增高影及胆囊炎性改变，无明显肿大淋巴结。
按可能性大小考虑----1先天性胆管囊肿合并感染。 2胰腺假性囊肿。 3胆囊炎继发周围脓肿形成。 4十二指肠间质瘤并坏死液化。 5十二指肠球憩室并感染。6淋巴管囊肿合并感染。

作者: fengyuzhe1970 时间: 2010-11-13 14:03
十二指肠球憩室并感染、网膜囊肿伴感染

作者: liangshusheng 时间: 2010-11-13 14:12
支持地板的观点

作者: dyqct 时间: 2010-11-13 15:02
支持胆囊炎继发周围脓肿形成。

作者: 宇宙CT 时间: 2010-11-13 16:21
胆囊炎并胆管囊肿可能

作者: zjb 时间: 2010-11-13 16:50

引用第6楼dyqct于2010-11-13 15:02发表的 :
支持胆囊炎继发周围脓肿形成。

支持！

作者: ljj8935 时间: 2010-11-13 17:39
胆囊炎继发周围脓肿形成。支持

作者: xiaofangsheyuan 时间: 2010-11-13 18:25
胆囊炎继发周围脓肿形成

作者: zxl51642 时间: 2010-11-13 19:19
考虑胃窦或12肠穿孔伴小网膜囊脓肿形成.

作者: 飞虎 时间: 2010-11-13 20:27
胆囊窝炎症、腹腔脓肿或进一步MR检查

作者: 随光逐影 时间: 2010-11-14 08:12
支持化脓性胆囊炎继发周围（腹腔）脓肿形成。

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-14 14:25
胆囊炎继发周围脓肿形成。支持

作者: 卢文乾 时间: 2010-11-17 22:45
胆囊炎并胆管囊肿可能

作者: Jma2891 时间: 2010-11-18 09:42
感谢大家的帮助，这个病人的术后追踪为，那个囊性低密度灶为：胆囊穿孔后包裹。

作者: dlwcz 时间: 2010-11-20 03:42
胆囊炎并胰腺假囊肿

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