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标题: CT0277：[求助]头部ct3 [打印本页]

作者: lihuuuu 时间: 2004-5-11 02:00
标题: CT0277：[求助]头部ct3
男58岁头部外伤1小时查体额部皮下软组织肿胀无神经系统症状

[本贴已被翁志蓬于 2004-5-10 23:42:51 修改过]

作者: qiuazhang 时间: 2004-5-11 02:06
是枕大吃

作者: 权世辉 时间: 2004-5-11 02:22
何为枕大吃

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-11 02:35
大枕大池。

作者: ysbzx 时间: 2004-5-11 02:37
脑积水，后枕部蛛网膜囊肿。

作者: m71094h 时间: 2004-5-11 02:51
从ct值看接近囊性，边缘清晰锐利，较饱满，位置又在枕大池部，可以初步考虑枕大池囊性占位性病变，蛛网膜囊肿或表皮样囊肿？

作者: zq89 时间: 2004-5-11 02:54
后枕部蛛网膜囊肿，阻塞性脑积水。[emb6]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-11 03:07
考虑为大枕大池，因其无占位效应，如为蛛网膜囊肿，其边界常较规整，相邻颅骨应有改变。

作者: 常山真人 时间: 2004-5-11 03:46
大枕大池

作者: qiuazhang 时间: 2004-5-11 03:54
脑积水怎么能看出来.如果是慢性脑积水,脑白质要有改变.总不能光依照侧脑室和三脑室增宽来诊断脑积水吧?
请指教,我还是比较支持大枕大池/抽烟

作者: 飞仔 时间: 2004-5-11 04:36
考虑为大枕大池

作者: JUDY160954 时间: 2004-5-11 04:42
[emb6]

作者: liyj000 时间: 2004-5-11 05:10
仔细一看，第四脑室下脚还是有变形，左侧小脑半球也受压，怎么不归为占位效应之类。所以我支持蛛网膜囊肿这一诊断，表皮样囊肿好发与颅底，有“见缝就钻”之称所以形态不规则，然本例影象表现不太符合，但要鉴别。我认为还是有轻度幕上脑积水，不完全阻塞性。

作者: zyx 时间: 2004-5-11 05:41
枕大池

作者: zengshuai 时间: 2004-5-11 05:57
大枕大池[emb6]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-11 06:10
大枕大池，其实该称为巨枕大池了，只是没这一说。

作者: woaixct 时间: 2004-5-11 07:08
后枕部大片低密度区，境界较清楚，似于四脑室相通，周围无占位性改变。
1.脑穿通畸形可能性大；
2.大枕大池不能排除；

作者: slc0002slc 时间: 2004-5-11 07:13
枕部蛛网膜囊肿
大枕大池

作者: www123456 时间: 2004-5-11 07:58
主要诊断是蛛网膜囊肿，很典型。脑积水的诊断不支持。
病人既往无症状

作者: lihuuuu 时间: 2004-5-11 08:51
诊断　蛛网膜囊肿　大枕大池　ct值不是　偏高吗？

作者: jiajie 时间: 2004-5-11 15:04
关键是囊性病变与第四脑室是否相通，我认为相通，

考虑是变异型dandy -walker综合征。

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-11 16:11
支持枕后部蛛网膜囊肿诊断。一般没有症状，大都偶然发现！

作者: 森哥 时间: 2004-5-11 17:49
老兄，好像贵院的ct也是ge9000/9200啊？
好用吗？小弟用的可不爽啊，床位置高一点
低一点脑壳都会有伪影啊！还不好做+c*
[emb5]/摇头

作者: jiajie 时间: 2004-5-11 17:56
现摘抄一点资料共同学习：
先天性第四脑室中侧孔闭锁综合征
（一）病因病理又称dandy-walker综合征，亦是后脑先天性发育异常。（后略）
（二）临床表现（略）
（三）影响学表现
ct扫描，尤其是结合矢状重建技术，能客观地反映出该病的大体病理改变。典型的表现为：（略）

比典型者更为常见的是一种较轻的变异型dandy-walker综合征，其表现为：第四脑是上部相对正
常，可见袋状憩室从下髓帆发出，其大小，形态不一；小脑溪加宽，下蚓部发育不全，上蚓部相对正常
；一般不伴窦汇抬高和脑积水。
应与一下病变鉴别：1后颅凹巨大蛛网膜囊肿：后颅凹巨大囊性病变致第四脑室受压，变形并前移，
两者不相通，伴脑积水，不难与本病鉴别。2巨大枕大池：是正常变异，表现为第四脑室位置，形态正
常，两者不相通，枕骨不变薄，不伴脑积水，与本病表现不同。

作者: 波斯猫 时间: 2004-5-11 18:08
枕大池！

作者: 叶子 时间: 2004-5-11 18:08
[emb6]大枕大池,因为局部枕骨及第四脑室无受压改变,故不考虑占位性病变.病变似与第四脑室相通,脑室系统均有轻度扩张,且侧脑室角较圆钝,考虑有轻度脑积水(交通性).

作者: 学无止境 时间: 2004-5-11 18:58
标题: 回复：病例277：[求助]头部ct3

以下是引用zq89在2004-5-10 18:54:59的发言：[br]后枕部蛛网膜囊肿，阻塞性脑积水。[emb6]

作者: zryh 时间: 2004-5-11 21:31
不考虑肿瘤吗?

作者: taiyangfeng_810 时间: 2004-5-12 04:56
我觉得也象大枕大池[emb26]

作者: 向医生 时间: 2004-5-12 05:41
患者枕大池区有一较大不规则形脑脊液样低密度影,仔细观察小脑及四脑室有受压,幕上脑室扩大,应该考虑枕大池蛛网膜囊肿.

作者: 阿圣 时间: 2004-5-12 18:08
从ct值看接近囊性，边缘清晰锐利，较饱满，位置又在枕大池部，可以初步考虑枕大池囊性占位性病变，蛛网膜囊肿可能性大。不除外大枕大池。

作者: 权世辉 时间: 2004-5-12 22:28
原来是大枕大池（吃）啊

作者: 张颖6606521 时间: 2004-5-13 05:53
[emb6]30楼.另外囊性的血管母细胞瘤也应考虑到建议强化或mr平扫及强化

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-17 12:13
大枕大池与蛛网膜囊肿的鉴别主要是有无颅骨的改变，有无对周围结构产生压迫性改变；增强扫描如果有造影剂强化则倾向于大枕大池，但并不能完全排除蛛网膜囊肿，因为蛛网膜囊肿少数也可以与蛛网膜腔相通；
至于较轻的变异型dandy-walker综合征其表现为：第四脑是上部相对正常，可见袋状憩室从下髓帆发出，其大小，形态不一；小脑溪加宽，下蚓部发育不全，上蚓部相对正常；一般不伴窦汇抬高和脑积水。
此病例我考虑为大枕大池

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 22:06
枕大池蛛网膜囊肿

作者: 张嘉航 时间: 2006-11-14 22:13
大枕大池

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:26
脑积水怎么能看出来.如果是慢性脑积水,脑白质要有改变.总不能光依照侧脑室和三脑室增宽来诊断脑积水吧?
请指教,我还是比较支持大枕大池/抽烟

作者: jzp0434 时间: 2015-10-25 16:31
枕大池囊肿

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