医影在线

标题: X8621:M，39Y [打印本页]

作者: dr.yang 时间: 2010-11-15 21:22
标题: X8621:M，39Y
腰腿痛。

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作者: dr.yang 时间: 2010-11-15 21:23
腰4椎体及左侧横突

作者: gs-cds 时间: 2010-11-15 21:24
腰4椎中柱部分骨密度减低，其内见条状骨嵴，左侧横突膨胀性改变，侧位看像血管瘤，但正位有左侧横突膨胀性改变，其它肿瘤性病变或肿瘤样病变均不能除外，建议CT。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-15 21:43
腰4椎体左侧部，椎弓根、横突、椎弓、下关节突好像都有破坏，考虑转移瘤，建议CT、MRI检查。

作者: 寻芳者 时间: 2010-11-15 21:44
腰4椎中柱部分骨密度减低，左侧横突膨胀性改变，侧位看像血管瘤;正位有左侧横突膨胀性改变建议CT/MRI。-----------

作者: zxl51642 时间: 2010-11-15 21:51
良性肿瘤样病变，首先考虑ABC，因为其也具有一定侵袭力。
鉴别骨母或GCT，或合并ABC，建议CT。

作者: xiongneo 时间: 2010-11-15 22:18
标题: Re:M，39Y
腰4椎中柱部分骨密度减低，左侧横突膨胀性改变，侧位看像血管瘤;正位有左侧横突膨胀性改变建议CT/MRI。-----------

作者: wuxin7374 时间: 2010-11-16 06:46
膨胀为主，定性难，骨巨吧。

作者: zqf5359914 时间: 2010-11-16 10:08
腰4椎体左侧部，椎弓根、横突、椎弓、下关节突好像都有破坏，考虑转移瘤，建议CT、MRI检查。
支持。

作者: 黑白光影 时间: 2010-11-16 10:14

引用第5楼zxl51642于2010-11-15 21:51发表的 :
良性肿瘤样病变，首先考虑ABC，因为其也具有一定侵袭力。
鉴别骨母或GCT，或合并ABC，建议CT。

支持

作者: 西明2 时间: 2010-11-16 11:05
支持张主任

作者: sunbin 时间: 2010-11-16 15:59
L4椎体左侧、椎弓关节突、棘、横突均见有骨质破坏，且横突膨胀性改变，考虑ABC可能性大，转移不排除。

作者: 宇宙CT 时间: 2010-11-16 17:03
腰4椎中柱部分骨密度减低，左侧横突膨胀性改变，侧位看像血管瘤;正位有左侧横突膨胀性改变建议CT/MRI。-----------

作者: zxl51642 时间: 2010-11-16 19:53
很简单一个病例，年龄部位发病率即X线来说，ABC可能性大，唯一鉴别骨母。
GCT、血管瘤、转移瘤........不用考虑，做CT我来给定性。

作者: ljj8935 时间: 2010-11-16 20:04
L4血管瘤并椎管狭窄

作者: 拾荒者 时间: 2010-11-16 21:00
病变膨胀性改变，且病灶中遗留骨嵴影，考虑良性肿瘤性病变，建议进一步检查。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-11-16 21:12
考虑良性病变。建议ct或MRI

作者: 王枫 时间: 2010-11-16 21:51
同意5楼，考虑ABC，鉴别骨母或GCT，或合并ABC，建议CT、MR。

作者: hexue 时间: 2010-11-16 22:07
良性肿瘤样病变

作者: dr.yang 时间: 2010-11-16 22:19
ABC可能性最大，软粘纤呢？为什么GCT不考虑？有CT及MRI，病人是在外地做的，看能不能要过来。

作者: linyiming 时间: 2010-11-17 02:20
腰4椎体左侧部，椎弓根、横突、椎弓、下关节突好像都有破坏，考虑转移瘤，建议CT、MRI检查。

作者: linyiming 时间: 2010-11-17 02:26
转移瘤

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-17 05:35
腰4椎中柱部分骨密度减低，其内见条状骨嵴，左侧横突膨胀性改变，侧位看像血管瘤，但正位有左侧横突膨胀性改变，其它肿瘤性病变或肿瘤样病变均不能除外，建议CT。

作者: zxl51642 时间: 2010-11-17 12:31

引用第19楼dr.yang于2010-11-16 22:19发表的 :
ABC可能性最大，软粘纤呢？为什么GCT不考虑？有CT及MRI，病人是在外地做的，看能不能要过来。

就是ABC，唯一鉴别骨母。
CMF发病率太低，年龄小，罕见钙化，更何况发生在脊柱。
GCT发生在椎体，可累及附件，膨胀、偏心、无硬化/骨化、短骨棘分隔....
转移瘤是恶性的，X线对良恶性征象的判断？？？有恶性征象吗？
血管瘤更不用考虑，没有这么膨胀的。
要从临床年龄性别部位发病率等方面多考虑，所谓"常见病的典型表现,常见病的不典型表现..."。
其实脊柱的GCT、血管瘤、骨母、ABC、脊索瘤等平片定性准确率很高，结合CT基本上差不多。

作者: tiangaohaikuo 时间: 2010-11-18 09:36
腰4椎体左侧横突、椎弓、上关节突好像都有膨胀性改变及破坏，考虑转移瘤，建议MRI检查。

作者: liaoqiang 时间: 2010-11-18 11:11
考虑腰4椎左侧动脉瘤样骨囊肿。

作者: vfp1469 时间: 2010-11-18 13:05
腰4椎体左侧部，椎弓根、横突、椎弓、下关节突好像都有破坏，考虑转移瘤，建议CT、MRI检查

支持转移

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