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标题: CT30194:请大家发表高见。 [打印本页]

作者: yzh8885268 时间: 2010-11-16 19:14
标题: CT30194:请大家发表高见。
女性，45岁，维吾尔族，主诉：右膝关节肿痛，活动受限一月余。查体：右膝关节及上方局部软组织肿胀，可触及肿块，触及疼痛明显。患者自述余14年前曾有右侧股骨远端骨巨细胞瘤手术史，具体不详。下周手术。

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作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-16 19:20
考虑骨巨细胞瘤术后恶变为骨肉瘤。

作者: 卜一 时间: 2010-11-16 19:25
考虑骨巨细胞瘤术后复发并恶变可能！

作者: ct诊断高手 时间: 2010-11-16 19:31
支持以上两位老师

作者: ljj8935 时间: 2010-11-16 19:42
骨巨细胞瘤术后恶变为骨肉瘤。

作者: fengyuzhe1970 时间: 2010-11-16 19:44
支持沙发

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-16 19:59
骨巨细胞瘤可恶变为：1、骨纤维肉瘤（70.2%）；2、骨肉瘤(27.8%) ；3、恶性纤维组织细胞瘤(少数)。骨巨细胞瘤发病率居骨良性肿瘤第二位（18.4%)，仅次于骨软骨瘤。本病为特殊性肿瘤，易复发、恶变或和转移，甚至组织学良性的也可发生肺转移（1-6%）。恶变率约10%左右，恶变部位以股骨远端和胫骨近端最多，占62% ，次为盆骨和肱骨两端。男女发病相仿，但恶变为纤维肉瘤者则女性高于男性（5：2），发病年龄平均比骨巨细胞瘤晚12年。巨细胞瘤恶变临床症状为局部疼痛和肿块，大多在诊断前7个月出现，个别可长达7年。本例主要征象1、骨巨细胞瘤手术后改变、2、溶骨性骨质破坏、3、放射状瘤骨4、柯德曼氏三角5、软组织肿块。后四项为骨肉瘤的典型表现。

作者: ct诊断高手 时间: 2010-11-16 20:11
向6楼老师致敬。期待结果

作者: zxl51642 时间: 2010-11-16 20:15

引用第1楼ZHANGZHONGSHOU于2010-11-16 19:20发表的 :
考虑骨巨细胞瘤术后恶变为骨肉瘤。

作者: liaizhi 时间: 2010-11-16 20:16
考虑骨细胞瘤术后改变，恶变可能性大

作者: 影像之路 时间: 2010-11-16 20:44
考虑骨巨细胞瘤术后复发并恶性变

作者: 宇宙CT 时间: 2010-11-16 21:58
骨巨细胞瘤可恶变为：1、骨纤维肉瘤（70.2%）；2、骨肉瘤(27.8%) ；3、恶性纤维组织细胞瘤(少数)。骨巨细胞瘤发病率居骨良性肿瘤第二位（18.4%)，仅次于骨软骨瘤。本病为特殊性肿瘤，易复发、恶变或和转移，甚至组织学良性的也可发生肺转移（1-6%）。恶变率约10%左右，恶变部位以股骨远端和胫骨近端最多，占62% ，次为盆骨和肱骨两端。男女发病相仿，但恶变为纤维肉瘤者则女性高于男性（5：2），发病年龄平均比骨巨细胞瘤晚12年。巨细胞瘤恶变临床症状为局部疼痛和肿块，大多在诊断前7个月出现，个别可长达7年。本例主要征象1、骨巨细胞瘤手术后改变、2、溶骨性骨质破坏、3、放射状瘤骨4、柯德曼氏三角5、软组织肿块。后四项为骨肉瘤的典型表现。

作者: CHENYICHUN1970 时间: 2010-11-16 22:11
学习了，谢谢！

作者: xiongneo 时间: 2010-11-16 22:14
此帖被ZHANGZHONGSHOU在2010-11-16 20:29重新编辑 ]学习了

作者: jiazhirong 时间: 2010-11-16 22:18
骨巨细胞瘤可恶变为：1、骨纤维肉瘤（70.2%）；2、骨肉瘤(27.8%) ；3、恶性纤维组织细胞瘤(少数)。骨巨细胞瘤发病率居骨良性肿瘤第二位（18.4%)，仅次于骨软骨瘤。本病为特殊性肿瘤，易复发、恶变或和转移，甚至组织学良性的也可发生肺转移（1-6%）。恶变率约10%左右，恶变部位以股骨远端和胫骨近端最多，占62% ，次为盆骨和肱骨两端。男女发病相仿，但恶变为纤维肉瘤者则女性高于男性（5：2），发病年龄平均比骨巨细胞瘤晚12年。巨细胞瘤恶变临床症状为局部疼痛和肿块，大多在诊断前7个月出现，个别可长达7年。本例主要征象1、骨巨细胞瘤手术后改变、2、溶骨性骨质破坏、3、放射状瘤骨4、柯德曼氏三角5、软组织肿块。后四项为骨肉瘤的典型表现。

作者: pujunzhi 时间: 2010-11-17 01:05
考虑骨巨细胞瘤术后恶变为骨肉瘤。

作者: 心路寻觅 时间: 2010-11-17 07:10
引用第1楼ZHANGZHONGSHOU于2010-11-16 19:20发表的 :
考虑骨巨细胞瘤术后恶变为骨肉瘤。
支持!

作者: 无影剑 时间: 2010-11-17 08:40
右股骨远端骨巨细胞瘤复发并恶变，

作者: laolang 时间: 2010-11-17 09:18
谢谢张主任的分析，学习了

作者: liaoqiang 时间: 2010-11-17 10:43
考虑骨细胞瘤术后恶变可能性大。

作者: 滑环 时间: 2010-11-17 10:47

引用第6楼ZHANGZHONGSHOU于2010-11-16 19:59发表的 :
骨巨细胞瘤可恶变为：1、骨纤维肉瘤（70.2%）；2、骨肉瘤(27.8%) ；3、恶性纤维组织细胞瘤(少数)。骨巨细胞瘤发病率居骨良性肿瘤第二位（18.4%)，仅次于骨软骨瘤。本病为特殊性肿瘤，易复发、恶变或和转移，甚至组织学良性的也可发生肺转移（1-6%）。恶变率约10%左右，恶变部位以股骨远端和胫骨近端最多，占62% ，次为盆骨和肱骨两端。男女发病相仿，但恶变为纤维肉瘤者则女性高于男性（5：2），发病年龄平均比骨巨细胞瘤晚12年。巨细胞瘤恶变临床症状为局部疼痛和肿块，大多在诊断前7个月出现，个别可长达7年。本例主要征象1、骨巨细胞瘤手术后改变、2、溶骨性骨质破坏、3、放射状瘤骨4、柯德曼氏三角5、软组织肿块。后四项为骨肉瘤的典型表现。

学习了，谢谢！

作者: shuiyuan 时间: 2010-11-17 10:50
支持考虑骨巨细胞瘤术后恶变为骨肉瘤。

作者: qc80012345 时间: 2010-11-17 10:56
符合；骨巨细胞瘤术后恶变。

作者: 艄公 时间: 2016-9-21 09:22
学习了

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