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标题: CT30202:女性，35岁。体质较弱，纳差。腹腔多发占位 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2010-11-17 09:29
标题: CT30202:女性，35岁。体质较弱，纳差。腹腔多发占位
女性，35岁。体质较弱，纳差。平素常感冒。三个月前，由于双侧明显腿肿胀，腹胀、腹水，不能平卧甲胎蛋白316，B超检查发现肝脏弥漫性回声增强。化验检查转氨酶升高，贫血，出血倾向明显。当时诊断为乙型肝炎。经过抗病毒治疗两个月后，甲胎蛋白降低至20左右，转氨酶转至正常，凝血功能也转正常。一个月前检查，肝脏发现一个低回声结节。本次检查3个低回声结节，并见腹腔内多个淋巴结肿大。而且发现心脏增大明显。（13503560134）（王敏）

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作者: qc80012345 时间: 2010-11-17 09:40
感觉做的很乱分期不明显，不完整。

作者: liaoqiang 时间: 2010-11-17 10:21
图不全。不除外肝损害。

作者: fanshl 时间: 2010-11-17 10:58
这是一个考虑肺栓塞连带做的肝脏CT扫描，不过在胃小弯侧有明显强化的肿块，这个很明显的，为什么就没有人看到呢？

作者: fanshl 时间: 2010-11-17 12:14
请看红箭：

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作者: zxl51642 时间: 2010-11-17 20:14
考虑迂曲的静脉，腹壁静脉也有曲张，肝脏血供不均匀，下腔和门脉增粗，提示回流阻力大，右侧少量胸水，总之都考虑心脏的问题。大血管平扫密度低可能有贫血。
不是CD，也不是GIST，更不是肿大淋巴结。

作者: pujunzhi 时间: 2010-11-17 21:36
支持5楼的意见。符合门脉高压，侧支循环建立，静脉曲张之CT表现。

作者: fanshl 时间: 2010-11-18 03:40
静脉曲张有没有可能呢？B超认为是淋巴结，但是强化过于明显，我们不认为是；但是静脉曲张可能会是么？我们也觉得可能性不大，因为凭B超对于血流的敏感性不会识别不出来。再说就凭病变的形态来看，像一个孤立的块状病灶，不像是迂曲的血管团。

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-19 05:03
符合门脉高压，侧支循环建立，静脉曲张之CT表现。

作者: fanshl 时间: 2010-12-6 18:15
现在患者情况一直不好，腹水反复出现，但是病因还是没有找出来。

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