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标题: MRI3412:腹部MR，少见病例啊。 [打印本页]

作者: liyf 时间: 2010-11-17 16:24
标题: MRI3412:腹部MR，少见病例啊。
男，51岁，HBV（-），二十天前在外院CT平扫及增强诊断：肝多发性囊性占位病变，建议病理检查。患都未做病检，后转我院行腹部MR平扫，诊断为：肝内多发性占位病变，性质考虑为肝多发性奖液性囊腺癌可能，并肝门、腹膜后淋巴结、腹腔转移.但患者不愿意做病理检查。一个月后患者死亡。现在拿出这个病例跟各位老师讨论，1、当时诊断是否正确？包括定位、定性；2、部分肠管内T1WI高信，是什么原因引起？肠出血？2、腰椎信号异常，转移瘤？

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作者: pujunzhi 时间: 2010-11-17 17:21
考虑：肝内、腹腔及腹膜后淋巴结、腹膜腔、腰椎多发转移瘤；来源多考虑消化道恶性肿瘤，如胃肠、胰腺。

作者: ljj8935 时间: 2010-11-17 19:46
支持楼主

作者: zxl51642 时间: 2010-11-17 20:40

引用第1楼pujunzhi于2010-11-17 17:21发表的 :
考虑：肝内、腹腔及腹膜后淋巴结、腹膜腔、腰椎多发转移瘤；来源多考虑消化道恶性肿瘤，如胃肠、胰腺。

作者: olivier 时间: 2010-11-17 21:07
可惜，没有病理

作者: 飞虎 时间: 2010-11-17 21:08
原诊断没有错误

作者: 卢文乾 时间: 2010-11-17 22:32
肝内、腹腔及腹膜后淋巴结、腹膜腔、腰椎多发转移瘤；来源多考虑消化道恶性肿瘤，如胃肠、胰腺。

作者: 施明 时间: 2010-11-18 10:38
转移瘤

作者: 同 时间: 2010-11-18 14:55

引用第6楼卢文乾于2010-11-17 22:32发表的 :
肝内、腹腔及腹膜后淋巴结、腹膜腔、腰椎多发转移瘤；来源多考虑消化道恶性肿瘤，如胃肠、胰腺。

作者: 卜一 时间: 2010-11-18 15:54
引用第1楼pujunzhi于2010-11-17 17:21发表的 :
考虑：肝内、腹腔及腹膜后淋巴结、腹膜腔、腰椎多发转移瘤；来源多考虑消化道恶性肿瘤，如胃肠、胰腺。支持！

作者: liyf 时间: 2010-11-18 19:38
患者在医学院附医院住院及我院住院期间,均未提供胃肠道有肿瘤情况,且都未愿做病理检查,我没有看过CT片,但检查结果诊断"肝多发囊性占位"来看,没当时腹部可能无或没这么多肿块.病人做MR检查时,明显消瘦,腹壁较硬,可见较多硬块,几乎穿透皮肤.从MR片来看,腹腔及腹壁见较多肿块.考虑为种植转移.从较早前外院CT诊断肝多发占位基础上,我当时诊断原发在肝脏.

作者: 影像之路 时间: 2010-11-20 21:27
一元征考虑都是转移瘤
部分原发灶不一定查得出来

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