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标题: CT30247:子宫、卵巢占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2010-11-18 23:58
标题: CT30247:子宫、卵巢占位
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=73396】
女性，43岁。“月经期延长、月经量增多1个月”入院。此次月经于2010年4月21日来潮，持续至今（2010年5月14日）未尽，量较平时增多，伴血块。
体检：子宫颈光滑，宫颈口见大小约1x0.5cm赘生物，表面光滑，色红，无触血。子宫体前位，增大如孕3月，质硬，活动可，无压痛。左侧附件可扪及一大小约6x7cm包块，质中，边界清，活动可，无压痛。右侧附件无明显异常。

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作者: 王显瑞 时间: 2010-11-19 08:06
考虑来源于附件囊肿伴感染

作者: 九目段 时间: 2010-11-19 08:32
大家先看一个图片，在比较一下CT

【临床表现】不特异。
【影像表现】子宫左侧紧密接触的类圆形肿块，定位一定是子宫旁并与子宫密切联系的部位，非卵巢。影像特点是外围低密度不强化，中央见团状高密度明显强化，壁强化，是不是和上图表现较为一致。左侧附件区高位并见一小囊肿，壁基本不强化内部也不强化。
【诊断】1.子宫角区占位，宫外孕？2.左侧附件小囊肿。3.盆腔少量积液。
【鉴别诊断】1.子宫或韧带肌瘤，实性，与子宫同步强化，变性及液化基本在中部区域。2.子宫腺肌瘤，一般在肌层。3.卵巢或韧带子宫内膜异位囊肿，壁强化，内部为出血，不强化。4.无脂肪的畸胎瘤，鉴别困难，少见，临床症状不这样，病史长。5.子宫少见肿瘤或病理混合瘤，少见。

本例宫外孕的位置在B位置

作者: lrj 时间: 2010-11-19 08:46
宫体是增大的，左侧附件与宫体分不开，增强后宫体与左侧附件交界处可见异常强化，输卵管间质部意外妊娠可能大

作者: 道哥 时间: 2010-11-19 09:03
子宫体部增大，左侧为主，可见等略低密度肿块，强化方式与子宫基本一致，肿块周围可见低密度影环绕，左侧附件区可见类圆形囊性肿物，壁强化光整。

作者: 道哥 时间: 2010-11-19 09:04
考虑子宫体肌瘤+左侧卵巢区囊腺瘤。

作者: gs-cds 时间: 2010-11-19 09:53
支持宫外孕

作者: 西明2 时间: 2010-11-19 10:52
临床未提供停经史，考虑子宫肌瘤可能，建议结合血HCG值排除宫外孕。

作者: 卜一 时间: 2010-11-19 13:30
考虑子宫体肌瘤或子宫癌+左侧卵巢区囊腺瘤。

作者: 同 时间: 2010-11-19 14:21
考虑子宫体肌瘤或子宫癌及左侧卵巢区囊腺瘤。

作者: 12640484 时间: 2010-11-19 15:09
似宫外孕

作者: shuiyuan 时间: 2010-11-19 15:18
考虑子宫体肌瘤+左侧卵巢区囊肿

作者: ljj8935 时间: 2010-11-19 18:33
考虑子宫体肌瘤或子宫癌及左侧卵巢区囊腺瘤。

作者: 鲁巨CT 时间: 2010-11-19 18:48
子宫体肌瘤左侧卵巢区囊腺瘤

作者: xiongneo 时间: 2010-11-19 20:49
考虑子宫体肌瘤+左侧卵巢区囊腺瘤。

作者: wanggang0311 时间: 2010-11-20 06:53
无停经史无疼痛时间短不可能是宫外孕

考虑子宫肌瘤卵巢囊肿

作者: gs-cds 时间: 2010-11-22 08:32
CT30247:手术病理：子宫肌瘤，卵巢囊肿
谢谢翁管提供病理结果！

作者: zjb 时间: 2010-11-22 08:49
谢谢反馈结果

作者: pujunzhi 时间: 2010-11-22 12:53
CT30247:手术病理：子宫肌瘤，卵巢囊肿。谢楼主反馈！

作者: 拾荒者 时间: 2010-11-22 20:09
CT30247:手术病理：子宫肌瘤，卵巢囊肿。感谢楼主反馈结果，虽然是没有停经史不支持宫外孕，但九目段老师从影像表现方面给我们提供了一种诊断思路，一并表示感谢！

作者: ydx_74 时间: 2010-11-22 20:29
考虑子宫体肌瘤+左侧卵巢区囊肿。无停经史无疼痛时间短不可能是宫外孕

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-23 06:04
结果收到，谢谢。

作者: sdzyy 时间: 2010-11-23 16:07
感谢楼主反馈病理结果。

作者: 西明2 时间: 2010-11-24 11:43
感谢楼主反馈！

作者: 黄毛小子 时间: 2010-11-26 19:33
支持大家

作者: 37度 时间: 2010-11-30 14:53
子宫肌瘤，卵巢囊肿
谢谢翁管提供病理结果！

作者: zxczxc 时间: 2012-12-8 20:20
子宫肌瘤。左侧卵巢囊腺瘤。

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