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标题: CT1934:[求助]头部病变 [打印本页]

作者: 中山医 时间: 2005-10-4 03:57
标题: CT1934:[求助]头部病变
男 9岁反复头晕，出现癫痫2月余，两年前有过颅脑外伤吏。颅脑ct平扫示左额叶见一00.3cm的小圆形高密度钙化灶，周围脑组织未见水肿等异常。余未见异常密度影。请问各位老师，单凭点状钙化灶，能就明什么吗？有临床意义否？图片如下

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-3 22:58:03 修改过]

作者: no 时间: 2005-10-4 04:07
根据临床(皮脂腺瘤.智能低下.癫痫)以除外结节性硬化[emb18]

作者: 入门小生 时间: 2005-10-4 04:11
结节性硬化多发生于侧脑室旁，此例位置上来说不大像吧。通常结节性硬化患者伴有肾的错构瘤，可以扫描一下肾脏看看。单纯从此位部的一个小钙化灶，不好定性吧。

作者: wxy7406 时间: 2005-10-4 04:20
没有临床意义，ct图像未见明显异常

作者: 牟言科 时间: 2005-10-4 04:54
结节性硬化临床三大体征：皮脂腺瘤、智能低下、癫痫。脑内结节性硬化多发生于侧脑室旁室管膜下，也可以合并脑内白质的钙化，可以合并肾脏的错构瘤钙化。我认为本病例的脑内钙化是病理性的，可以进一步了解病史，如寄生虫接触史等。另外，如果无其它原因的情况下，该病灶也可以解释临床症状，因为，额叶的病变常常引起病人的癫痫发作。

作者: duguo 时间: 2005-10-4 04:55
建议增强扫描，以除外囊虫病。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-10-4 04:55
这个个点状钙化在左侧额叶皮质区，可以引起癫痫发作。

是否围结节性硬化，尚需更多的资料。

作者: lvlifeng 时间: 2005-10-4 05:04
建议做增强或mri

作者: only 时间: 2005-10-4 05:09
从片子上看，没有什么意义，但是癫痫可以做mri检查，看看海马有没有萎缩，有意义。

作者: lushijun 时间: 2005-10-4 05:27
[emb6]9楼意见

作者: yzt222 时间: 2005-10-4 05:34
不论什么钙化，临床意义不大

作者: 曼一拍 时间: 2005-10-4 06:11
脑组织内的孤立的点头状钙化并不少见。只能说可以引起癫痫，但多半是没意义的。

作者: 影象王 时间: 2005-10-4 06:27
没有什么实际意义.

作者: jiangjing 时间: 2005-10-4 06:45
脑组织内的孤立的点状钙化，可以考虑1感染后钙化灶[结核、寄生虫等]，血管畸形，结节硬化等，必须结合临床。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-10-4 06:57
这个点状钙化在皮质区，不能说没有意义，如果排除了其它的癫痫病因，很可能就是癫痫的原发病灶。

作者: wanbo2004 时间: 2005-10-4 08:08
[emb28]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-10-4 08:21
标题: 回复：ct1934:[求助]头部病变

以下是引用yzt222在2005-10-3 21:34:00的发言：[br]不论什么钙化，临床意义不大

我不同意这个观点，这样太绝对啦！我举几个例子：带状的钙化有没有意义？很可能就是少枝胶质瘤的影像学特征性改变；斜坡软组织肿块加上斑块状钙化，会使人想到脊索瘤；鞍上区的蛋壳样钙化往往是颅咽管瘤的诊断依据......所以不能说“不论什么钙化，临床意义不大”

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-4 08:34
九此一幅图我首先考虑是钙化，性质待定！

作者: 东北 时间: 2005-10-4 16:16
无意义

作者: liannianyouyu 时间: 2005-10-4 16:30
蛛网膜颗粒钙化，癫痫可能与其有关吧

作者: yanshencun 时间: 2005-10-4 17:25
临床有症状(癫痫.头晕).钙化就可能有意义.是小儿应进一步检查.

作者: lisihao 时间: 2005-10-4 18:40
小血管瘤钙化亦有可能

作者: liaoqiang 时间: 2005-10-4 19:36
只有钙化灶不能定性，需结合临床和其它检查。

作者: shenjun18 时间: 2005-10-4 22:27
意义不大

作者: 重炮手 时间: 2005-10-4 22:37
强化，磁共振，平扫是不够的，平扫漏掉的东西太多太多！！！

作者: 13081830109 时间: 2005-10-4 23:37
结节性硬化多发生于侧脑室旁，此例位置上来说不大像吧。通常结节性硬化患者伴有肾的错构瘤，可以扫描一下肾脏看看。单纯从此位部的一个小钙化灶，不好定性吧。

作者: jiajie 时间: 2005-10-5 00:40
左侧额也皮质区单发小点状钙化，境界清楚、锐利，局部脑沟直达钙化灶，说明为脑表面钙化，可出现在神经纤维瘤病ⅱ型。动静脉畸形也可见点状钙化。
外伤性颅内钙化少见，主要见于硬膜下血肿多呈条状，暂不考虑。

作者: lxf 时间: 2005-10-5 01:35
没有意义

作者: scwbc 时间: 2005-10-5 17:39
[emb6]脑组织内的孤立的点头状钙化并不少见。只能说可以引起癫痫，但多半是没意义的。

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-5 21:20
动静脉畸形点状钙化，临床有症状(癫痫.头晕).磁共振排除其他病变．

作者: wanbo2004 时间: 2005-10-6 00:36
为什么考虑血管畸形的同仁这么少人?[emb5]

作者: llh913 时间: 2005-10-6 02:55
额叶钙化(病变)多表现为癫痫.

作者: tinghai7982 时间: 2005-10-21 03:51
无意义

作者: shibing 时间: 2015-5-27 08:54
建议做增强或mri

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