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标题: CT30277:典型肺部弥漫性病变 [打印本页]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-20 18:24
标题: CT30277:典型肺部弥漫性病变
患者男，70岁，干咳，进行性呼吸困难2年余，醋酸泼尼松龙治疗2年复查。

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作者: LIJUANLN 时间: 2010-11-20 18:39
间质性肺炎，肺纤维化

作者: yfeng 时间: 2010-11-20 18:43
特异性肺间质纤维化。

作者: 学者~『风 时间: 2010-11-20 18:53
支持：特异性肺间质纤维化。

作者: ct诊断高手 时间: 2010-11-20 19:01
支持楼主谢谢分享

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-20 19:01
此病例两年前我给诊断的特发性肺间质纤维化，两年前就开始激素治疗了，效果还不错。仍有活动后呼吸困难、干咳，停用激素加重。现在只有天天服用激素了。今天来复查，身体状态还可以。

作者: gs-cds 时间: 2010-11-20 19:22
两肺间质纤维化
两下支气管扩张
小叶中心型肺气肿

作者: jsdtd 时间: 2010-11-20 19:26
典型肺间质纤维化,要与肺淋巴管囊腺瘤瘤\\结节病等鉴别

作者: sunbin 时间: 2010-11-20 20:03
两肺纹广泛增多，胸膜下可见网线及蜂窝影，两下居多，支持特发性肺间质纤维症并感染。

作者: 影像之路 时间: 2010-11-20 20:15
张主任我考虑本病是肺组织细胞增生症X
其临床表现干咳呼吸困难影像学表现：肺间质纤维化肺实质内多发小囊状透亮区病变呈对称性分布治疗方法：糖皮质激素治疗有效均支持肺组织细胞增生症X的诊断

作者: dhlyq 时间: 2010-11-20 20:19
肺间质纤维化

作者: 西明2 时间: 2010-11-20 20:40
学习了

作者: Shihai 时间: 2010-11-20 21:40
学习中！

作者: ljj8935 时间: 2010-11-20 21:56
两肺纹广泛增多，胸膜下可见网线及蜂窝影，两下居多，支持特发性肺间质纤维症并感染。

作者: jiazhirong 时间: 2010-11-20 22:05
两肺蜂窝状阴影，两肺斑片毛玻璃影，支持特发性肺间质纤维化。

作者: 卢文乾 时间: 2010-11-21 01:20
特异性肺间质纤维化。

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-21 05:18
支持特发性肺间质纤维化。

作者: ghp3522 时间: 2010-11-21 09:42
两肺间质性改变。

作者: 卜一 时间: 2010-11-21 10:06
支持特发性肺间质纤维症并感染。

作者: qc80012345 时间: 2010-11-21 10:14
不错；激素长时间治疗并发症也很头痛。

作者: zxl51642 时间: 2010-11-21 16:36
特发性间质性肺炎（IIPs），具体类型UIP
美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会(ERS)根据临床—影像—病理对特发性间质性肺炎（IIPs）的诊断，对其进行形态学分型并于2002年发表，这次共分为七型，包括特发性肺纤维化（IPF）（即普通型间质性肺炎（UIP）），非特异性间质性肺炎(NSIP) ，隐源性机化性肺炎(COP)，呼吸性细支气管炎伴间质性肺病（RB-ILD），脱屑型间质性肺炎（DIP），淋巴样间质性肺炎（LIP）和急性间质性肺炎（AIP）。UIP在CT上的特征性表现主要是肺基底部和外周带的网格状不透明影，伴蜂窝状影和牵拉性支气管扩张。在NSIP，基底部毛玻璃样影要多于网格状不透明影，支气管扩张仅见于进展期病变。COP的特征性表现是肺外周带或支气管血管周围斑片状肺实变。RB-ILD和DIP与吸烟有关，特征性表现是小叶中心性结节影和磨玻璃影。LIP的特征性表现是磨玻璃影，常伴有囊性病变。AIP表现为伴有磨玻璃影的弥漫性肺实变，在急性期幸免的的患者常发展为纤维化。只有通过临床，影像和病理不同学科间密切联系和相互协商才能正确诊断IIPs。

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