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标题: MRI3421:有结果，大家讨论 [打印本页]
作者: gs-cds    时间: 2010-11-21 09:56
标题: MRI3421:有结果，大家讨论
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=73461）
女性39岁，因发冷、发热、咳嗽、气短、消瘦2月，颜面浮肿3天。
BP109/64，P122次/分，R25次/分，恶病质，颜面浮肿，口唇无发绀，轻度贫血貌，扁平胸，双肺未及异常，心律齐，心音低钝，肝脾未及，双下肢无水肿。

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作者: huhong1111111    时间: 2010-11-21 10:34
结核
作者: 西明2    时间: 2010-11-21 11:38
脑结核。
作者: panyishengct    时间: 2010-11-21 15:45
脑结核。
作者: hyxiang    时间: 2010-11-21 16:25
脑结核，脑囊虫病
作者: fire19802000    时间: 2010-11-21 16:43
结核可能性大吧
作者: liyf    时间: 2010-11-21 17:34
脑转移瘤。
作者: 纸上谈兵    时间: 2010-11-21 18:38
脑结核瘤
1.患者年龄较轻，有发热、咳嗽、消瘦病史。
2.病灶形态、大小及强化方式较一致。
3.部分病灶在T2WI图像上呈现典型的“环靶征”。
鉴别诊断
1.脑转移瘤：患者一般年龄较大，有原发病灶，结节大小差异性较大。
2.脑囊虫病：有常见的发病区域，典型以囊性病灶多见，囊壁上可见偏心型头节影。
作者: YIJIANSHENG    时间: 2010-11-21 20:02
该病例结合病史应考虑脑脓肿，应与转移瘤、结核相鉴别。
颅内幕上，幕下广泛小类圆形病灶，中央长T1、长T2，周围有等T1包膜环绕及环形水肿带，外围有不同程度片状长T1、长T2信号区，增强扫描多发小类圆形病灶呈典型的环形强化。好像有DWI序列，为高信号。该病例所有两种病灶应为脑脓肿的脑炎期与脓肿期。
作者: 知足是福    时间: 2010-11-21 21:26
脑结核瘤
作者: ljj8935    时间: 2010-11-21 21:47
脑结核瘤
1.患者年龄较轻，有发热、咳嗽、消瘦病史。
2.病灶形态、大小及强化方式较一致。
3.部分病灶在T2WI图像上呈现典型的“环靶征”。
鉴别诊断
1.脑转移瘤：患者一般年龄较大，有原发病灶，结节大小差异性较大。
2.脑囊虫病：有常见的发病区域，典型以囊性病灶多见，囊壁上可见偏心型头节影。
作者: 纸上谈兵    时间: 2010-11-21 22:31
标题: 回 8楼(YIJIANSHENG) 的帖子
脑结核瘤与多发脑脓肿的鉴别
1.多发脑脓肿的数目较脑结核瘤的数目明显少，故未成熟的脑结核瘤增强后有“满天星”之说；脑脓肿一般较大，水肿重。
2.多发脑脓肿没有脑结核瘤的“靶征”，中央一般呈长T1长T2；脑结核瘤T1WI、T2WI和增强扫描显示肉芽组织环是相对应的。
3.“环形强化，DWI序列上病灶中央呈高信号”，不能鉴别两者。
4.在临床上多发脑脓肿一般有高热，病程短，血常规WBC明显升高。
作者: 溢水渡口    时间: 2010-11-21 23:43
多发性结核脑病.
作者: linyiming    时间: 2010-11-22 01:14
脑结核，脑囊虫病
作者: 李世军    时间: 2010-11-22 06:53
引用第10楼ljj8935于2010-11-21 21:47发表的  :

脑结核瘤
1.患者年龄较轻，有发热、咳嗽、消瘦病史。
2.病灶形态、大小及强化方式较一致。
3.部分病灶在T2WI图像上呈现典型的“环靶征”。
.......
作者: pujunzhi    时间: 2010-11-22 08:53
脑内多发环形强化病灶，为血播所致，结合发热病史，多考虑脑内多发结核性脓肿或多发炎性脓肿，不除外转移瘤。
作者: 飞虎    时间: 2010-11-22 11:08
颅内多发病灶首先考虑囊虫、请进一步实验室检查确诊
作者: ljj8935    时间: 2010-11-22 12:45
脑结核
作者: gs-cds    时间: 2010-11-22 16:02
跟贴不要跟风，说说自己的想法。
作者: sunbaosen    时间: 2010-11-22 18:49
患者发热，考虑炎性，应做结核试验及相关化验，以区别结核和脓肿
作者: 长聿斤    时间: 2010-11-22 19:06
支持结核，1囊虫部分病灶偏大，且无头节，2转移得有原发灶。
作者: guishaogao    时间: 2010-11-22 21:15
考虑感染性病变（脑脓肿与脑结核）相鉴别。
颅内幕上，幕下广泛小类圆形病灶，中央长T1、长T2，周围有等T1包膜环绕及环形水肿带，外围有不同程度片状长T1、长T2信号区，增强扫描多发小类圆形病灶呈典型的环形强化。该病例所有两种病灶应为脑脓肿的脑炎期与脓肿期。
作者: 拾荒者    时间: 2010-11-23 19:57
结合HIV阳性病史支持脑内多发脓肿可能。
作者: 卜一    时间: 2010-11-24 06:27
脑结核!
作者: zxczxc    时间: 2012-12-21 09:23
脑转移瘤。



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